现在,虽然生活条件是越来越好了,但是人类的健康状况却不容乐观。尤其是人们患有贫血的也越来越多。人们感到很无奈,正在努力的寻找贫血的原因。下面让我们听听相关专家对贫血病因的介绍吧。
(一)红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。
1.造血干祖细胞异常所致贫血
(1)再生障碍性贫血(aplastic
anemia,AA):AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
(2)纯红细胞再生障碍贫血(pureredcell
anemia,PRCA):PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。
(3)先天性红细胞生成异常性贫血(congenitaldyserythropoietic
anemia,CDA):CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血根据遗传方式,该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。
(4)造血系统恶性克隆性疾病:这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血,高增生,高凋亡,出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
2.造血微环境异常所致贫血造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。
(1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血:骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质和基质细胞,造血微环境发生异常而影响血细胞生成。
(2)造血调节因子水平异常所致贫血:干细胞因子(stemcell
factor,SCF)、白细胞介素(IL)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足;肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等,均可导致慢性病性贫血(anemia
ofchronicdisease,ACD)。
3.造血原料不足或利用障碍所致贫血造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质,如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。
(1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血:由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。
(2)缺铁和铁利用障碍性贫血:这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小,中央淡染区扩大,属于小细胞低色素性贫血。
(二)溶血性贫血(HA)即红细胞破坏过多性贫血
(三)失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。
以上介绍的是几种常见的引起贫血的原因。从中我们不难发现贫血不仅和遗传有很大的关系,而且和我们的日常饮食有着密不可分的关联。因此,我们一定不要挑食,才能保证身体的健康。
肠癌、胃癌等恶性肿瘤会引起缺铁性贫血。肿瘤是由于肾功能不全、溶血等疾病导致的,肿瘤患者在化疗期间,食物摄入量变少导致合成血色素的原料减少,所以形成贫血。所以当患有肿瘤疾病时,要及时去医院治疗,治疗期间患者要有良好的心态,不要过度焦虑,要改变饮食习惯,清淡饮食,不要抽烟、酗酒等,避免对病情造成不好的影响。
荔枝属于热性水果,过量食用容易引来闹肚子的现象,但是一般情况下绝不会再次出现贫血,而且也绝不会严重贫血的病情。荔枝里所含丰富的维生素成分,脂肪,柠檬酸,果胶等成分,而且荔枝的铁元素含量较高,足量的吃许多对于缺铁性贫血的患者有益,平时吃任何水果都不宜过量即可。特别声明可以多吃一些芹菜,菠菜,绿豆芽,西红柿以及鸡肝猪肉干等。
肠道寄生虫会引起小孩贫血。寄生虫寄生在肠道,就会摄取小朋友的营养,比如钩虫它就会直接吸食肠道当中的肠粘膜上的血液,然后直接造成小孩的贫血。当然寄生虫当中蛔虫,这也是小孩肠道当中最常见的寄生虫,由于蛔虫量太大,然后过度地消耗掉小孩的营养物质,也会造成小孩的贫血。
自身免疫性溶血性贫血,它主要是由于自身的免疫调节功能紊乱引来来的,一种溶血性贫血。这个疾病的话,女性多于男性,一般情况下,病人会再次出现个贫血,这个疾病的话也是比较常见的一种疾病,一般情况下原发性的疾病预后比较良好,像许多继发性的溶血性贫血的话,主要决定着原病发的救治。需求注意多吃点新鲜水果和蔬菜,可以补充维生素C,提高免疫力。
老年溶血性贫血的患者,可以极少量的吃西瓜,但是不能够多吃。也不能够吃在冰箱冷藏室中冷藏的西瓜。溶血性贫血是由于各种原因致使患者的红细胞摧毁过多而引来的贫血。需要有进一步的仔细检查,明确具体原因后实施针对性的救治。饮食中理应适当的多吃许多优质蛋白质饮食、含有铁剂的食物以及含有维生素C的食物,但不能够吃太过寒凉的食物。
营养性缺铁性贫血的患者口服铁剂的时候有下列几项是需要注意的,一是口服铁剂,最好是在饭后服用,因为铁剂对消化道的刺激是比较大的,饭后服用可以减轻消化道的反应。二是口服铁剂的时候,最好不要和牛奶,浓茶同服,也不要喝咖啡,这些饮品都可以抑制铁剂的吸收。三是血红蛋白浓度恢复正常以后不要马上停药。要等到血清铁蛋白恢复正常以后再停药,可以减少营养性缺铁性贫血的复发。四是口服体剂的时候可以配合使用维生素c,也可以多吃一些富含维生素c的水果,有助于铁剂的吸收。
营养性不良性贫血,我们可以分为营养性小细胞性贫血和营养不良性混合性贫血,不管是哪一类营养不良性贫血,我们的诊断都要靠外周血的造血原料的检查,也就是我们常规查的血清铁蛋白、总铁结合力、以及血清、叶酸和维生素B12的检查,来确定是不是营养不良性贫血,长期的营养不良性贫血,除了对患者的生活和工作带来一定困扰以外,贫血严重主要是红细胞携带的携氧量不足,对病人内脏造成的打击,比如说心脏的长期缺血,可以导致心脏肥厚,心功能不全,那么肾脏的长期缺血,也会导致肾功能不全,那么消化系统的长期缺血,比如说我们的胃,长期缺血可以导致贫血胃,表现就是食欲不振、食后腹胀,这种患者因为摄入不足,导致贫血的进一步加重,那么肠道的长期缺血,也可以导致吸收功能的障碍,可以导致腹泻,也会进一步加重贫血。
肝功能不好是会引起贫血的。肝脏在人体内起着非常重要的作用,肝脏在体内起着消化、储存血液、解毒等功能。肝功能不好的患者会导致患者体内代谢功能的异常,同时也会引起体内一些激素分泌水平的减弱,从而导致患者出现贫血、消化不良等临床症状。肝脏功能不好的患者需要及时的去医院进行肝功能的检查,同时要改变自己的不良生活嗜好。
血压偏低和贫血是有关系的,贫血患者往往容易引起血压偏低的现象,但是血压偏低除了和贫血引起有关系外,还有其他的因素也会引起,比如体质瘦弱的患者或者高瘦的患者,容易出现血压偏低,这种往往是生理性的低血压,一般不严重。病理性的低血压,往往有明确的疾病原因,比如大出血或者剧烈呕吐、腹泻,会引起血压偏低或者急性心肌梗塞发作,也会引起低血压出现,以及某些药物,比如降压药物也会引起低血压。
肠道肿瘤会引起缺铁性贫血。铁元素需要通过胃肠道黏膜吸收,肠道肿瘤会影响铁离子的吸收,所以肠道肿瘤会引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者会出现头晕、皮肤粘膜发白、心悸、恶心等症状,该类患者需要在医生指导下应用纠正缺铁性贫血的药物治疗,比如硫酸亚铁。治疗期间要保持情绪稳定,适当的做一些有氧运动对病情恢复有帮助。