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谈谈血友病

发布时间: 2016-03-11 15:43:23

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在当今社会中,血友病的患病人数越来越多,血友病发病时患者的身体没有任何表现,只是不小心造成创伤时,患者长时间的流血不止,甚至危及生命。谈谈血友病所以及时就医治疗是关键。那么是什么原因引起的呢,什么是血友病呢?下面小编就为大家详细介绍一下什么是血友病:

血友病(hemophilia)是一组遗传性凝血功能障碍出血性疾病,包括:①血友病甲:即因子Ⅷ(又称抗血友病球蛋白,AHG)缺乏症;②血友病乙:即因子Ⅸ(又称血浆凝血活酶成分,PTC)缺乏症:③血友病丙:即因子Ⅺ(又称血浆凝血活酶前质,PTA)缺乏症。这一组疾病并不罕见,其发病率为5~10/10万,以血友病甲较为常见。其共同特点为终身轻微损伤后有长时间出血的倾向。

[病因]血友病甲和乙均为X连锁隐性遗传,男性发病,女性传递。血友病丙为常染色体显性或不完全性隐性遗传,男女均可发病或传递疾病。因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可使凝血过程的第一阶段中的凝血活酶生成减少,而引起血液凝固障碍,导致出血倾向。因子Ⅷ是一种大分子复台物:即由小分子量的具凝血活性的Ⅷ:C和大分子量的血管性假性血友病日子(vOnWiliehrandFactor;VWF)所组成,其中Ⅷ:C的含量很低,仅占因子Ⅷ复合物的1%。谈谈血友病Ⅷ:C是一种水溶性球蛋白,80%由肝合成,余20%由脾、肾和单核-巨噬细胞等合成,其活性易被破坏,在37℃储存24小时后可丧失50%。血友病甲患者Ⅷ:C减低或缺乏的机理尚未明了。VWF为因子Ⅷ的载体,它具有使血小板粘附于血管壁的功能,当VWF缺乏时,则可引起出血和因子Ⅷ缺乏。

因子Ⅸ是一种由肝合成的糖蛋白,在其合成过程中需要维生素K的参与。因子Ⅺ也是在肝内合成,在体外储存时其活性稳定,故给本病患者输适量储存血即可补充因子Ⅺ。

临床表现出血症状是本组疾病的主要表现,终生于轻微损伤或小手术后有长时间出血倾向,但血友病丙的出血症状一般较轻。

血友病甲和乙可在新生儿期发病,但大多在2岁时发病。前者出血程度的轻重与其血浆中的Ⅷ:C活性高低有关:活性为0~1%者为重型,患者自幼年起即有自发性出血、反复关节出血或深部组织(肌肉、内脏)出血,并常导致关节畸形;2%~5%者为中型,患者于轻微损伤后严重出血,自发性出血和关节出血较少见;6%~20%者为轻型,患者于轻微损伤或手术后出血时间延长,但无自发性出血或关节出血;20%~50%为亚临床类型,仅于严重外伤或手术后有渗血现象。

血友病乙型的出血症状及轻重分型与血友甲相似,因子Ⅸ活性少于2%者为重型,很罕见;绝大多数患者为轻型。因此,本病的出血症状大多较轻。

血友病丙较为少见,杂合子患儿无出血症状,只有纯合子者才有出血倾向。出血多发生于外伤或手术后,自发性出血少见。患者的出血程度与因子Ⅺ的活性高低并不相关,有些患者的因子Ⅺ活性仅为1%,但出血症状不严重;而有些患者的因子Ⅺ活性虽为20%,却可有严重出血。本病患者常合并Ⅴ、Ⅶ等其他因子缺乏。

实验室检查血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是:①凝血时间延长(轻型者正常);②凝血酶原消耗不良;③白陶土部分凝血活酶时间延长;④凝血活酶生成试验异常。谈谈血友病出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。

当凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验异常时,为了进一步鉴别三种血友病,可作纠正试验,其原理为:正常血浆经硫酸钡吸附后尚含有因子Ⅷ和Ⅺ,不含因子Ⅸ,正常血清含有因子Ⅸ和Ⅺ,不含因子Ⅷ。据此,如患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆所纠正,而不被正常血情纠正,则为血友病甲;如以上两试验被正常血清所纠正而不被硫酸钡吸附的正常血浆纠正,则为血友病乙;若以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附正常血浆所纠正,则为血友病丙。用免疫学方法测定Ⅷ:C、因子Ⅸ的活性,对血友病甲或乙有诊断意义。

[治疗]本组疾病尚无根治疗法。

一、预防出血自幼养成安静生活习惯,以减少和避免外伤出血,尽可能避免肌肉注射,如因患外科疾病需作手术治疗,应注意在术前、术中和术后输血或补充所缺乏的凝血因子二、局部止血对表面创伤、鼻或口腔出血可局部压迫止血,或用纤维蛋白泡沫、明胶海绵沾鲜血或血浆局部压迫止血,亦可用棉球或纱布沾组织凝血活酶或凝酶敷于伤口处。谈谈血友病早期关节出血者,宜卧床休息,并用夹板固定肢体,放于功能位置,亦可用局部冷敷,并用弹力绷带缠扎。关节出血停止、肿痛消失时,可作适当体疗,以防止关节畸形,严重关节畸形可用外科矫形治疗。三、替代疗法本疗法的目的是将患者所缺乏的因子提高到止血水平,以治疗或预防出血。

1、输新鲜全血采血后6小时内输给患者,剂量为1rn1/kg,可提高患者血中因子Ⅷ10%。因子Ⅷ的半衰期为12~14小时,其活性在每次输血后48~72小时已大多消失,故其疗效仅能维持2天左右。输血适用于轻症患者。

2、输血浆血友病甲患者宜输新鲜血浆,按1m/kg输注可提高因子Ⅷ水平2%,血友病乙患者可输储存5天以内的血浆,一次输入量不宜过多,以10ml/kg为宜。谈谈血友病

3、冷沉淀物系从冰冻新鲜血浆中分出,含浓缩的因子Ⅷ和纤维蛋白原,通常以400ml血中冷沉淀物含因子Ⅷ100单位(U)计算(因子Ⅷ每单位相当于1mI正常新鲜血浆所含的因子Ⅷ量),输入1U/kg可提高血中因子Ⅷ浓度2%。根据出血的轻重程度不同,止血所需的因子Ⅷ浓度亦有差异,而且常需每隔12小时反复输入,以维持因子Ⅷ在患者血液中的浓度。

谈谈血友病

4、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂为干冻制品。

以上就是小编为大家介绍的血友病的相关知识,希望对大家有所帮助。同时专家提醒大家:一定要到正规医院进行检查治疗,以免耽误治疗,给患者带来不良后果。

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在日常生活中,有很多的人会受到血友病的影响,这种疾病的出现几率很高,严重的危害到了身体,平时大家需全面认识这种疾病的发生,并且要注意护理事项... [查看更多]
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精彩问答

  • 血小板减少和血友病的区别

    血小板减少和血友病的主要区别在于定义、病因、临床表现和治疗方式。血小板减少指血液中血小板数量低于正常值,可能由免疫系统疾病、药物副作用或感染引起,患者常出现皮肤黏膜瘀点、紫癜甚至内脏出血等症状,治疗需根据原因使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。血友病是一种遗传性出血性疾病,因凝血因子缺乏导致,主要表现为关节、肌肉、鼻腔和牙龈出血,治疗主要通过补充缺失的凝血因子,如输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。日常生活中,患者应保持饮食清淡,多吃富含纤维的水果和蔬菜,少吃辛辣油腻食物,保证充足睡眠,避免熬夜,如有不适应及时就医。

  • 血友病高血压可以按摩吗

    对于患有血友病和高血压的人群来说,按摩是一种可考虑的辅助治疗方法。血友病患者需避免剧烈运动和外伤,定期接受监测和治疗;而高血压患者需控制血压,保持健康生活方式。按摩可通过调节身体气血运行缓解疼痛和舒缓紧张情绪。对于血友病患者,需小心按摩,确保伤口愈合或止血措施;对于高血压患者,需遵循医生指导和注意事项。无论何种情况,治疗和管理都应在专业医生指导下进行。

  • 血友病甲的症状

    血友病甲的症状主要包括关节出血、肌肉出血、皮肤黏膜出血等,严重程度逐渐加剧。轻微症状包括疼痛和活动受限,重度症状可能导致运动障碍和肌肉无力。体内凝血因子缺乏导致皮肤黏膜易受损,引发瘀斑、出血等。同时还伴有肌肉酸痛、疲劳、关节肿胀等不适。及时就医是关键,医生常规治疗包括输注人免疫球蛋白、氨甲环酸片、华法林钠片等。

  • 血友病流血不止怎么办

    血友病患者在出现流血不止的情况时,可以采取一般治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行改善。一般治疗方法包括使用干净的毛巾或纱布进行止血处理,保持伤口清洁,同时注意饮食清淡易消化,补充营养。药物治疗可在医生指导下使用抗炎药等缓解疼痛,必要时配合使用其他药物治疗。若病情严重影响生活工作,且以上方法无效,则需及时到医院血管外科进行手术治疗,如深静脉导管成形术等。患者需注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,如出现不适应及时就医,以免延误病情。

  • 血友病发生的原因

    血友病是一种由基因突变引起的遗传性出血性疾病,主要表现为凝血因子缺乏和出血倾向。根据致病因素的不同,可分为先天性和获得性两种类型。先天性血友病主要是遗传因素导致,患者体内缺少凝血因子,无法正常凝血而引发出血。而获得性血友病可能与免疫性血小板减少症、肝素诱导性血小板减少症等因素有关,导致患者出现出血倾向。建议患者及时就医,并在医生的指导下进行治疗。

  • 血友病关节变形怎么治疗

    血友病患者出现关节变形时,可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗进行改善。一般治疗包括适当休息和健康饮食,避免剧烈运动和过度劳累。药物治疗则需在医生指导下使用止痛药物,如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠缓释片。手术治疗包括人工膝关节置换术等方法。除此之外,可以通过康复训练和中医理疗来改善症状。在治疗过程中如有不适或症状加重,需及时就医诊治,以免延误病情。

  • 女性血友病是不是不能生孩子

    女性血友病患者可以怀孕生子,但需注意遗传性疾病可能对下一代造成影响。血友病是因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,分为不同类型,症状包括自发性出血和关节出血等。对无活动期血友病的妇女,怀孕并不影响,但有可能在妊娠过程中出现大出血,需密切监测并采取措施。有活动期血友病的妇女如希望生育,应在医生指导下进行,注意避免剧烈运动和碰撞,可以使用药物治疗和定期复查。日常生活中保持良好心态,避免激动情绪,保证充足睡眠,避免过度劳累,饮食上多摄入高蛋白食物,有助于身体健康。

  • 血友病是什么病怎么治

    血友病是一种遗传性出血性疾病,由基因突变导致凝血因子缺乏引起。根据发病年龄可分为先天性和获得性两种。治疗方法包括非药物治疗,如物理疗法、替代治疗和手术治疗;药物治疗主要采用替代疗法,注射凝血因子;另外中医治疗也是一种更自然的缓解方式。饮食和营养也很重要,多摄入富含维生素的食物有助于提高身体免疫力。但需要遵循医生指导,不可盲目操作,及时就医诊治以免延误病情。

  • 女性血友病携带者症状

    女性血友病携带者在青春期后可能会出现月经期间或怀孕时更易出血的症状,妊娠期间也增加了出血风险。月经周期可能会出现月经量多和持续时间长的情况,外科手术后恢复时间较长,运动损伤也可能导致出血问题。了解这些生理因素并采取适当的预防措施能够降低女性血友病携带者发生出血问题的风险。

  • 获得性血友病和血友病的区别

    获得性血友病和血友病的区别主要体现在病因、临床表现和治疗方式上。获得性血友病通常是由长期服用抗凝药物或自身免疫性疾病引起,而血友病则是一种遗传性疾病。在临床表现上,获得性血友病主要表现为关节疼痛、肌肉无力、皮肤瘀斑等,而血友病则表现为反复自发性出血和关节畸形。治疗方面,轻微获得性血友病可以使用药物进行止血治疗,而严重病例则需要输注新鲜冰冻血浆。日常生活中应注意保持良好的护理,避免刺激性食物和剧烈运动,及时就医治疗不适症状。

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