近几年来，白血病患者越来越多，医学研究指出，白血病的发生多与病毒感染有关。专家介绍，白血病是一种脊髓发生病变进而影响脊髓正常工作的血液疾病，其病症的发生，使得越来越多的家庭走向痛苦的边缘。那么，临床上白血病的检查方法有哪些呢?
1.血液生化
特别在化疗期间，血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高，急粒白血病不增高，而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时，脑脊液压力增高，白细胞数增多(>;0.01×109/L)，蛋白质增多(>;450mg/L)。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。
2.粒-单系祖细胞(CFU-GM)半固体培养
急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少，而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长，复发前集落又减少。
3.染色体和基因改变
白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如M3t(15;17)(q22;q21)系15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARa(维A酸受体基因)形成PML/RARa融合基因。这是M3发病及用维A酸治疗有效的分子基因。此外，某些急性白血病尚有N-ras癌基因点突变、活化。抑癌基因P53、Rb失活。
4.免疫学检查
根据白血病细胞免疫学标志，不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将T细胞和B细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。
5.骨髓穿刺
多数病例骨髓象有核细胞显著增多，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的30％以上，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。约有10％急非淋白血病骨髓增生低下称为低增生性急性白血病。虽然骨髓中有核细胞增生低下，但白血病性原始细胞仍占非红系细胞的30％以上。
白血病性原始细胞形态常有异常改变，如胞体较大、核浆比例增加、核的形态异常(如切迹、凹陷、分叶等)、染色质粗糙、排列紊乱、核仁明显等。Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，急性单核细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病细胞浆中有时亦可见到，但不见于急淋白血病。因而Auer小体有助于鉴别急淋和急非淋白血病。
6.血常规
大多数患者白细胞数增多，疾病晚期增多更显著。最高者可超过100×109/L，称为高白细胞性白血病。也有不少患者的白细胞计数在正常水平或减少，低者可<;1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血片分类检查原始和(或)幼稚细胞一般占30％～90％，甚至可高达95％以上，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。
白血病患者有不同程度的正常细胞性贫血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼稚红细胞。约50％的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。
众所周知，白血病是一种难以救治的疾病，其病症的发生，对患者的生命安全是最大的一种威胁。以上是关于临床上白血病的检查方法有哪些的简单介绍，希望对您有帮助。另外，白血病患者切不可食用鸡肉，因为鸡肉难以消化，会引起患者消化功能紊乱。
贫血是白血病的症状之一，但并不是说有贫血就一定是白血病。白血病的患者除贫血外，往往还会有血小板计数的减少，同时白细胞计数可以升高或者降低，患者会有贫血、出血、感染等症状。引起贫血的原因很多，根据红细胞形态可以分为小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血和正细胞性贫血。小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血，还可见于铁粒幼细胞贫血和地中海贫血;大细胞性贫血最常见的是巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征;正细胞性贫血包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病等，因此需要进一步的进行检查，才能够明确诊断。
血红蛋白偏低可能会得白血病，但是也有可能出现其他的疾病。比如红细胞生成不足，就会出现再生障碍性贫血、缺铁性贫血，而红细胞被破坏的太多，就会出现自身免疫性溶血性贫血，女性的月经过多也会引起血红蛋白偏低。所以并不是所有的血红蛋白偏低都是白血病。病人平时要多吃一些含铁比较丰富的食物，同时需要定期的去医院复查。
血小板减少有可能得白血病。发生白血病的时候，骨髓内大量的白血病细胞增殖、累积，正常的造血功能受到抑制。血小板的生成减少，有可能会导致外周血液当中血小板减少，病人临床上有可能会出现多个部位的出血情况。血小板减少也有可能是由于其他的原因所引起，比如病人发生再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤，或者是发生脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜，都有可能会导致血小板减少的情况。需要进行骨髓穿刺、抗血小板抗体等检查，查明血小板减少的原因，进行系统的治疗。如果是由于白血病导致的血小板减少，通常要采取化疗的方式进行治疗，还可以输注血小板。
血小板减少症不等于就是白血病，但是血小板减少症有可能是白血病，而白血病病人的血小板往往也是减少的。临床上血小板减少症常见的疾病分为两大类，第一大类就是血液系统造血疾病，常见的有原发性血小板减少症、白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大类血小板减少症则为继发性的血小板减少，临床上常见的继发因素有幽门螺杆菌感染相关性的血小板减少、感染相关性血小板减少、高热、风湿免疫病导致的免疫性血小板减少等。
血小板减少性紫癜不等于白血病，但是血小板减少性紫癫有可能是白血病。血小板减少性紫癫，顾名思义，是由于血小板减少而导致的紫癜发生，那么可以导致血小板减少的疾病，都可以出现血小板减少性紫癜。白血病患者可以单纯的表现为血小板的减少，从而临床表现为血小板减少性紫癜，除了白血病以外，血小板减少性紫癜，还可以见于再生障碍性贫血、原发性血小板减少症等血液系统造血疾病，还可以见于幽门螺杆菌感染、药物相关性的血小板减少等非血液系统造血性疾病。
血常规异常可以为白血病提供诊断依据，但是确诊白血病需要做骨髓穿刺活检。白血病患者的血常规表现是白细胞异常升高，白细胞分类里可以看到幼稚不成熟的细胞。而且，血小板、血红蛋白、红细胞等也会出现异常。当发现血常规里白细胞异常升高后要怀疑白血病，需要进一步检查血生化以及做骨髓穿刺活检。如果骨髓穿刺检查出白血病细胞，就可以确诊。白血病患者体质非常差，除了积极配合治疗以外要做好家庭护理，避免劳累、受凉，加强营养，防止感染。
血常规是不能排除白血病的，只能判断是否患有白血病的隐患。如果血常规的血红蛋白，白细胞，血小板都正常，只能说患有白血病的可能性不大。若血象异常，则考虑有白血病的隐患，需要做骨髓穿刺才能进一步确诊。所以血常规是不能排除白血病的，就算是有异常也不一定就是白血病，白血病的诊断标准是靠骨髓穿刺来确诊的，是不是白血病，最终还是由专业医生鉴别的。
还有的儿童白血病是由于化学因素所引起的，比如长期的接触苯以及含有苯的有机溶液，可导致白血病。还有的儿童白血病是属于遗传因素引起的儿童患有白血病，一定要做到早发现，早治疗。
贫血从细胞的形态分类可以分为三类：大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血，常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征;小细胞低色素贫血，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血;而正常细胞贫血，可见于再生障碍性贫血、纯红细胞再障、溶血性贫血等。急性白血病往往是正细胞性贫血，但白血病往往很少单纯出现贫血的表现，一般都同时合并有白细胞的升高或降低，和血小板计数的下降。是否是白血病，需要结合血常规的结果看，而不是单纯的看是否有贫血。
血常规是针对外周血中的血细胞比例、形态以及数量的检查方法。血常规可以提醒是否有潜在的白血病，但是血常规并不能确诊白血病。还要看除了外周血中白细胞数量发生异常外，还有没有其他症状的出现。如伴有贫血、血小板减少的发生，白细胞数量以淋巴细胞增高为主等病症。要想确认是否患白血病，还需要做骨髓穿刺检查来进一步诊断。
