目前,人们的日常工作应酬越来越多,有很多人陪客户或上级领导喝酒几乎成为家常便饭,由于长期大量摄入酒精以及高热量饮食,使很多人年纪轻轻就患上脂肪肝,更有酗酒者更是严重损害了自己的身体健康,酒精性脂肪肝已成为脂肪肝中的一支主力军,其诊断标准不得不引起大家的关注。
诊断鉴别
符合下面酒精性肝病临床诊断标准者,如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。
酒精性肝病临床诊断标准:
1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性大于等于40g/d,女性大于等于20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病,只是发生在一小部分人群中,表明同一地区群体之间还存在着个体差异。酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素A的缺少或维生素E水平的下降,也可能加重肝脏损害
2.临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
为了我们的自身健康,应该从现在做起,戒烟限酒,如果您对照以上诊断标准,觉得自己已经患上了酒精性脂肪肝,希望您在专业医生的指导下进一步治疗调养,应该绝对戒酒,然后配合饮食调理、体育锻炼以及药物治疗,健康一定会重新回到您身上的。
脂肪肝平时可以吃一些低糖低脂并且低能量的食物,可以多吃一些富含维生素的水果蔬菜,也可以吃一些粗粮,比如青菜、黄瓜、玉米等等。有脂肪肝的患者平时要尽量避免久坐或者是久站,每天可以进行一段时间的有氧运动,另外要按时去医院做血脂检查、肝脏彩超检查、肝功能检查等等。脂肪肝患者如果身体比较肥胖,一定要多注意控制体重。
脂肪肝有可能会引起肚子大,因为患有脂肪肝的时候容易导致患者体型变形,从而引起身体各个部位出现发胖的现象。但是由于个人的体质不同,患有脂肪肝的时候所导致的临床表现也是不一样的,所以出现肚子大症状的时候不可以盲目猜测,还需要到当地正规的三甲医院做进一步的检查。如果确诊是脂肪肝引起的肚子大,日常生活中一定要注意饮食,避免吃高胆固醇和高脂肪的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果能够起到改善的作用。
脂肪肝的症状主要表现为恶心、呕吐、疲劳乏力,症状的严重程度与个人体质相关。治疗脂肪肝需通过医院检查,依据医生指导进行针对性治疗以改善病情。同时,饮食调整也至关重要,应避免摄入辛辣刺激食物,而选择清淡饮食,以辅助治疗。
脂肪肝患者可通过调整饮食结构,多吃豆芽、豆浆及绿叶蔬菜,这类食物富含营养且含有纤维素,有助于减少肝脏脂肪堆积。但当脂肪肝症状严重时,仅依靠饮食调整可能不足以达到彻底治疗,建议配合医生使用药物治疗。治疗期间,保持积极心态,定期复查,并避免摄入油炸食物,综合饮食、药物治疗和生活方式调整,以促进肝脏健康恢复。
脂肪肝的治疗方法有很多种不同,单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发觉、及时治疗,是可以完全恢复正常的。脂肪肝的治疗方法如下:一、活动治疗:活动种类:轻度脂肪肝的人主要决定以锻练全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态活动,也就是通常所说的有氧运动,比如说跑步、中快速步行、骑自行车、上下楼梯。二、药物治疗:到目前为止,暂无综合防治脂肪肝的有效药物。一般常采用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,但应在医生指导下正确采用,切不可侵害。此外,心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
脂肪肝主要是肝内脂肪堆叠过多引来的,一般患脂肪肝在肝功能正常的情况下,可以用不着做治疗的,这时在生活和饮食上多注意就好。建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜。如果肝功正常是可以不治疗的。肝功不正常就保肝治疗。平时一定要注意不要太过操劳,禁酒令,不要吃肝危害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
轻微脂肪肝是肝脏脂肪含量在5%~10%的病变,由营养过剩引发,一般无明显症状,部分人可能出现消化不良等症状。该病症会引起肝脏慢性损害,可通过调整饮食进行改善,多吃蔬果,避免摄入动物内脏、糖果和油炸食品等。若不注意控制,可能发展为更严重的肝病。
脂肪肝并非难以治愈,关键在于患者是否积极配合治疗。主要分为两种类型:一是因高脂肪饮食导致的非酒精性脂肪肝,需要控制脂肪和胆固醇摄入,适量运动,调整生活方式;二是酒精性脂肪肝,主要由过量饮酒引起,治疗策略包括戒酒、规律锻炼、维持健康体重、改善作息,必要时可在医生指导下使用如葡醛内酯、联苯双酯等药物进行保肝治疗。通过上述综合措施,脂肪肝患者可有效改善病情,达到治愈的目的。
脂肪肝中期虽然存在一定的不适症状,如乏力、腹胀、食欲不振等,但并非不可治愈。作为可逆性疾病,及时治疗是关键。患者在发现相关症状时,应立即就医,由专业医生根据病情开具药物,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀胶囊等,以有效控制病情。同时,患者需调整生活方式,包括饮食上避免高脂肪、高热量食物,多吃蔬菜水果,保持适量饮水;积极参与体育锻炼,增强体质,促进新陈代谢;保持心情舒畅,定期进行复查。通过综合治疗,脂肪肝中期患者有望恢复正常,生活质量得到显著提高。
爬楼梯对减轻脂肪肝的影响因个人状况而异,对于脂肪肝病情较重,伴有肝脏功能受损或肝硬化的患者而言,爬楼梯可能加重肝脏负担,不利于病情的缓解;然而,对于病情较轻,没有伴随其他严重症状的患者而言,适量爬楼梯有助于减轻脂肪肝。对于脂肪肝患者,重要的是避免剧烈运动,选择适合自身情况的运动方式,并在医生指导下进行综合治疗。