搜索

白血病的化疗药物

发布时间: 2016-03-11 15:43:22

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

人们在日常生活中时常有些不适的症状,刚开始以为没什么大碍,不引起重视,拖延时间久了,才会发现那些小状况有多么糟糕。白血病这种可怕的疾病,早期就会有头晕、贫血等症状。因此身体有任何不适都应该引起重视。有必要的话,去医院看一下。

1、干扰核酸生物合成的药物。白血病的化疗药物

这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:

阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。

环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。

羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。

2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。

它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。白血病的化疗药物品种有:

白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。

[NextPage]

足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。

丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛细胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。

环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

环己亚硝脲(ccnu)。白血病的化疗药物口服治疗脑膜白血病和慢淋。

3、干扰转录过程和阻止rna合成的药物。

柔红霉素(dnr)。针剂。属蒽环类抗生素,能嵌入dna碱基对之间,抑制rna合成,阻止dna复制,并呈细胞毒作用。是治疗各种急性白血病的重要药物,对急淋的效果更好,还可作为其它化疗耐药的二线化疗药。

多柔比星(去甲基柔红霉素、1da、adm),针剂。为近年上市的与柔红霉素同属同机理但疗效更好的治疗各种急性白血病的药物,已作为治疗急淋的首选药,但价格高。

阿霉素(adr)针剂。药理作用与适应症同柔红霉素,但胃肠道不良反应相对大。

表阿霉素(ep1)阿霉素的同分异构体,疗效与阿霉素相等,而毒性尤其是心脏毒性低。

[NextPage]

吡喃阿霉素(吡柔比星,thp-adm)1979年半合成的蒽环类抗癌药,结构式与阿霉素相似,用于白血病等多种癌症。白血病的化疗药物

阿克拉霉素(acm-a,acl,acr)。蒽环类抗癌药,疗效与阿霉素近似。

4、抑制蛋白质合成与功能的药物。

长春新碱(vcr),针剂。植物长春花中提取的有效成分,为微管蛋白抑制剂。其在抑制微管聚合时,使纺锤丝不能形成,癌细胞停止分裂,是治疗急慢性白血病的有效药,儿童急淋常用。也用于恶性淋巴瘤等其它癌症的治疗。

长春地辛(长春花碱酰胺、西艾克、vds),为半合成长春碱衍生物,适应症与长春新碱相似但毒性低。

高三尖杉酯碱(hhar)。为三尖杉植物中提取的生物碱,为干扰核蛋白形成,抑制癌细胞分裂的药物。是治疗急性和慢性白血病的常用药。

l-左旋门冬酰胺酶(asp),针剂。为影响氨基酸供应的药物。急淋癌细胞自身不能合成l-门冬酰胺,需从细胞外吸取。此药能将门冬酰胺水解,使癌细胞缺乏营养而不能存活。主要用于急淋,是治疗儿童急淋的重要药物。白血病的化疗药物其最大缺点是会诱发糖尿病。

5、其它。

全反式维甲酸(atrt)。1986年上海血液学研究所和瑞金医院首先发现其治m3疗效很好,作用是诱导细胞分化,抑制白血病细胞的增殖。推广应用后,救治了大批m3患者。

三氧化二砷(as203)。此药为二十世纪七十年代我国学者首先从中医治疗白血病的药物中筛选出来的用于治疗m3的化学药物,有诱导细胞分化和凋亡的双重作用。对维甲酸治疗无效的病例仍可有效,现在已制成注射剂,成了治疗m3的常用药。

格列卫(stl571、甲磺酸伊马替尼)。治疗慢粒的最新化学药物。1998年首例使用。其作用是阻断癌细胞某些蛋白质的合成,从而抑制其复制增殖和耐药机制,不良反应低,疗效好,缓解率高于以往任何一种药物(日0。4g至少12周为1疗程)。对加速期和急变期的病例也有效(日0。6g),被认为是当前治疗慢粒最好的药物。我国近几年已在使用并取得理想临床疗效。白血病的化疗药物慢粒三期的血液学cr率分别为95-34-7%;ph染色体转阴率分别为41-17-7%。但远期疗效和利弊仍有待观察。最近有报道,本品对心脏可能有毒害作用。本品与干扰素、柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、依托泊苷等有协同作用,联用时可减量。反之与地塞米松、托普替康、甲氨喋呤、羟基脲等有拮抗作用。ph染色体阳性的其它白血病均可使用本品治疗。但是此药价格昂贵,日费用上千元,非普通患者能承受。

米托蒽醌(m1t、nvt、dhad)。本品为合成的蒽环类抗癌药,结构与阿霉素近似,用于白血病等多种癌症。

氨苯吖啶(amsa)、用于各种急性白血病。

拓扑替康(tpt)为拓扑异构酶抑制剂,可联合vp-16、ctx治cml急变。

糖皮质激素。用于白血病治疗的主要品种是强的松(preed)和地塞米松(dex)。其抗白血病的主要作用机制是溶解淋巴细胞,使淋巴组织萎缩,

干扰素。干扰素是人体细胞受病毒等物质刺激后释放出来的免疫物质,目前商品干扰素大都是基因工程dna重组制备的产品。白血病的化疗药物其药理作用是多方面的,包括抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤效应,阻止癌细胞生长,促进nk和巨噬细胞的功能等。在治疗恶性血液病方面主要用于慢粒(对防止加速、急变有很好效果,但连续用药时间一般不超过1年,而且容易发生不良反应和后遗症,所以不能适应长期防急变的要求)、毛细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤。

环孢菌素a(csa)。为作用于t淋巴细胞的强力免疫抑制剂。本品对骨髓无明显抑制作用。主要用于器官或组织移植后的移植物抗宿主反应;也用于某些自体免疫性疾病和难治性白血病。有口服剂和注射剂。

亚叶酸钙(亚乙酸,甲酰四氢叶酸钙)。本品无抗肿瘤作用,主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时解救;与氟脲嘧啶合用可以加强后者的治疗作用。白血病的化疗药物

恩丹西酮(枢复宁)。专用于预防和治疗化疗或放疗引起的恶心呕吐

以上都是一些化疗药物,在平时也要多加注意点,多关心一下自己的身体健康。我们平时要注意自己的生活的细节,最后,愿大家都有一个好好的身体。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
白血病一旦上门,除了对患者造成精神和肉体的双重折磨外,对于患者家庭来说也是一个很大的打击,先不说别的,就白血病的治疗和化疗的费用,这都让不少... [查看更多]

精彩问答

  • 贫血是白血病的症状吗

    贫血是白血病的症状之一,但并不是说有贫血就一定是白血病。白血病的患者除贫血外,往往还会有血小板计数的减少,同时白细胞计数可以升高或者降低,患者会有贫血、出血、感染等症状。引起贫血的原因很多,根据红细胞形态可以分为小细胞低色素性贫血,大细胞性贫血和正细胞性贫血。小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血,还可见于铁粒幼细胞贫血和地中海贫血;大细胞性贫血最常见的是巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征;正细胞性贫血包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病等,因此需要进一步的进行检查,才能够明确诊断。

  • 血红蛋白偏低会得白血病吗

    血红蛋白偏低可能会得白血病,但是也有可能出现其他的疾病。比如红细胞生成不足,就会出现再生障碍性贫血、缺铁性贫血,而红细胞被破坏的太多,就会出现自身免疫性溶血性贫血,女性的月经过多也会引起血红蛋白偏低。所以并不是所有的血红蛋白偏低都是白血病。病人平时要多吃一些含铁比较丰富的食物,同时需要定期的去医院复查。

  • 血小板减少会得白血病吗

    血小板减少有可能得白血病。发生白血病的时候,骨髓内大量的白血病细胞增殖、累积,正常的造血功能受到抑制。血小板的生成减少,有可能会导致外周血液当中血小板减少,病人临床上有可能会出现多个部位的出血情况。血小板减少也有可能是由于其他的原因所引起,比如病人发生再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤,或者是发生脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜,都有可能会导致血小板减少的情况。需要进行骨髓穿刺、抗血小板抗体等检查,查明血小板减少的原因,进行系统的治疗。如果是由于白血病导致的血小板减少,通常要采取化疗的方式进行治疗,还可以输注血小板。

  • 血小板减少症是白血病吗

    血小板减少症不等于就是白血病,但是血小板减少症有可能是白血病,而白血病病人的血小板往往也是减少的。临床上血小板减少症常见的疾病分为两大类,第一大类就是血液系统造血疾病,常见的有原发性血小板减少症、白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大类血小板减少症则为继发性的血小板减少,临床上常见的继发因素有幽门螺杆菌感染相关性的血小板减少、感染相关性血小板减少、高热、风湿免疫病导致的免疫性血小板减少等。

  • 血小板减少性紫癜是白血病吗

    血小板减少性紫癜不等于白血病,但是血小板减少性紫癫有可能是白血病。血小板减少性紫癫,顾名思义,是由于血小板减少而导致的紫癜发生,那么可以导致血小板减少的疾病,都可以出现血小板减少性紫癜。白血病患者可以单纯的表现为血小板的减少,从而临床表现为血小板减少性紫癜,除了白血病以外,血小板减少性紫癜,还可以见于再生障碍性贫血、原发性血小板减少症等血液系统造血疾病,还可以见于幽门螺杆菌感染、药物相关性的血小板减少等非血液系统造血性疾病。

  • 血常规可以检查出白血病吗

    血常规异常可以为白血病提供诊断依据,但是确诊白血病需要做骨髓穿刺活检。白血病患者的血常规表现是白细胞异常升高,白细胞分类里可以看到幼稚不成熟的细胞。而且,血小板、血红蛋白、红细胞等也会出现异常。当发现血常规里白细胞异常升高后要怀疑白血病,需要进一步检查血生化以及做骨髓穿刺活检。如果骨髓穿刺检查出白血病细胞,就可以确诊。白血病患者体质非常差,除了积极配合治疗以外要做好家庭护理,避免劳累、受凉,加强营养,防止感染。

  • 血常规如何排除白血病

    血常规是不能排除白血病的,只能判断是否患有白血病的隐患。如果血常规的血红蛋白,白细胞,血小板都正常,只能说患有白血病的可能性不大。若血象异常,则考虑有白血病的隐患,需要做骨髓穿刺才能进一步确诊。所以血常规是不能排除白血病的,就算是有异常也不一定就是白血病,白血病的诊断标准是靠骨髓穿刺来确诊的,是不是白血病,最终还是由专业医生鉴别的。

  • 儿童为什么会得白血病

    还有的儿童白血病是由于化学因素所引起的,比如长期的接触苯以及含有苯的有机溶液,可导致白血病。还有的儿童白血病是属于遗传因素引起的儿童患有白血病,一定要做到早发现,早治疗。

  • 哪种贫血是白血病征兆

    贫血从细胞的形态分类可以分为三类:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血,常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征;小细胞低色素贫血,常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血;而正常细胞贫血,可见于再生障碍性贫血、纯红细胞再障、溶血性贫血等。急性白血病往往是正细胞性贫血,但白血病往往很少单纯出现贫血的表现,一般都同时合并有白细胞的升高或降低,和血小板计数的下降。是否是白血病,需要结合血常规的结果看,而不是单纯的看是否有贫血。

  • 血常规可以查出白血病吗

    血常规是针对外周血中的血细胞比例、形态以及数量的检查方法。血常规可以提醒是否有潜在的白血病,但是血常规并不能确诊白血病。还要看除了外周血中白细胞数量发生异常外,还有没有其他症状的出现。如伴有贫血、血小板减少的发生,白细胞数量以淋巴细胞增高为主等病症。要想确认是否患白血病,还需要做骨髓穿刺检查来进一步诊断。

×

特约医生在线咨询