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什么医院治肝硬化消化道出血好

发布时间: 2016-03-11 15:43:20

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对于肝硬化并发消化道出血的患者,医院采取的处理方式有:

1.一般治疗卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。什么医院治肝硬化消化道出血好保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。

2.补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa90mmHg时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

3.上消化道大量出血的止血处理1胃内降温。

2口服止血剂。

3抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。

4内镜直视下止血。

5食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。

4.下消化道出血的治疗下消化道出血是一种常见的肠道疾病,主要症状是便血,如果长期便血,会造成严重后果。什么医院治肝硬化消化道出血好

1一般治疗总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息,禁食或低渣饮食,必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间,应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况,记录黑便或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮、肌酐、电解质、肝功能等。

2手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目行剖腹探查,若有下列情况时可考虑剖腹探查术:①活动性仍有大出血并出现血流动力学不稳定,不允许做TCR-BCS、动脉造影或其他检查;②上述检查未发现出血部位,但出血仍在持续;③反复类似的严重出血。术中应全面仔细探查,消化道应全程仔细触摸,并将肠道提出,结合在灯光下透照,有时可发现小肠肿瘤或其他病变。如果仍未发现病变约占1/3,可采用经肛门和或经肠造口导入术中内镜检查。由内镜专科医生进行,手术医生协助导引进镜、并可转动肠管,展平黏膜皱襞,使内镜医生获得清晰视野,有利于发现小而隐蔽的出血病灶。同时,手术医生通过内镜透照,有时亦可从浆膜面发现病灶。

3介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后,可经导管行止血治疗:①脉内灌注加压素。什么医院治肝硬化消化道出血好动脉插管造影发现出血部位后,经局部血管注入加压素0.2~0.4u/min,灌注20分钟后,造影复查,确定出血是否停止。若出血停止,继续按原剂量维持12~24小时,逐渐减量至停用。然后在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液,证实无再出血后拔管。大部分病例可达到止血目的,虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血,但其间改善了病人的全身情况,为择期手术治疗创造了良好条件。相对憩室出血多为动脉出血而言,动静脉畸形等所致的出血用加压素效果较差。值得指出的是,肠道缺血性疾病所致的消化道出血,加压素滴注会加重病情,当属禁忌;②动脉栓塞。对糜烂、溃疡或憩室所致的出血,采用可吸收性栓塞材料如明胶海绵、自身血凝块等进行止血。对动静脉畸形、血管瘤等出血采用永久性栓塞材料,如金属线圈、聚乙烯醇等。一般来说,下消化道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法,原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死,尤其是结肠。

4内镜治疗纤维结肠镜下止血作用有限,不适用急性大出血病例,尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有:激光止血、电凝止血包括单极和多极电凝、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等。对憩室所致的出血不宜采用激光、电凝等止血方法,以免导致肠穿孔

以上就是关于下消化道出血的治疗方法,对于上述几种治疗方法,大家要谨慎选择,因为每个病人的情况不一样,所以对症治疗才是最重要的。什么医院治肝硬化消化道出血好

5.手术处理1食管胃底静脉曲张出血采取非手术治疗如输血、药物止血、三腔客、硬化剂及栓塞仍不能控制出血者,应作紧急静脉曲张结扎术,此种方法虽有止血效果,但复发出血率较高。如能同时作脾肾静脉分流手术可减少复发率。其他手术如门奇静脉断流术、H形肠系膜上静脉下腔静脉分流术、脾腔静脉分流术等也在临床应用中。择期门腔分流术的手术死亡率低,有预防性意义。由严重肝硬化引起者亦可考虑肝移植术。

2溃疡病出血当上消化道持续出血超过48小时仍不能停止;24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量、血压不稳定;保守治疗期间发生再出血者;内镜下发现有动脉活动出血等情况,死亡率高达30%,应尽早外科手术。什么医院治肝硬化消化道出血好

3肠系膜上动脉血栓形成或动脉栓塞常发生在有动脉粥样硬化的中老年人,突然腹痛与便血,引起广泛肠坏死的死亡率高达90.5%,必需手术切除坏死的肠组织。

一般情况下,对于消化道出血的治疗手段就是手术治疗,因为这种治疗手段的效果比较彻底,比较好。但是还是要说的是手术治疗也有自己的弊端,建议没有必要的时候就选择保守的治疗方法,或者是听从医生的建议进行科学的治疗。

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精彩问答

  • 查出自己早期肝硬化,不知道怎么办

    早期肝硬化的诊断可能让人感到焦虑,但积极的生活方式和适当的治疗可以帮助控制病情。对于早期肝硬化患者,饮食、生活习惯和药物管理是关键。饮食方面需要注意低盐、高蛋白和富含维生素的食物,避免油腻和辛辣的食物。良好的生活习惯如戒烟戒酒和适当的体育锻炼有助于增强体质和提高免疫力。若是乙肝病毒引起的肝硬化,医生可能会建议使用抗病毒药物,如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片,以抑制病情发展。保护肝脏的药物,如复方甘草酸苷胶囊或水飞蓟素软胶囊,也可能被建议使用。 1、饮食调理:饮食在肝硬化管理中扮演重要角色。低盐饮食可以帮助减少肝脏的负担,而高蛋白和富含维生素的食物则有助于修复肝细胞。避免油腻和辛辣的食物则是为了防止对肝脏的进一步刺激。 2、生活习惯:戒除烟酒是保护肝脏的重要步骤,因为酒精和烟草中的有害物质会加重肝脏负担。适度的体育锻炼不仅能增强体质,还能提高身体的免疫力,有助于对抗疾病。 3、药物治疗:在乙肝病毒感染导致的肝硬化中,抗病毒药物如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片是常用的选择。它们能有效抑制病毒复制,减缓病情进展。 4、保肝护肝:药物如复方甘草酸苷胶囊或水飞蓟素软胶囊可以帮助保护肝脏,促进受损细胞的修复,并减轻肝脏的负担。 5、其他治疗措施:在某些情况下,医生可能会建议通过静脉注射人血白蛋白来补充营养,或者在必要时进行手术以切除病变组织。 定期的医疗检查,如肝功能和腹部彩超,是监测病情的重要手段。如果症状加重,及时就医是必要的。早期肝硬化并不意味着绝望,通过合理的生活方式和医学干预,许多患者能够有效管理病情,享受更好的生活质量。保持积极的心态和与医生的密切合作是康复过程中的重要组成部分。

  • 肝硬化可以吃鸡蛋吗

    肝硬化患者可以适量食用鸡蛋,因为鸡蛋富含蛋白质和维生素有助于恢复病情。但在烹饪过程中应避免加盐或油炸等方式,以免加重胃肠道负担。同时,需遵医嘱服用药物控制病情,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,以及护肝降酶药物。若出现不适症状,应及时就医诊治,避免延误病情。

  • 肝硬化是喝酒引起的吗

    酒精性肝病并非仅由酗酒引起,也可能与病毒性肝炎有关。长期大量饮酒可导致肝细胞坏死和炎症,进而发展为肝硬化,但并非所有患者都会发展成为肝硬化。病情加重可出现门静脉高压症和上消化道出血,需及时治疗以避免危及生命。戒酒是根本方法,同时医生可建议使用药物促进毒素排出或改善肝功能异常。在确诊患有酒精性肝病后,应立即停酒治疗,注意清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物。若出现身体不适,及时就医。

  • 肝硬化早期症状能治好吗能活多久

    肝硬化早期症状可以通过积极治疗达到临床治愈,但因个体差异,存活时间各异。疾病类型包括代偿期和失代偿期,代偿期患者经有效治疗可恢复健康延长生存周期;个人体质强者即使病变严重也不影响寿命,弱者则可能出现并发症危及生命;药物敏感度不同需选择合适治疗方法,如病毒性肝炎可服用抗病毒药物,酒精性肝硬化应戒酒并辅助治疗。良好生活习惯和合理饮食结构对预防肝硬化及减轻肝脏负担至关重要。

  • 肝硬肝硬化早期症状

    肝硬化是一种临床常见的肝部疾病,早期症状的表现主要包括消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌失调、门静脉高压症、感染、电解质与酸碱平衡失调。消化道症状表现为食欲不振、腹胀不适感及恶心呕吐;出血倾向可导致牙龈出血、鼻腔出血等;内分泌失调可能出现男性乳房发育和女性月经紊乱;门静脉高压症则有食管胃底静脉曲张破裂出血的危险。感染、电解质失调等并发症也需引起重视。对确诊患者来说,应积极治疗原发病,避免并发症发展。平时应注意休息,饮食清淡易消化,不吃辛辣刺激性食物,多摄入新鲜水果蔬菜。一旦出现异常情况,应及时就医治疗。

  • 肝硬化失代偿期症状

    肝硬化失代偿期症状严重,包括消化道出血、腹水和胸腔积液、脾脏肿大、黄疸、内分泌失调等。患者需要及时就医治疗,服用药物控制疾病发展,避免病情恶化。同时,保持良好心态、饮食清淡、营养均衡、适当运动锻炼,增强体质,提高免疫力。其他可能出现的症状有乏力、消瘦、精神萎靡、性格改变等,也需要引起重视。

  • 肝硬化血压低什么原因

    肝硬化患者血压偏低的原因可能是营养不良和失血性休克导致的。肝脏功能受损会影响身体正常代谢,导致营养不良,血液循环减慢,心脏泵血功能受损。失血性休克则可能由食管胃底静脉曲张破裂出血引起,血容量急剧减少而致血压降低。除此之外,心力衰竭也可能是原因。养成良好生活习惯,保证充足睡眠、注意饮食健康,摄入优质蛋白类食物,如鸡蛋、牛奶,有助于维持身体健康。前往医院及时就诊,接受针对性治疗非常重要。

  • 肝硬化引起的消化道出血怎么治疗

    肝硬化患者如果出现消化道出血,需及时就医。可通过护理和药物治疗来缓解症状,如卧床休息、止血药物等。对于门静脉高压引起的情况,可服用降压药物如普萘洛尔片、硝酸异山梨酯缓释胶囊,并口服抗凝药预防并发症。严重病例需考虑手术治疗,如肝内门体分流术。调节情绪、避免压力,定期复查肝功能,了解疗效。

  • 酒精肝硬化能治好吗

    酒精性肝硬化的治疗重点在于戒酒和预防并发症。患者需配合医生进行规范治疗,包括药物治疗和必要时的手术干预。药物治疗可采用利尿剂和保肝药物,如呋塞米片、熊去氧胆酸胶囊等。对于一些失代偿期患者,可能需要手术干预,如肝移植术。生活中要注意休息,保持良好心态,规律复查。饮食上要清淡健康,少摄入辛辣油腻食物。最终治愈酒精性肝硬化的可能性取决于患者是否能早期发现疾病,积极配合治疗。

  • 肝硬化头晕是什么原因

    肝硬化患者出现头晕的原因可能是营养不良和低蛋白血症等非疾病因素,也可能是合并了其他并发症。营养不良导致身体摄入蛋白质和能量不足,降低肝脏合成白蛋白的能力,引发头晕症状。低蛋白血症使体内胶体渗透压下降,造成腹水和胸腔积液,也会导致头晕。其他并发症如消化道出血、电解质紊乱、感染性休克等都会影响脑部神经功能,引发头晕。门静脉高压也可能导致大脑供氧不足而出现头晕。建议及时就医确诊并进行针对性治疗,避免延误病情。日常生活中戒酒、保持良好休息和心情舒畅有助于缓解症状。

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