随着科技的发展，很多疾病的确诊都不再像以前一样只通过医生的经验来下诊断。现在疾病的治疗都是需要经过很多的检查才能够得到一个准确的答案。那么，对于脂肪肝来说，需要哪些检查呢?下面就详细讲述一下。
一、实验室检查
1.血清酶学检查
(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿
(2)-GT、ALP：酒精性脂肪肝时-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者-GT可以升高。
(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。
尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80％脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化
(1)球蛋白，脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，ApoB，ApoE，ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。
4.色素排泄试验BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。
7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。
8.血尿素氮、尿酸偶见升高。
二、辅助检查
1.B超检查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：
2.CT检查脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同。CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致。动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减。
3.MRI检查一般认为其价值较US和CT为小。
脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像;脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常。近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。
4.肝活检是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化。
通过这些仔细而精确的检查，能够在很大程度上减少疾病的误诊率。并且随着社会的科技进步，未来相信会有更多的、更加方便快速的检查方法来帮助医生检查治疗病人的疾病。所以，一旦出现疾病的症状，不要耽搁，尽快检查治疗才是最要做到的。
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肝光点密集不完全是脂肪肝。脂肪肝会引起患者出现肝光点密集，但是除了脂肪肝会引起肝光点密集之外，肝光点密集也与酒精摄入过多、药物使用不当等因素有关，通常会使患者出现背部疼痛、右上腹不适等症状。所以，肝光点密集不一定是脂肪肝。如果患者出现肝光点密集的情况，就要及时去医院进行检查，在医生的指导下选择相应的方式进行治疗。
肝脏功能不正常的话，需要加强保肝降酶的处理，休息好，饮食要清淡，那么食物的种类要丰富，营养要均衡，一般来说轻度脂肪肝的患者去除病因，针对病因进行治疗和处理，大部分都可以取得很好的效果。非酒精性脂肪肝的主要可以通过增加运动，增加热量的消耗，通过减少饮食，减少热量的摄入，长期得坚持也可以取得很好的效果，而且的轻度脂肪肝的患者要进行定期肝功能的检查。轻度脂肪肝的患者首先要去除诱因，如果是酒精性脂肪肝，就一定要严格的戒酒。
肝内占位病变有可能是脂肪肝。肝脏是属于人体最大的一个器官，所以会出现很多的疾病。当发现占位病变的时候，有可能是恶性的疾病，也有可能是良性的疾病。患者本身存在慢性的肝病，如果继续的发展，疾病没有控制住，可能会引起重度脂肪肝，长期的肝硬化可能会引起恶性的肿瘤，也会存在恶性的肿瘤转移到肝脏的位置引起肝癌。
肝功能正常的脂肪肝能恢复。肝功能正常的脂肪肝又称为单纯性脂肪肝，并非脂肪性肝炎。可以通过饮食控制和体育锻炼，使单纯性脂肪肝逐渐得到缓解和逆转。饮食控制包括不要进食油腻、高脂、高糖的食物，也要减少碳水化合物的摄入。需要增加新鲜的蔬菜、水果以及虾类、鱼类等蛋白质作为食物的来源。每天控制在1500大卡热量比较合适。运动疗法是指每周进行3~4次左右的体育锻炼，每次时间一个小时左右。中等强度的运动比较适合脂肪肝患者，如快走、慢跑、骑自行车等。通过饮食控制和运动疗法，坚持半年左右，一般能够使单纯性脂肪肝得到控制并逐渐逆转。
肝硬化，糖尿病，脂肪肝有这三种病的病人，适当消化水果、蔬菜及水分，用不着过度紧张少吃过甜，过咸，油腻的食物，多吃粗粮和青菜，尽量使自己的生存作息规律，多活动也是个好办法针对患者来说，肝硬化病情严重就要及时对症救治，恰当用药，否则会致使肝硬化再次病发，除此之外，患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理。
肝胆胰脾肾彩超能检查出脂肪肝。肝胆胰脾肾的彩超，也就是上腹部彩超，它包括上腹部的所有脏器的检查，对肝脏也能检查。脂肪肝在B超上能够有特征性的改变，脂肪肝在B超下的特点有整个肝脏亮度增加，肝脏脂肪沉积的部位会出现前场回声增强、后场回声减弱，并伴有肝组织内血管走行的紊乱、模糊。肝胆胰脾肾B超除了对肝脏进行检查外，还可以对胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、肾盂积水等疾病都能够做出诊断，是一个非常实用的检查。
腰疼和肝脏的关系不是很大，腰疼一般都与肾有关，可能是肾结石引起的。脂肪肝与腰痛没有特殊的关系，腰痛大多数是由腰部疾病导致的，而脂肪肝主要引起肝区疼痛不适，这是一种代谢性肝脏疾病，主要和饮食、运动、生活习惯有一定的关系。腰部出现了疼痛和肝硬化一般来讲是没有什么明显的关系的，肝硬化导致了肝部的疼痛，主要是位于右侧上腹部的，另外也有可能会出现在右侧肋骨的下方，主要是局部的胀痛，如果肝硬化比较严重，有可能会引起剧烈的疼痛。
茶分为凉性茶和热性茶，在医学角度上说重度脂肪肝与喝茶没有必然的关系，因为每个人的体质不一样，一定要到医院，在中医大夫的指导下，可以饮用清肝明目的茶，当然，对于重度脂肪肝，必须要喝什么茶，或者不可以喝什么茶，没有非常必要的联系，不用过分纠结这个问题。重度脂肪肝的患者，整体来说，他是可以喝清肝明目的茶的，但是就是因为重度脂肪肝的患者，每个人的体质，和每个人的体质不一样，一定要到正规的医院，找正规的中医大夫来看，他到底是一个良性的体质，还是一个热性的体质，他是适合喝凉性的茶，还是适合喝热性的茶，建议患者到正规的中医院就诊。
肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象:肝脏功能不好，睡眠质理不好，翻来覆去睡不着，对食物提不起兴趣，恶心、乏力、呕吐，不吃不饿，吃一点点就有饱感，走路时腿酸，感觉越来越疲劳，手脚没劲儿等。脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转。
肝脏疾病的禁忌里，最重要的还是酒精。一般的食物对肝脏并没有什么直接的危害，但是如果是喝酒，对肝脏的损伤是比较明确的。也有一些药物对肝脏都是有损伤的，所以饮食上首先做到戒酒，平常如果健康的人群可以喝一些酒，但是如果肝脏已经发生问题，最好还是不要喝酒。除了不喝酒之外，其他的就是营养均衡，就是所谓的高蛋白、高维生素，包括碳水化合物饮食，合理的搭配，对脂肪肝的预防和治疗都是有好处的。
