贫血一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。由于缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等因素都会引发贫血，因此临床上诊断贫血的依据也有所区别，做好鉴别诊断对后期的治疗有很大的帮助。
失血性贫血疾病的鉴别诊断
1、创伤有创伤的原因可查，在创伤后突然起病;体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止;血浆和血液成分同时减少。非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无积血，也可局部穿刺以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断。
2、慢性失血性贫血疾病。病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能。血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大。血清铁及骨髓外铁减少。
3、急性失血性贫血疾病。急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急。
出血不止，旋即恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。
4、产后大出血多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂，多可自然止血。
5、反刍兽肝片形吸虫病。反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体。
6、蛔虫病。主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效。
营养性贫血疾病的鉴别诊断
1、铁缺乏。有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。
主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少;红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。
2、钴缺乏。在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱
3、铜缺乏。原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，四肢僵硬，关节肿大，容易骨折。
血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99umol/L，肝铜低于20ppm(干重)，可诊断为铜缺乏。
温馨提示：贫血常常是胃肠道肿瘤的首要症状之一，老年尤其需要提高警惕，应常规作大便潜血试验，如果呈阳性，要进一步做纤维结肠镜及胃镜检查。
【参考文献：《人群贫血筛查方法》《专家解答贫血》《肿瘤及肿瘤化疗所致贫血》】
肠癌、胃癌等恶性肿瘤会引起缺铁性贫血。肿瘤是由于肾功能不全、溶血等疾病导致的，肿瘤患者在化疗期间，食物摄入量变少导致合成血色素的原料减少，所以形成贫血。所以当患有肿瘤疾病时，要及时去医院治疗，治疗期间患者要有良好的心态，不要过度焦虑，要改变饮食习惯，清淡饮食，不要抽烟、酗酒等，避免对病情造成不好的影响。
荔枝属于热性水果，过量食用容易引来闹肚子的现象，但是一般情况下绝不会再次出现贫血，而且也绝不会严重贫血的病情。荔枝里所含丰富的维生素成分，脂肪，柠檬酸，果胶等成分，而且荔枝的铁元素含量较高，足量的吃许多对于缺铁性贫血的患者有益，平时吃任何水果都不宜过量即可。特别声明可以多吃一些芹菜，菠菜，绿豆芽，西红柿以及鸡肝猪肉干等。
肠道寄生虫会引起小孩贫血。寄生虫寄生在肠道，就会摄取小朋友的营养，比如钩虫它就会直接吸食肠道当中的肠粘膜上的血液，然后直接造成小孩的贫血。当然寄生虫当中蛔虫，这也是小孩肠道当中最常见的寄生虫，由于蛔虫量太大，然后过度地消耗掉小孩的营养物质，也会造成小孩的贫血。
自身免疫性溶血性贫血，它主要是由于自身的免疫调节功能紊乱引来来的，一种溶血性贫血。这个疾病的话，女性多于男性，一般情况下，病人会再次出现个贫血，这个疾病的话也是比较常见的一种疾病，一般情况下原发性的疾病预后比较良好，像许多继发性的溶血性贫血的话，主要决定着原病发的救治。需求注意多吃点新鲜水果和蔬菜，可以补充维生素C，提高免疫力。
老年溶血性贫血的患者，可以极少量的吃西瓜，但是不能够多吃。也不能够吃在冰箱冷藏室中冷藏的西瓜。溶血性贫血是由于各种原因致使患者的红细胞摧毁过多而引来的贫血。需要有进一步的仔细检查，明确具体原因后实施针对性的救治。饮食中理应适当的多吃许多优质蛋白质饮食、含有铁剂的食物以及含有维生素C的食物，但不能够吃太过寒凉的食物。
营养性缺铁性贫血的患者口服铁剂的时候有下列几项是需要注意的，一是口服铁剂，最好是在饭后服用，因为铁剂对消化道的刺激是比较大的，饭后服用可以减轻消化道的反应。二是口服铁剂的时候，最好不要和牛奶，浓茶同服，也不要喝咖啡，这些饮品都可以抑制铁剂的吸收。三是血红蛋白浓度恢复正常以后不要马上停药。要等到血清铁蛋白恢复正常以后再停药，可以减少营养性缺铁性贫血的复发。四是口服体剂的时候可以配合使用维生素c，也可以多吃一些富含维生素c的水果，有助于铁剂的吸收。
营养性不良性贫血，我们可以分为营养性小细胞性贫血和营养不良性混合性贫血，不管是哪一类营养不良性贫血，我们的诊断都要靠外周血的造血原料的检查，也就是我们常规查的血清铁蛋白、总铁结合力、以及血清、叶酸和维生素B12的检查，来确定是不是营养不良性贫血，长期的营养不良性贫血，除了对患者的生活和工作带来一定困扰以外，贫血严重主要是红细胞携带的携氧量不足，对病人内脏造成的打击，比如说心脏的长期缺血，可以导致心脏肥厚，心功能不全，那么肾脏的长期缺血，也会导致肾功能不全，那么消化系统的长期缺血，比如说我们的胃，长期缺血可以导致贫血胃，表现就是食欲不振、食后腹胀，这种患者因为摄入不足，导致贫血的进一步加重，那么肠道的长期缺血，也可以导致吸收功能的障碍，可以导致腹泻，也会进一步加重贫血。
肝功能不好是会引起贫血的。肝脏在人体内起着非常重要的作用，肝脏在体内起着消化、储存血液、解毒等功能。肝功能不好的患者会导致患者体内代谢功能的异常，同时也会引起体内一些激素分泌水平的减弱，从而导致患者出现贫血、消化不良等临床症状。肝脏功能不好的患者需要及时的去医院进行肝功能的检查，同时要改变自己的不良生活嗜好。
血压偏低和贫血是有关系的，贫血患者往往容易引起血压偏低的现象，但是血压偏低除了和贫血引起有关系外，还有其他的因素也会引起，比如体质瘦弱的患者或者高瘦的患者，容易出现血压偏低，这种往往是生理性的低血压，一般不严重。病理性的低血压，往往有明确的疾病原因，比如大出血或者剧烈呕吐、腹泻，会引起血压偏低或者急性心肌梗塞发作，也会引起低血压出现，以及某些药物，比如降压药物也会引起低血压。
肠道肿瘤会引起缺铁性贫血。铁元素需要通过胃肠道黏膜吸收，肠道肿瘤会影响铁离子的吸收，所以肠道肿瘤会引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者会出现头晕、皮肤粘膜发白、心悸、恶心等症状，该类患者需要在医生指导下应用纠正缺铁性贫血的药物治疗，比如硫酸亚铁。治疗期间要保持情绪稳定，适当的做一些有氧运动对病情恢复有帮助。
