过敏性紫癜病因

发布时间: 2016-03-11 15:43:23

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过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,或者Henoch-Sch?nlein综合征,是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,它的主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血,关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿,部分病人再次接触过敏原可反复发作。过敏性紫癜病因过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见。该病的发病机制有很多的研究。

过敏性紫癜是由什么原因引起的?

(一)发病原因

1.中医学认为,本病为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤粘膜而成,其病因以感受外邪,饮食失节,瘀血阻滞,久病气虚血亏为主,临床以阳证,热证,实证为多,若迁延不已,反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证,过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行,若日久不愈,或反复发作,则又表现为气血亏虚,瘀阻脉络,成难治之症。过敏性紫癜病因

2.西医认为,过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血及水肿,过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因,往往有一定的难度,通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。

(1)感染因素最常见的细菌感染为β溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,结核杆菌,伤寒杆菌,肺炎球菌和假单胞菌等,以上呼吸道炎较为多见,也可见于肺炎,扁桃体炎,猩红热,菌痢,尿路感染,脓疱疮,结核及病灶感染(皮肤,牙齿,口腔,中耳)等,病毒感染中有风疹,流感,麻疹,水痘,腮腺炎,肝炎等,寄生虫感染也可引起本病,以蛔虫感染多见,还有钩虫,鞭虫,绦虫,血吸虫,阴道滴虫,疟原虫感染等。过敏性紫癜病因

(2)食物因素主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致,鱼,虾,蟹,蛤,蛋,鸡和牛奶等均可引起本病。

(3)药物因素如氯霉素,链霉素,异烟肼,氨基比林,阿司匹林,磺胺类等药物均有引起本病的报道。

(4)其他因素昆虫咬伤,植物花粉,寒冷,外伤,更年期,结核菌素试验,预防接种,精神因素等均可引起,另外在血液透析病人,淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中,也有引起过敏性紫癜的报道。

3.本病的病变范围相当广泛,可累及皮肤,关节,胃肠道,肾脏,心脏,胸膜,呼吸器官,中枢神经系统,胰腺,睾丸等。

(二)发病机制

在上述因素的致敏作用下,体内发生变态反应,其机制有如下可能:

1.速发型变态反应致敏原进入机体后,与体内蛋白质结合形成抗原,抗原经过一定的潜伏期(5~20天),刺激免疫组织和浆细胞产生IgE,IgE吸附于全身各个器官的肥大细胞上(血管周围,胃腔,皮肤),当再遇到同一抗原刺激时,抗原便与吸附在肥大细胞上的IgE相结合,激活该细胞中的酶系统,使肥大细胞释放出一系列的生物活性物质,如组胺,5-TH,缓激肽,过敏慢反应物质(SRS-A),也能兴奋交感神经,释放乙酰胆碱,SRS-A是由白三烯C4(LTC4)及其代谢产物LTE,LTD4所组成,LTC4在γ谷氨酰转肽酶作用下,转变为LTD4,后者在二肽酶作用下转变为LTE4,这一系列生物活性物质,主要作用于平滑肌,引起小动脉,毛细血管扩张,通透性增加,组织,器官出血,水肿。

2.抗原-抗体复合物反应这是主要发病机制,致敏原刺激浆细胞产生IgG(也产生IgM和IgA),后者与相应抗原结合形成抗原抗体复合体,其小分子部分属可溶性,在血液中可以沉淀于血管壁或肾小球基底膜上,激活补体系统所产生的C3a,C5a,C5,C6,C7可吸引中性粒细胞,后者吞噬抗原-抗体复合物,释放溶酶体酶,引起血管炎,累及相应器官,另一部分免疫复合物中,抗体多于抗原,复合物分子量大,属非溶性者而沉淀下来,被单核巨噬细胞系统所清除,一般不产生病理变化。过敏性紫癜病因

3.细胞因子的作用已有报道过敏性紫癜患者血清中TNFα和可溶性TNF受体(sTNFR)在正常范围,而sIL-2R水平升高,在伴有肾脏损伤的过敏性紫癜患者肾局部组织细胞中,有多种致炎因子如IL-1α,IL-1β,TNF-α和LT等的表达,最近又有报道过敏性紫癜患者尤其是急性期血清中IL-4水平明显升高,是正常人水平上限的5~40多倍,提示细胞因子参与过敏性紫癜的发病机制,IL-4促进IgE合成,可能是该病过程中的重要因素。

过敏性紫癜作为一种常见的皮肤科疾病,阐明了它的发病机制才能更好地治疗该病。

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精彩问答

  • 怎样区别过敏性紫癜和血管瘤

    过敏性紫癜和血管瘤有着很明确的不同,过敏性紫癜一般表现出两侧对称凸出皮肤的出血点,血管瘤是先天就有的,这两种是完全不一样的,过敏性紫癜常累及皮肤,也可累及消化道、肾脏、关节等部位,与感染或者进食药物、食物等过敏物质有关。你可以去医院查过敏原,查血常规,出凝血实验,小便常规等。平时,应注意避免接触容易引起过敏的东西和高蛋白食物。应注意避免接触过敏原。此外,平时应该注意休息。建议去当地血液科看医生。。

  • 怎样区别过敏性紫癜和血管瘤?

    过敏性紫癜和血管瘤具有很明确的不同,过敏性紫癜一般表现出两侧左右对称凸起皮肤的出血点,血管瘤是先天就有的,这两种是完全不一样的,皮肤表现出类型,过敏性紫癜,平时要留意防止碰触容易致使过敏的东西以及高蛋白的食物,留意防止碰触过敏原,另外平时要留意歇息,建议在当地的血液科复诊。

  • 过敏性紫癜的饮食应注意什么?

    根据您对病情的叙述您的紫癜应该是有肾损害了。是与紫癜反反复复复发有关的。如果紫癜在血的仔细检查血小板没异常应该是过敏性的紫癜,因为反反复复复发建议您查个过敏源确认一下过敏源,如果可以确认过敏源摆脱过敏源应该是可以好的。对于过敏性紫癜在饮食上需要有防止吃辛辣刺激性食物及鱼虾海鲜等食物的。

  • 过敏性紫癜患者痊愈后的体育锻炼

    有很多较为稳健的男性过敏性紫癜患者绝不会去决定许多特别耗体力的活,而是决定许多较为缓慢的活动,比如说跑步、骑车、登山等,这些活动都可以让患者的身体逐步增强质量。特别声明平时应该注意避免出血,外伤碰撞,合理的饮食,增强体质。

  • 小孩过敏性紫癜好不好治疗

    控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品,造成小儿肾脏疾病的原因较多,如果孩子被却确诊为小儿肾脏疾病了,家长需要配合医生立即治疗,配合肠胃减压,并养成良好的卫生习惯。家长应该注意不要养成孩子挑食偏食的毛病,合理膳食。

  • 单纯性紫癜和过敏性紫癜的区别要卧床吗

    据您所述的现象,过敏性紫癜能够去医院门诊找当面诊断,化验血常规。抽血化验过敏原。简单性的紫癜是没有过敏原的,抽血化验过敏原是没有过敏原的,注重防止激烈活动,防止刺激饮食。

  • 小儿过敏性紫癜可以吃面条和馒头包子吗

    据您所说的情况,可以吃馒头根据宝宝的情况,包子暂时不要给宝宝食用。面条的话,建议您注意清淡,给宝宝适当放点香油和盐和青菜就可以。暂时注意饮食同时按照病人陈述的处境,切忌情绪激动注意卫生,忌辛辣刺激的食物。

  • 过敏性紫癜是怎么引起的?

    据您所述为过敏性紫癜,此病为过敏性疾病,主要表现出为皮肤黏膜紫癜,也可伤及肠胃,关节,肾脏,应积极治疗,首先应详细仔细检查明确过敏原,防止碰触,辅以抗过敏治疗,服用维生素C,常用皮肤用药,激素等,祝您健康。以上是对"过敏性紫癜是怎么引起的?"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

  • 过敏性紫癜患者的饮食应该要如何解决

    按您叙述的情况很普遍又很常见!过敏性紫癜多与血热湿气重关于。目前孩子过敏性紫癜,这种情况,饮食上绝对不能够吃辛辣刺激性的食物,以及海鲜类,通常这种情况可以吃点青菜并且最好检查一下过敏源,防止碰触引来过敏的物质以上是对"过敏性紫癜患者的饮食应当怎么办"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

  • 过敏性紫癜能吃杨梅吗

    所谓过敏性紫癜,实际上就是一种由于过敏导致的小血管出血,表现出来就是皮肤出血小血点。并且还可能会引起其他脏器受累,或者缺血。要注意饮食,吃素食,不能吃肉、海鲜、鸡蛋、牛奶、饼干均不能吃,待紫癜完全消除1-2月后慢慢恢复饮食。还要预防感冒。

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