慢性丙型肝炎(简称慢丙肝)是一种对患者的健康及生命危害较大的疾病，可引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝已成为全球公共卫生问题，我国丙肝的新发人数逐年上升。青少年感染丙肝的途径有哪些?如何对青少年丙肝患者进行抗病毒治疗?寻医问药专家访谈特邀解放军302医院青少年肝病诊疗与研究中心朱世殊主任讲解青少年丙肝疾患的诊疗常识。
专家说：丙肝主要是通过血液传播的。
主持人：请问丙肝是什么病?为什么说丙肝是全球公共卫生问题?
朱世殊主任：丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是由丙肝病毒(HCV)感染的一种传染病。
传染病由传染源、传播途径和感染人群组成，首先有感染了丙肝病毒的人群，通过血液，传播到另外一个人身上，测出来有丙肝病毒，就说明你感染了丙肝。既往我们国家丙肝抗体阳性率是3%，后来流行病学调查是1点多%，目前我们国家丙型肝炎抗体阳性率大概在1-3%。我国人口基数比较大，所以很明显丙肝在我国是一个公共卫生问题，当然除了中国，国外如美国，欧洲及亚洲其他国家都会有一定丙肝抗体阳性的人群，因此丙肝是全球公共卫生问题。
主持人：在中国丙肝是死亡率第五的传染性疾病，丙肝会对人体造成哪些危害?
朱世殊主任：丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝，急性丙肝50%-80%会转为慢性，也就是说不到20%-50%的人可能会自愈。50-80%转为慢性，那么慢性丙肝可能会转为肝硬化，晚期肝病，肝衰竭，肝癌。
这就是我们常说的丙肝“三部曲”，研究认为慢性丙型肝炎患者在1～13年进展至肝硬化的发生率为0.6%/年，14年以上为2.3%/年，总的来说经过25～30年进展至肝硬化的危险为5%～25%。
主持人：请问朱主任，丙肝是通过哪些途径传播感染的?
朱世殊主任：丙肝主要是通过血液传播的。传统的传播途径有经输血、母婴传播、性传播。目前主要的传播途径是针刺感染(医源性感染)，创伤性检查，纹身，吸毒人群等。另家庭成员之间的非性行为接触也是一个传播途径。
在就医的时候必须去正规的医院，切勿去一些不正规的医疗机构或美容院，包括做内窥镜检查，如胃镜、肠镜，口腔治疗时需特别注意。女孩子穿耳洞也需注意。儿童为相对易感人群，减少接触患者对避免感染也有一定的意义。
专家说：如果怀疑丙肝，需做丙肝抗体和丙肝病毒定量。
主持人：丙肝的传播途径这么多，那么感染丙肝会不会出现一些症状?
朱世殊主任：HCV感染发病隐匿，缺乏典型的症状和体征。
如不及时治疗，慢性感染发生率甚高并可导致肝脏炎症坏死和纤维化，进而发展为肝硬化，失代偿性肝病甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大。但在急性HCV感染者出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-HCV阳性，3个月后约90%患者抗-HCV阳转。急性期一般来说临床症状较轻，如乏力、厌食，出现黄疸，大多血生化指标ALT异常，但也有ALT正常者，或无症状，给早期诊断造成一定的困难。
主持人：做哪些检查可以进一步判断感染丙肝的可能性?
朱世殊主任：如果怀疑丙肝，需做丙肝抗体和丙肝病毒定量。丙肝抗体代表是否感染或感染过丙肝，丙肝抗体阳性肯定感染，至于感染后病情如何，还需做进一步检查。首先一定要查丙肝病毒，现在查丙肝病毒它的阈值很低，试验的灵敏度很高，如果查出丙肝抗体阳性，丙肝病毒阳性，那很明确是需要治疗的。如果丙肝抗体阳性，丙肝病毒阴性，要做相关一些肝功能检查，及通过肝胆脾的B超来评估肝脏目前的状况。
主持人：青少年感染了丙肝能治愈吗?治疗丙肝的基本原则是什么?
朱世殊主任：接受治疗之前要评估肝脏的病情，肝病到什么时期，是普通慢性肝炎，还是早期肝硬化，或已发展到肝硬化只是自己不知情。在判断完之后再进行治疗。有一点需要注意，丙肝不管肝功能正常或不正常都要接受抗病毒治疗的，因为不管肝功能是否正常，丙肝病毒的转阴率都是一样的，不需等到肝功能不正常再治疗。只要丙肝病毒阳性就需要治疗，这是基本原则。跟乙肝有区别，慢性乙肝只要肝功能正常，病情不在活动期就不需要治疗。要注意鉴别。
专家说：丙肝常规治疗方法是干扰素加利巴韦林抗病毒治疗。
暴发性肝炎样综合症的症状有哪些 暴发性肝炎样综合症常见3种症状
暴发性肝炎样综合症的症状有哪些 暴发性肝炎样综合症的3个症状表现
老年人病毒性肝炎有哪些临床表现 老年病毒性肝炎常见两种症状
肝炎来临时皮肤会有哪些表现？如何诊断肝炎才能尽早发现？
确诊肝炎大三阳可以治愈吗？肝炎大三阳治疗时应注意这些
暴发性肝炎可以治好吗 暴发性肝炎的主要注意事项
甲型肝炎病毒感染怎么治能好 甲型肝炎病毒感染有三种治疗方案
丙型肝炎可以治好吗 治疗丙型肝炎注意两方面
重症肝炎患者营养补充注意什么？把握4点为重症肝炎患者补充营养
重症肝炎补充营养该注意什么？重症肝炎营养补充遵循4标准
病毒性肝炎调理要注意哪些问题？预防病毒性肝炎要注意三点
如何预防暴发性肝炎样综合症 暴发性肝炎样综合症的护理措施
肝病应该讲是非常常见的疾病，有轻有重，有急性有慢性。有几点应该需要患者或者家属，特别注意的。首先一定要到正规医院就诊，要明确肝病的病因。因为肝病种类太多了，一般的医院，如果缺乏这样的一个经验，对于一个肝病的确诊，可能存在一定的困难。肝病的病因，经常决定了肝病的预后，因此病因确诊非常重要。另外得了肝病杜绝两种心态，一个是侥幸的心态，觉得没有特别多的临床表现，仅仅是转氨酶升高，我就可以不注这不可以。因为肝病的进展非常隐匿，一旦出现了临床表现经常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一组慢性肝炎综合征，可快速进步为肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治疗的原则之一就是早发觉、早治疗，另外，不定期实施仔细检查，可以随时理解患者的病情扩张情况，以及检验自身免疫性肝炎治疗的效果，也有利于医生为患者制订出详细的治疗方案。患者除了积极治疗之外，平时饮食要以清淡为基础，较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要抽烟喝啤酒。
肝炎是一个笼统的概念，它包括的疾病太多了，所以预防肝炎，是预防那些可以传播性质的肝炎，比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎，这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的，比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，每个疾病的发病原理都不一样，预防方法也各不相同，甚至有一些自身免疫性疾病，几乎无法预防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的，病毒性的可以感染，而不叫隔代遗传。病毒性肝炎也有好几种，常见的有乙肝，丙肝，甲肝，戊肝，甲肝和戊肝是急性肝炎，恢复后就是完全根治了，绝不会再感染了。乙肝丙肝可以变作慢性的，也有传染给孩子的可能性，但感染的几率还是挺低的。如果是乙肝的话，那么只要麻醉乙肝疫苗产生抗体就可以有效以防被乙肝病毒传染。如果是丙肝的话，那么只要孩子降生的时候没被感染上，那么以后一般也是绝不会被感染的。
肝炎患者一般表现出为消化道上疾病，会再次出现食欲减退的问题，还会再次出现容易感觉操劳的现象，吃完东西会有恶心、腹痛、腹痛的表现出。还会随着肝区疼痛的现象，脸色也会再次出现蜡黄的现象。建议立即去医院进行确诊治疗。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。
肝炎可分成病毒性肝炎，病毒性肝炎又可分成甲，乙，丙，丁，戊，庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎，酒精性肝炎等。肝病患者的治疗是一定要在明确具体病情，在专业医生的指导下实施，不能够盲目的用药，因为任何药物都是需要有通过肝脏分解代谢驱毒，会缓解肝脏压力，引发肝危害建议到正规医院仔细检查明确肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征，由于其表现出与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治疗的。在治疗的时候要决定正规专业的医院，同时要决定擅长自己病情的治疗方法，防止治疗误区，这样才能更好的基本保障治疗的效果。
肝功能正常不能够证明没肝炎，需要有进一步的检查一下肝炎病毒，乙肝病毒两对半仔细检查，根据平时的病情和仔细检查结果，明确确诊再对症调养。如果有面色发黄多考量可有贫血或者是可有其他疾病，胆管阻塞结石，肝胆管炎，胰腺疾病等病因而引来，还需要有进一步的仔细检查。特别注意要适当的锻炼身体提高免疫力增强体质。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱引来的，其临床表现与病毒性肝炎极为相像，但又有其特点，如年龄35岁至50岁的女性易发，病发初期只是觉着乏力，肝功能检查转氨酶升高，发展到一定程度时会有黄疸，此时可能会已经扩张为严重的肝炎甚至肝硬化。建议患者发觉病情之后立即到正规医院去做个仔细检查，以免误机病情，从而错失最佳的治疗时间。
肝炎的症状都缺少特异性。肝细胞炎症性炎症伤损肝功能后，患者可能会再次出现身体疲乏无力，不喜欢排便，恶心，腹部发胀，肝区隐痛不适，皮肤黄染、瘙痒，蜘蛛痣等各种临床表现。但是这些临床诊断症状也足见于其他类型的肝脏疾病。要确认如何患肝炎，需要有实施肝功能化验和肝炎病毒血清血仔细检查等。特别注意饮食方面清淡，吃些易消化，易吸收的食物，避免抽烟喝酒。
