生活当中问起每个人的时候,相信大家都不愿意自己或者是家人患上脂肪肝疾病,但是有的时候疾病也是我们无法避免。疾病来到现场的时候我们只能积极的去做好检查,然后对症治疗,下面我们就通过文章来了解脂肪肝的鉴别诊断方法有哪些?
应与其他常见肝病如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,代谢性肝病,肝硬化等相鉴别,对局灶性脂肪肝,需与原发或继发性肝癌,肝血管瘤等占位性病变鉴别。
一、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶,预后不良的脂肪肝,严格来说,它是某些危重疾病的一种病理过程,主要包括妊娠急性脂肪肝,脑病脂肪肝综合征,它与一般脂肪肝在临床症状,体征,疾病预后方面具有明显不同。
(一)妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩,是妊娠的严重并发症,临床较为少见,预后恶劣,本病多发生于妊娠末三个月(30-40周)发病,据认为,妊娠期大量口服与滴入四环素,有可能诱发本病。
主要临床症状:骤发的持续性恶心,呕吐,甚至呕血,伴有上腹疼痛,一周出现黄疸,常无瘙痒,以后黄疸迅速加深,继之出现不同程度的意识障碍或昏迷;血清胆红素轻至中度升高,如合并DIC,则呕吐咖啡色液或鲜血,以及尿血,便血,紫癜,齿龈及注射部位出血,同时,血小板及纤维蛋白原减少,FDP值上升及凝血酶原时间延长,半数病人少尿,代谢性酸中毒等早期肾功能衰竭的表现。
(二)脑病脂肪肝综合征(REYE综合征)
本病主要发生于小儿和青少年,发病前常有某种病毒感染,感冒样前驱症状和水痘,感染症状改善2-3天后,突然出现频繁呕吐,伴剧烈头痛,数小时内进入谵妄,痉挛,木僵和去大脑皮质状态,最后进入昏迷,常伴有发热,低血糖,肝功能异常等表现,本病起病凶险,病死率高。
二、肝癌,肝血管瘤,肝脓肿,肝囊肿
局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别,肝癌,尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌,很难与局限性脂肪肝鉴别,通常情况下小细胞肝癌多呈衰减,常有包膜影和门静脉侵犯,转移性肝癌多为超声增强,常见多结节,无门脉系统侵犯,CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区,加注造影剂后扫描组织对比增强,选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤,肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿,肝囊肿等仍有一定价值,B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
三、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布,常需与病毒性肝炎等鉴别,病毒性肝炎患者除具有乏力,纳差,发热,恶心,呕吐,黄疸,尿黄等表现外,流行病学,病原学检查有助于确诊。
通过阅读上面文章内容相信大家对于脂肪肝的鉴别诊断方法有了基本的了解,希望大家能够重视这些诊断方法当发现身体有不舒服类似脂肪肝疾病症状的时候,一定要到正规医院做好诊断检查。疾病越早得到治疗对于恢复有帮助。
肝光点密集不完全是脂肪肝。脂肪肝会引起患者出现肝光点密集,但是除了脂肪肝会引起肝光点密集之外,肝光点密集也与酒精摄入过多、药物使用不当等因素有关,通常会使患者出现背部疼痛、右上腹不适等症状。所以,肝光点密集不一定是脂肪肝。如果患者出现肝光点密集的情况,就要及时去医院进行检查,在医生的指导下选择相应的方式进行治疗。
肝脏功能不正常的话,需要加强保肝降酶的处理,休息好,饮食要清淡,那么食物的种类要丰富,营养要均衡,一般来说轻度脂肪肝的患者去除病因,针对病因进行治疗和处理,大部分都可以取得很好的效果。非酒精性脂肪肝的主要可以通过增加运动,增加热量的消耗,通过减少饮食,减少热量的摄入,长期得坚持也可以取得很好的效果,而且的轻度脂肪肝的患者要进行定期肝功能的检查。轻度脂肪肝的患者首先要去除诱因,如果是酒精性脂肪肝,就一定要严格的戒酒。
肝内占位病变有可能是脂肪肝。肝脏是属于人体最大的一个器官,所以会出现很多的疾病。当发现占位病变的时候,有可能是恶性的疾病,也有可能是良性的疾病。患者本身存在慢性的肝病,如果继续的发展,疾病没有控制住,可能会引起重度脂肪肝,长期的肝硬化可能会引起恶性的肿瘤,也会存在恶性的肿瘤转移到肝脏的位置引起肝癌。
肝功能正常的脂肪肝能恢复。肝功能正常的脂肪肝又称为单纯性脂肪肝,并非脂肪性肝炎。可以通过饮食控制和体育锻炼,使单纯性脂肪肝逐渐得到缓解和逆转。饮食控制包括不要进食油腻、高脂、高糖的食物,也要减少碳水化合物的摄入。需要增加新鲜的蔬菜、水果以及虾类、鱼类等蛋白质作为食物的来源。每天控制在1500大卡热量比较合适。运动疗法是指每周进行3~4次左右的体育锻炼,每次时间一个小时左右。中等强度的运动比较适合脂肪肝患者,如快走、慢跑、骑自行车等。通过饮食控制和运动疗法,坚持半年左右,一般能够使单纯性脂肪肝得到控制并逐渐逆转。
肝硬化,糖尿病,脂肪肝有这三种病的病人,适当消化水果、蔬菜及水分,用不着过度紧张少吃过甜,过咸,油腻的食物,多吃粗粮和青菜,尽量使自己的生存作息规律,多活动也是个好办法针对患者来说,肝硬化病情严重就要及时对症救治,恰当用药,否则会致使肝硬化再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理。
肝胆胰脾肾彩超能检查出脂肪肝。肝胆胰脾肾的彩超,也就是上腹部彩超,它包括上腹部的所有脏器的检查,对肝脏也能检查。脂肪肝在B超上能够有特征性的改变,脂肪肝在B超下的特点有整个肝脏亮度增加,肝脏脂肪沉积的部位会出现前场回声增强、后场回声减弱,并伴有肝组织内血管走行的紊乱、模糊。肝胆胰脾肾B超除了对肝脏进行检查外,还可以对胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、肾结石、肾盂积水等疾病都能够做出诊断,是一个非常实用的检查。
腰疼和肝脏的关系不是很大,腰疼一般都与肾有关,可能是肾结石引起的。脂肪肝与腰痛没有特殊的关系,腰痛大多数是由腰部疾病导致的,而脂肪肝主要引起肝区疼痛不适,这是一种代谢性肝脏疾病,主要和饮食、运动、生活习惯有一定的关系。腰部出现了疼痛和肝硬化一般来讲是没有什么明显的关系的,肝硬化导致了肝部的疼痛,主要是位于右侧上腹部的,另外也有可能会出现在右侧肋骨的下方,主要是局部的胀痛,如果肝硬化比较严重,有可能会引起剧烈的疼痛。
茶分为凉性茶和热性茶,在医学角度上说重度脂肪肝与喝茶没有必然的关系,因为每个人的体质不一样,一定要到医院,在中医大夫的指导下,可以饮用清肝明目的茶,当然,对于重度脂肪肝,必须要喝什么茶,或者不可以喝什么茶,没有非常必要的联系,不用过分纠结这个问题。重度脂肪肝的患者,整体来说,他是可以喝清肝明目的茶的,但是就是因为重度脂肪肝的患者,每个人的体质,和每个人的体质不一样,一定要到正规的医院,找正规的中医大夫来看,他到底是一个良性的体质,还是一个热性的体质,他是适合喝凉性的茶,还是适合喝热性的茶,建议患者到正规的中医院就诊。
肝脏出现问题时我们的身体会产生的现象:肝脏功能不好,睡眠质理不好,翻来覆去睡不着,对食物提不起兴趣,恶心、乏力、呕吐,不吃不饿,吃一点点就有饱感,走路时腿酸,感觉越来越疲劳,手脚没劲儿等。脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。
肝脏疾病的禁忌里,最重要的还是酒精。一般的食物对肝脏并没有什么直接的危害,但是如果是喝酒,对肝脏的损伤是比较明确的。也有一些药物对肝脏都是有损伤的,所以饮食上首先做到戒酒,平常如果健康的人群可以喝一些酒,但是如果肝脏已经发生问题,最好还是不要喝酒。除了不喝酒之外,其他的就是营养均衡,就是所谓的高蛋白、高维生素,包括碳水化合物饮食,合理的搭配,对脂肪肝的预防和治疗都是有好处的。