患丙肝后该如何进行治疗?

发布时间: 2016-03-11 15:43:21

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丙肝到底该如何进行治疗呢?又能否治愈呢?这是人们得病后最关心的内容,治疗的目的本来是从根本上彻底的清除身体内的丙肝病毒,但目前还难以达到此目的,所以丙肝需要联合治疗,中西医结合,预防治疗的方法,最大限度的一直病毒的复制,延缓和减轻肝脏的损害,尽量避免发展为肝硬化,改善患者的生活质量是有可能实现的目标。患丙肝后该如何进行治疗?

医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务,治疗的整个过程需要患者的密切配合,患者对于治疗必须认同和知情,医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性,抗病毒治疗的目的。

1.α-干扰素(α-IFN)

治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCVRNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCVRNA又转阳,再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6~12个月,若治后12个月ALT持续正常,血清HCVRNA阴性,则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b(干扰能),用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间(12月或更长),可望提高疗效。近期疗效50%。

2.三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)

为一广谱抗病毒药,治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

3.干扰素(interferon,IFN)治疗

IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。患丙肝后该如何进行治疗?

Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCVRNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。

IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCVRNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。

影响IFN疗效的因素除年龄、病程长短外,主要与下列因素有关:①基因型:基因Ⅱ型IFN治疗效果差,Ⅲ型治疗效果好;②血清HCVRNA含量:一般认为,患者初始HCVRNA滴度与IFN疗效高度相关。HCVRNA初始滴度低者,IFN治疗效果好;③病毒变异:有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理论。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人体内HCV全长基因序列和氨基酸序列,发现病人对IFN治疗反应与HCV-1b准种的变化有关。患丙肝后该如何进行治疗?其中一名病人在IFN治疗前有两种HCV准种,一个在IFN治疗后不久即从病人体内消失,而另一个准种在整个。IFN治疗期间均未发生变化。比较两个准种序列差异时发现,主要在HCVNS5A蛋白羟基端的密码子序列(2209~2248)间发生突变。把此区称为“IFN敏感性决定区(ISDR)”,认为凡具有原型HCV-1b的准种,均对IFN-耐受,而具有ISDR突变形的HCV-1b准种则对IFN敏感,后者IFN疗效明显高于前者。2.利巴韦林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin)当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持,可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效。

4.肝移植

慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

预后:

虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高,持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。患丙肝后该如何进行治疗?其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良。

丙肝只能抑制却不能完全治愈,但是从饮食注意起,让丙肝病毒完全不影像我们的生活质量还是有可能的。首先我们饮食上就得做到少“铁”“少糖”“少脂”忌酒、少吃药。不给丙肝病毒发作的条件,那即使它依旧存在于我们的身体中,也不能影响我们了。

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精彩问答

  • 肝肾阴虚是乙肝或丙肝吗

    肝肾阴虚也是有可能会导致出现有乙肝或者是丙肝的,但身体上出现有肝肾阴虚这种状况时,也建议根据目前的实际情况来进行有效的缓解和治疗,如果不能够及时进行调整的话,往往对于身体来说也是会造成影响和损伤的,也建议根据目前的实际情况来进行有效地缓解,并避免对身体来说造成影响和损伤。

  • 得了丙肝不能吃羊肉?

    肝脏疾病的患者,大多数是湿热体质,羊肉是发物,吃羊肉容易加重湿热,丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物。所以,最好不要吃。或者请中医看一下体质,然后进行选择。另外,丙肝患者平时的保养十分重要,要忌辛辣刺激食物,忌烟,忌酒,忌食加工食品,忌过多食用蛋白饮食,适当多吃新鲜水果蔬菜,健康饮食,避免劳累、熬夜,要有规律地生活,注意适量的体育锻炼。不要加重肝脏负担。尽早规范抗病毒治疗,保持心情舒畅和充足睡眠。

  • 丙肝引起的脾大怎么治疗

    肝炎会慢慢导致肝硬化,进而导致脾大,脾大后上消化道静脉曲张,容易出血,且不易止。一般轻时都保守治疗,特别严重有一次大出血会要命才手术切脾或分流术,术后有并发症。只是延长几月到几年生命的方法。是第一医院可以。

  • 确认丙肝检验有哪几种?

    肝炎目前分五种,甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的诊断只能到正规医院采血化验九项肝炎病毒。通常检测肝炎的方式可以通过乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA检查来判断是否感染肝炎。及时检查是必要的。做完整的医学检查是非常重要的。第一点是做抗-HCV抗体试验。它是临床上诊断丙型肝炎的重要手段。适用于丙型肝炎高危人群的筛查和首次丙型肝炎病毒感染者的筛查。第二点是结合肝功能检查、丙型肝炎病毒RNA检查和B型超声检查确定诊断。

  • 丙肝纤维化是怎么回事?

    肝纤维化是指肝内弥漫性细胞外基质过度沉积,它不是一种独立的疾病,但许多慢性肝病可导致肝纤维化,其病因大致可分为传染性慢性乙型肝炎、丙型肝炎和丙型肝炎、血吸虫病、先天性代谢缺陷,肝豆状核变性。不要喝酒。尤其是肝病后不能喝酒,经常喝酒容易得酒精性肝病,而且还会加重肝脏负担,容易发生病理变化。休息一下。肝功能检查前,要注意保证睡眠充足。长时间熬夜,会使肝脏不能充分休息,使肝脏供血不足,影响肝脏的自我修复功能,容易损伤肝脏,也影响肝脏功能检查。

  • 患者如何治疗丙肝效果好些

    目前还没有什么药物能对丙肝起些立竿见影的作用,药物只好一时控制体内的病毒,并不能够很好的彻底清除体内的病毒。因为病毒的拷贝模板具有于肝脏细胞里,一般的药物分子过大,无法踏入肝脏里去发挥作用。对于丙肝患者来说,决定专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键,同时决定正规的肝病医院,更是基本保障治疗效果和个人安全的前提。平时饮食要以清淡为基础,较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要喝啤酒,不要过度操劳。

  • 丙肝可以母乳喂养吗?

    目前的这个阶段表现是丙型肝炎病毒感染的人群,想要理解是不是能母乳喂养,答案是不太建议,因为这个丙肝感染,除非是有明确这个RNA分子数量是阴性的就可以实施这个母乳喂养。如果这个分子数量也就是病毒数量没有办法仔细检查,没仔细检查,那么暂时不允许母乳喂养的。丙肝对患者们带给的危害是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础,期望丙肝患者能获得专业救治。

  • 长期在外面吃饭会不会被传染丙肝

    经常在外面吃晚饭,一般绝不会因此而散播丙肝的,这不是丙肝的散播途径,这种病的散播途径多数会通过血液散播,母婴散播以及性疗散播的,通过这三大散播途径,为了预防工作这种病,就不要与患者有性交行径,不要与患者共用针灸、采血针等等,看病不如防病治病,要采用预防措施。需求注意适当的锻炼身体,促进血液循环,提高机体的免疫能力,多吃一些有营养的食物。

  • 丙肝多长时间复查一次

    确诊患有丙肝疾病之后,除了对症治疗以外,在治疗的过程中还要定期的复查。在治愈这种疾病之后,复查的时间为一个月、三个月、六个月、一年。要按时的进行复查,如果发现有复发的现象,就需要及时采取进一步的治疗。丙肝是一种比较多见的疾病,属于病毒性肝炎的一种,具有传染性,会通过血液传播。患有丙肝时如果不及时治疗,可能会导致患者出现肝功能损伤,积极的治疗是可以彻底治愈的。平时要做好防护措施,避免与他人共用注射器,可以防止疾病的发生。

  • 治疗丙肝干扰素价格多少?

    理论上来说,丙型肝炎病毒感染通过这种干扰素治疗是比较普遍的,每一针的价格也就几十块钱到100块钱左右,最好是可以去正规的二甲医院或者是三甲医院进行治疗,相对来说药物进购的渠道可靠性更高,也是效果相对最好的,和外面卫生所的价格是不一样的,产品也是有区别的。

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