患丙肝后该如何进行治疗?

发布时间: 2016-03-11 15:43:21

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丙肝到底该如何进行治疗呢?又能否治愈呢?这是人们得病后最关心的内容,治疗的目的本来是从根本上彻底的清除身体内的丙肝病毒,但目前还难以达到此目的,所以丙肝需要联合治疗,中西医结合,预防治疗的方法,最大限度的一直病毒的复制,延缓和减轻肝脏的损害,尽量避免发展为肝硬化,改善患者的生活质量是有可能实现的目标。患丙肝后该如何进行治疗?

医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务,治疗的整个过程需要患者的密切配合,患者对于治疗必须认同和知情,医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性,抗病毒治疗的目的。

1.α-干扰素(α-IFN)

治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCVRNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCVRNA又转阳,再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6~12个月,若治后12个月ALT持续正常,血清HCVRNA阴性,则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b(干扰能),用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间(12月或更长),可望提高疗效。近期疗效50%。

2.三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)

为一广谱抗病毒药,治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

3.干扰素(interferon,IFN)治疗

IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。患丙肝后该如何进行治疗?

Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCVRNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。

IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCVRNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。

影响IFN疗效的因素除年龄、病程长短外,主要与下列因素有关:①基因型:基因Ⅱ型IFN治疗效果差,Ⅲ型治疗效果好;②血清HCVRNA含量:一般认为,患者初始HCVRNA滴度与IFN疗效高度相关。HCVRNA初始滴度低者,IFN治疗效果好;③病毒变异:有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理论。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人体内HCV全长基因序列和氨基酸序列,发现病人对IFN治疗反应与HCV-1b准种的变化有关。患丙肝后该如何进行治疗?其中一名病人在IFN治疗前有两种HCV准种,一个在IFN治疗后不久即从病人体内消失,而另一个准种在整个。IFN治疗期间均未发生变化。比较两个准种序列差异时发现,主要在HCVNS5A蛋白羟基端的密码子序列(2209~2248)间发生突变。把此区称为“IFN敏感性决定区(ISDR)”,认为凡具有原型HCV-1b的准种,均对IFN-耐受,而具有ISDR突变形的HCV-1b准种则对IFN敏感,后者IFN疗效明显高于前者。2.利巴韦林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin)当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持,可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效。

4.肝移植

慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

预后:

虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高,持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。患丙肝后该如何进行治疗?其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良。

丙肝只能抑制却不能完全治愈,但是从饮食注意起,让丙肝病毒完全不影像我们的生活质量还是有可能的。首先我们饮食上就得做到少“铁”“少糖”“少脂”忌酒、少吃药。不给丙肝病毒发作的条件,那即使它依旧存在于我们的身体中,也不能影响我们了。

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精彩问答

  • 被丙肝输液针刺伤要麻醉免疫球蛋白吗

    根据您所叙述的情况被患丙肝患者的的输液针头割伤,这种情况还是有必要用免疫球蛋白的。因丙肝这种疾病主要是依血液散播为基础。最好还是越早麻醉越好,这样的话防止您这种情况被感染,您可以进行咨询几下您当地的医院,或者到自动免疫防治所去进行咨询几下。对于丙肝严重患者来说,建议尽快就诊,根据医生的意见来尽快救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反。

  • 胃炎吃丙肝吉三代有没有影响

    根据以上的情况来看,许多药物会打击胃肠道引来不适。目前胃镜仔细检查有问题,可以服食胃药救治稳定症状,平时留意恰当饮食,防止辛辣及冰冷食物。患者直面丙肝危害,应当及时实行对症救治原则,不要避忌就诊,如果丙肝久治不愈,那么就要及时重新调整治疗方案。

  • 丙肝携带者可不可以办理餐饮健康证

    根据您叙述的情况推测,虽然肝功能正常,但为了杜绝传染病的蔓延,所以还是不能够办理餐饮健康证。平时饮食要以清淡为基础,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要喝啤酒,不要过度操劳。不要加班,基本保障深度睡眠。积极锻练,留意劳逸结合。不定期复检,若发现异常,应根据病情积极互相配合救治。丙肝患者可以在理解正规救治的同时,在生活中用食疗做为配置救治,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。

  • 慢性丙肝治疗检查项目有哪些

    根据您传染四项的仔细检查结果,丙肝抗体阳性,证明传染了丙肝病毒。建议查肝功能,HCVRNA,上腹部彩超。根据仔细检查结果,看如何需要有进一步治疗。丙肝患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要多看重自身饮食,多吃清淡的食物,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 丙肝通过衣服传染吗?

    接触丙肝病人的衣服不会传染的。医学证明,只要极微量含有丙肝病毒的血液,就可引起丙型肝炎的传播。母婴传播:如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播,也是一个主要的丙肝传染方式。性接触传播:近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定,性传播是性伙伴感染的丙肝传染方式,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。生活密切接触传播:与丙肝患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而成为丙肝传染方式。

  • 丙肝rna多长时间能检测出来

    据您描述的情况,丙肝ran检测的结果大概需要三天左右才能出来,一般来讲,丙肝病毒RNA定量检测正常人是阴性,只有发生丙肝感染以后会呈现阳性。对于丙肝现症患者来讲,这个疾病本身的特性决定它的病毒载量不会特别高,一般来讲是中度载量和低载量。如果发现丙肝病毒高载量,达到108U/ml以上,往往提示患者丙型肝炎比较严重,丙肝患者平时除了用药治疗之外,也需要注意做好保肝护肝的工作,建议患者不要饮酒,适当多吃新鲜水果蔬菜,避免劳累,保持心情舒畅和充足睡眠,定期复查肝功能、肝胆B超。

  • 查出丙肝IgG抗体高怎么办

    据您所述,一般从您的检查情况看,应该做一下复查以便确诊是否是丙肝.同时您现在还需要保肝降酶,恢复肝功能才行的.建议运用对症的免煎中药颗粒,一是效果好,2是没有副作用;3是服药方便不影响工作和生活.,提醒患者们,如果丙肝病情复发,除了再服用药物缓解病情外,患者还需要重视自身饮食,多吃营养丰富、好吸收食物,这样可以帮助患者缓解丙肝症状,希望对您有帮助,祝您健康!

  • 有丙肝还会产生乙肝抗体吗

    有丙肝并不影响乙肝疫苗的使用,也不会影响乙肝抗体的产生,所以,麻醉乙肝疫苗仍然可以反抗乙肝。建议如果是有丙肝,应当及时进行治疗,防止不当治疗给自己引发没有必要的伤害,平时注意个人饮食,不要熬夜和饮酒,防止给自己引发伤害。在生活中除了要注重治疗效果之外,日常饮食要格外注意的,健康饮食对于病情恢复有很大帮助,甚至还有辅助治疗的功效,所以平时需要清淡饮食,规律作息。

  • 丙肝会不会传染给家人

    有很多人得了丙肝之后会很担心,害怕自己会传染给家人或者其他人,这种担心并不完全是错误的,因为丙型病毒性肝炎可以造成传染,但是反过来来说,一般的日常生活接触,是不会造成丙肝的传播的,但是丙肝的患者仍然建议单独的餐具,因为病毒也有日积月累一说。丙肝的传播主要通过血液和体液的传播,唾液一般没有太大的问题,所以汗液也是安全的,只有接触血液才会造成丙肝的传染,所以丙肝在日常生活中,一般来说是不会传染给家人的,除非有血液方面的接触。

  • 丙肝治疗的一些问题?

    昨天解释的时候打完字递交才提示音问题过期了。就把下面的文字发到您以前发言的账户短信息里,不知如何接到。下面就再重复说下。这次的结果还算可以,因为比本身细胞就偏低,要彻底恢复到完全正常比较困难。照目前的情况看,骨髓应当没问题。目前的情况可以重新已经开始常规药物麻醉了,不过两种升白细胞的药还是要专心吃。

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