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得肝硬化去哪个医院治

发布时间: 2016-03-11 15:43:20

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很多的肝硬化患者很痛苦,他们把最后的希望就放在了医院,那医院里对他们是怎么治疗的呢?

得肝硬化去哪个医院治

1、针对肝硬化的治疗(1)支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆、新鲜全血或凝血酶原复合物、纤维蛋白原、血小板等。

(2)肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80-120毫克/天,古拉定1.2-2.4克/天,甘利欣150-200毫克/天,茵栀黄40毫升/天等。详见慢性肝炎治疗常规。

(3)有的患者可口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10-20毫克,每日3次或每次40毫克,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5-10毫克,每日2-3次,极量每次20毫克。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10-20毫克,每日3次,急症给药可舌下含服。

(4)补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。

(5)脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20毫克,每日3次。鲨肝醇50毫克,每日3次。氨肽素1克,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

(6)腹水的治疗a.一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250-500毫克,即氯化钠600-1200毫克,相当于无盐饮食。如果尿钠在10-50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500-1000毫克,即氯化钠1200-2400毫克,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000-2000毫克。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

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b.利尿剂治疗:主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100毫克:40毫克。开始用安体舒通100毫克/天,速尿40毫克/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。

c.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000-6000毫升,同时静脉输注白蛋白40克。

d.提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。

e.有使用腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低有效血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3-4期)病人;近期内有食管曲张静脉破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000-10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5-10毫克。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。

f.腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

g.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。

(7)门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括:门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等。

(8)肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括:难以逆转的腹水;形成门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。其禁忌症包括:艾滋病及病毒携带者;肝癌出现肝外转移者;肝内外胆管癌;不适合肝移植术的严重畸形;不可逆转的肝性脑病;各种败血症及严重全身性感染;进行性心肺疾患;乙醇依赖症者;吸毒及精神病患者。

2、针对并发症的治疗(1)自发性腹膜炎:强调早期、足量、联合应用抗菌药物。选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。选择2-3种联合应用。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1-2周。

(2)肝肾综合征:肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。1、迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素2、控制输液量,维持水、电解质及酸、碱平衡3、扩容治疗:选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹水浓缩回输等,少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。4、血管活性药物的应用:如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流,增加肾小球滤过率。5、透析治疗:包括血液透析和腹膜透析。适用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。6、外科治疗与肝移植:经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。7、其它治疗:避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。

(3)肝性脑病:肝性脑病尚无特效治疗,治疗应采取综合措施。

1、消除诱因:避免使用吗啡、度冷丁等;积极控制感染及上消化道出血;避免强烈利尿和放腹水;注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保持大便通畅;避免使用损肝药物。

2、饮食治疗:低蛋白饮食,昏迷期需禁食蛋白质。最好食用植物蛋白。

3、纠正氨中毒:控制肠道菌群:口服新霉素、庆大霉素等。现多用甲硝唑0.2克,每日4次口服;清洁肠道:从而抑制肠道菌群,降低肠道pH值。清除胃肠道积血,可口服或鼻饲50%硫酸镁30-60毫升或服用乳果糖、甘露醇等。灌肠宜用酸性液,如生理盐水500毫升加适量0.25%-1%乙酸或食醋。不能用肥皂水灌肠;改变肠道pH值:口服或鼻饲乳果糖。开始剂量为30-50毫升,每日3次,进餐时服用。后调整剂量以每日排2次糊状便为佳。乳梨醇30-45克/天,每日3次,以每日排2次糊状便为佳;促进体内毒性物质的代谢清除:谷氨酸钠(钾)每次4支,加入葡萄糖液中静脉滴注,1-2次/天。精氨酸10-20克加入葡萄糖液中静脉滴注1次/天。

4、纠正氨基酸代谢紊乱:支链氨基酸250毫升每日1-2次静点。

5、人工肝:血液灌流或血液透析以清除血氨和其他毒性物质。

6、肝移植:原位肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法。各种顽固、严重的肝性脑病在肝移植术后能得到显著的改善。

7、其他对症治疗:纠正水、电解质、酸碱平衡失调。保护脑细胞功能:冰帽。保持呼吸道通畅。防治脑水肿:甘露醇或高渗葡萄糖静脉滴注治疗。

(4)上消化道出血:为最常见的并发症。病情严重者,如不及时抢救,可危及生命。

1、一般治疗:卧床休息。保持呼吸道通畅,避免呕吐物吸入窒息。活动性出血时应禁食。严密监测患者的生命体征,注意病情变化。

2、积极补充血容量:配血,开放静脉,尽快补充血容量。在配血过程中可先输葡萄糖盐水,开始输液宜快。血源缺乏时,可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。

3、止血治疗:

药物治疗:垂体后叶素0.1-0.2U/min,最大量0.4U/min持续静脉滴注。可同时使用硝酸甘油静脉滴注,根据患者血压调整剂量。冠心病者禁用垂体后叶素;生长抑素:如善得定首剂100ug静脉缓注,继以25-50ug/小时持续静脉滴注。

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气囊压迫止血:经鼻腔或口腔插入三腔二囊管,先抽出胃内积血,然后注气入胃囊(囊内压50-70毫米汞柱),向外加压牵引。若未能止血,再注气入食管囊(囊内压35-45毫米汞柱),压迫食管曲张静脉。持续压迫时间最长不超过24小时,放气解除压迫一段时间后,必要时可重新充盈气囊恢复牵引。

内镜治疗:内镜直视下注硬化剂至曲张的静脉,或用皮圈套扎曲张静脉,或两种方法同时使用。是目前治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。

外科手术或经颈静脉肝内门体分流术:急诊外科手术并发症多,死亡率高应尽量避免。但在大量出血上述方法治疗无效时应进行外科手术。亦可行经颈静脉肝内门体静脉分流术,尤适用于准备作肝移植的患者。

如为门脉高压性胃病所致出血,应在用药降低门脉压力同时,可局部应用止血药物:去甲肾上腺素4-8毫克加入100毫升冷盐水中分次口服或去甲肾上腺素8毫克加入100毫升冷盐水中经胃管滴入;凝血酶口服;立止血1KU肌注或静脉小壶,每日1次;制酸药的应用:H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,如法莫替丁20毫克,每日2次静脉小壶。2-3天后可改为口服。洛赛克40毫克,每日1-2次静脉小壶。2-3天后可改为20毫克,每日1-2次口服。

(5)原发性肝癌的腹水治疗:参考上述治疗。

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精彩问答

  • 身上起红点是肝硬化吗

    身上起红点不一定是肝硬化,但可能是肝硬化的症状之一。红点的出现可能与多种原因有关,包括皮肤问题、过敏反应、血管异常或肝脏疾病。肝硬化患者可能出现蜘蛛痣或肝掌等皮肤表现,但确诊需结合其他症状和医学检查。 1、皮肤问题 皮肤红点可能是湿疹、荨麻疹或接触性皮炎等皮肤疾病的表现。这些情况通常伴随瘙痒或局部红肿,与肝脏功能无关。建议避免接触过敏原,使用温和的护肤品,必要时咨询皮肤科医生。 2、过敏反应 食物、药物或环境中的过敏原可能导致皮肤出现红点。常见过敏原包括海鲜、花粉、尘螨等。如果红点伴随呼吸困难或肿胀,需立即就医。平时可通过记录饮食和接触物排查过敏原。 3、血管异常 毛细血管扩张或血管炎可能导致皮肤红点。这类问题可能与遗传、感染或免疫系统异常有关。轻微情况可通过冷敷或使用抗炎药物缓解,严重时需就医治疗。 4、肝脏疾病 肝硬化患者可能出现蜘蛛痣(中心红点,周围放射状血管)或肝掌(手掌红斑)。这些症状与肝功能减退、雌激素代谢异常有关。如果红点伴随乏力、黄疸、腹水等症状,需尽快就医检查肝功能。 5、其他原因 红点还可能与血小板减少、感染性疾病或自身免疫疾病有关。例如,血小板减少可能导致皮下出血,表现为红点。感染性疾病如风疹、麻疹也会引起皮疹。自身免疫疾病如红斑狼疮也可能导致皮肤症状。 身上起红点可能是多种原因引起的,肝硬化只是其中之一。如果红点伴随其他异常症状,如黄疸、乏力或腹水,需及时就医检查肝功能。对于轻微的红点,可通过调整饮食、避免过敏原或使用药物治疗。保持健康的生活方式,定期体检,有助于早期发现潜在问题。

  • 乙肝的症状及危害引起的肝硬化

    乙肝病毒感染可能导致肝硬化,其症状包括疲劳、黄疸、腹水等,严重时可能危及生命。治疗需结合抗病毒药物、肝保护措施及生活方式调整。 1、乙肝病毒感染与肝硬化的关系 乙肝病毒长期感染会引发慢性肝炎,导致肝细胞反复受损和修复,最终形成纤维化,进而发展为肝硬化。乙肝病毒通过血液、体液传播,感染后可能潜伏多年,逐渐破坏肝脏功能。 2、肝硬化的症状表现 早期肝硬化症状不明显,可能仅有轻度疲劳或食欲不振。随着病情进展,患者可能出现黄疸(皮肤和眼睛发黄)、腹水(腹部积液)、肝掌(手掌红斑)及蜘蛛痣(皮肤血管扩张)。晚期肝硬化可能引发肝性脑病、消化道出血等严重并发症。 3、肝硬化的危害 肝硬化不仅影响肝脏功能,还可能导致门静脉高压、脾功能亢进等并发症。门静脉高压可能引发食管胃底静脉曲张,增加消化道出血风险。肝硬化患者肝癌的发生率显著升高。 4、治疗方法 - 抗病毒治疗:使用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制乙肝病毒复制,延缓病情进展。 - 肝保护措施:补充维生素B族、维生素C,使用护肝药物如水飞蓟素、甘草酸制剂。 - 生活方式调整:戒酒、避免高脂肪饮食,适量运动如散步、瑜伽,保持规律作息。 5、预防与监测 定期体检是早期发现乙肝和肝硬化的关键。乙肝疫苗接种可有效预防感染。已感染者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查,及时调整治疗方案。 乙肝引起的肝硬化是一种严重的健康问题,早期发现和规范治疗至关重要。通过抗病毒治疗、肝保护措施及健康生活方式,可以有效延缓病情进展,改善生活质量。定期体检和科学管理是预防和控制肝硬化的关键。

  • 胆囊炎是肝硬化的并发症吗

    胆囊炎不是肝硬化的直接并发症,但肝硬化可能增加胆囊炎的风险。肝硬化患者由于肝功能受损,胆汁分泌和排泄异常,可能导致胆汁淤积,进而诱发胆囊炎。预防和治疗胆囊炎需从饮食、药物和生活习惯入手。 1、肝硬化与胆囊炎的关系 肝硬化患者因肝脏功能减退,胆汁分泌减少或排泄不畅,容易导致胆汁淤积。胆汁淤积会增加胆囊内压力,刺激胆囊壁,诱发胆囊炎。肝硬化患者免疫力较低,容易发生感染,进一步增加胆囊炎的风险。 2、胆囊炎的预防措施 - 饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于促进胆汁排泄。 - 规律饮食:定时定量进食,避免暴饮暴食,减少胆囊负担。 - 适量运动:适度运动有助于改善胆汁排泄功能,如散步、瑜伽等低强度运动。 3、胆囊炎的治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括抗生素(如头孢类、阿莫西林)控制感染,解痉药(如阿托品)缓解疼痛,以及利胆药(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄。 - 手术治疗:对于反复发作的胆囊炎或合并胆囊结石的患者,可考虑胆囊切除术。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术。 - 中医调理:中医认为胆囊炎与肝胆湿热有关,可通过中药(如茵陈蒿汤)或针灸调理肝胆功能。 胆囊炎虽然不是肝硬化的直接并发症,但肝硬化患者需警惕其发生风险。通过调整饮食、规律生活和适当治疗,可以有效预防和控制胆囊炎。若出现右上腹疼痛、发热等症状,应及时就医,避免病情加重。

  • 肝硬化肝腹水肚子大了怎么办

    肝硬化肝腹水导致肚子变大,主要是由于肝功能受损,体内液体代谢失衡,腹腔内积液增多所致。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗,具体需根据病情严重程度选择。 1、药物治疗 药物治疗是缓解肝腹水的常用方法,主要通过利尿剂减少体内液体潴留。常用药物包括: - 螺内酯:一种保钾利尿剂,帮助排出多余水分,同时避免钾流失。 - 呋塞米:强效利尿剂,快速减少腹腔积液,但需注意电解质平衡。 - 白蛋白注射液:用于提高血浆胶体渗透压,减少液体渗入腹腔。 2、饮食调整 饮食管理对控制肝腹水至关重要,需限制钠盐摄入,避免加重液体潴留。 - 低盐饮食:每日盐摄入量控制在2克以下,避免腌制食品和高盐调味品。 - 高蛋白饮食:适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,帮助修复肝细胞。 - 限制饮水:每日饮水量控制在1-1.5升,避免加重腹水。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。 - 腹腔穿刺引流:通过穿刺排出腹腔积液,快速缓解腹胀症状,但需注意感染风险。 - 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):通过建立分流通道降低门静脉压力,减少腹水生成。 - 肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是根治性治疗方法。 肝硬化肝腹水的治疗需要综合药物、饮食和手术等多种手段,患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,有助于延缓病情进展。

  • 肝硬化肝腹水有生命危险吗

    肝硬化肝腹水是一种严重的疾病,若不及时治疗可能危及生命。肝腹水的出现通常提示肝功能严重受损,需立即就医并采取综合治疗措施,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肝硬化的病因 肝硬化的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致某些代谢性疾病,如遗传性血色病或威尔逊病,增加肝硬化风险。环境因素如长期饮酒、接触有毒物质或病毒感染(如乙肝、丙肝)也会损伤肝脏。生理因素如肥胖、糖尿病等代谢综合征可能引发脂肪肝,进而发展为肝硬化。外伤或手术导致的肝脏损伤也可能成为诱因。病理上,慢性肝炎、脂肪肝等疾病若未得到控制,可能逐渐发展为肝硬化。 2、肝腹水的形成与危险 肝腹水是肝硬化晚期的常见并发症,由于肝功能衰竭导致门静脉高压和低蛋白血症,液体渗入腹腔形成腹水。大量腹水可能压迫腹腔器官,引起呼吸困难、腹痛等症状,严重时可能诱发感染(如自发性细菌性腹膜炎)或肝肾综合征,危及生命。 3、治疗方法 - 药物治疗:利尿剂如螺内酯和呋塞米可帮助排出多余液体;白蛋白注射可改善低蛋白血症;抗生素用于预防或治疗腹水感染。 - 饮食调整:限制盐分摄入,每日盐摄入量控制在2克以下;增加优质蛋白摄入,如鱼、蛋、豆制品;避免饮酒和高脂肪食物。 - 生活方式改善:适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环;避免过度劳累,保持规律作息。 - 手术治疗:对于顽固性腹水,可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)以缓解症状。 肝硬化肝腹水是一种需要高度重视的疾病,早期发现和综合治疗是关键。患者应定期复查肝功能,严格遵医嘱用药,调整饮食和生活方式,以延缓病情进展,提高生活质量。若出现腹水或其他不适症状,应立即就医,避免延误治疗时机。

  • 肝硬化肝腹水还能活吗

    肝硬化肝腹水患者的生存期与病情严重程度、治疗及时性及生活方式密切相关。通过积极治疗和科学管理,许多患者可以延长生存期并提高生活质量。 1、肝硬化和肝腹水的成因 肝硬化是肝脏长期受损后形成的纤维化病变,常见原因包括病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、长期酗酒、脂肪肝等。肝腹水则是肝硬化晚期并发症,因门静脉高压和肝功能减退导致腹腔内液体积聚。 2、治疗方法 (1)药物治疗:利尿剂(如螺内酯、呋塞米)可帮助排出多余液体;抗病毒药物(如恩替卡韦)适用于病毒性肝炎患者;白蛋白输注可改善低蛋白血症。 (2)手术治疗:腹腔穿刺引流可缓解腹水症状;经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可降低门静脉压力;肝移植是终末期肝硬化的根治方法。 (3)饮食调理:低盐饮食(每日盐摄入量低于2克)可减少液体潴留;高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)有助于改善营养状态;避免酒精摄入以减轻肝脏负担。 3、生活方式管理 (1)适度运动:如散步、太极拳等低强度运动可增强体质,但需避免过度劳累。 (2)定期复查:监测肝功能、腹水量及并发症,及时调整治疗方案。 (3)心理支持:保持乐观心态,必要时寻求心理咨询或加入患者互助小组。 肝硬化肝腹水虽然是一种严重的疾病,但通过规范治疗和科学管理,患者仍有机会延长生存期并改善生活质量。早期诊断、积极治疗和健康的生活方式是关键。如果出现腹水或其他不适症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 早期肝硬化能不能治好

    早期肝硬化能否治好取决于病因、病情严重程度及治疗及时性。通过药物、饮食调整、生活方式改变及定期监测,早期肝硬化可以实现逆转或稳定病情。 1、病因分析 早期肝硬化的病因多样,主要包括: - 遗传因素:某些遗传性肝病如血色病、威尔逊病可能导致肝硬化。 - 环境因素:长期接触有毒物质或酒精滥用是常见诱因。 - 生理因素:慢性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝等疾病未及时治疗可能发展为肝硬化。 - 外伤或感染:肝脏受到严重损伤或反复感染也可能引发肝硬化。 2、治疗方法 早期肝硬化的治疗目标是控制病因、延缓病情进展并修复肝损伤。 - 药物治疗: 1. 抗病毒药物:如恩替卡韦、替诺福韦用于治疗乙肝或丙肝。 2. 抗氧化剂:如水飞蓟素可保护肝细胞。 3. 利尿剂:如螺内酯用于缓解腹水症状。 - 饮食调整: 1. 低盐饮食:减少钠摄入,预防水肿和腹水。 2. 高蛋白饮食:适量摄入优质蛋白如鱼、蛋、豆类,促进肝细胞修复。 3. 避免酒精:彻底戒酒,防止进一步肝损伤。 - 生活方式改变: 1. 规律作息:保证充足睡眠,减轻肝脏负担。 2. 适度运动:如散步、瑜伽,增强体质,改善肝功能。 3. 定期体检:监测肝功能指标,及时调整治疗方案。 3、病情监测与预防 早期肝硬化患者需定期进行肝功能检查、超声或CT扫描,评估病情进展。同时,避免使用对肝脏有损害的药物,如某些抗生素或止痛药。 早期肝硬化通过科学治疗和生活方式调整,病情可以得到有效控制甚至逆转。关键在于早发现、早治疗,并严格遵循医生建议。定期复查和健康管理是长期稳定的重要保障。

  • 肝硬化主要是肝功能异常吗

    肝硬化不仅仅是肝功能异常,而是肝脏长期受损后的一种不可逆病变,表现为肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。其病因复杂,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等,治疗需根据病因和病情采取综合措施。 1、肝硬化的病因 肝硬化的形成与多种因素有关。 - 遗传因素:部分人群因遗传性代谢疾病(如威尔逊病、血色病)导致肝脏受损,最终发展为肝硬化。 - 环境因素:长期接触有毒物质(如黄曲霉素)或药物滥用(如长期服用对乙酰氨基酚)可能损伤肝脏。 - 生理因素:肥胖、糖尿病等代谢性疾病可能引发脂肪肝,进而发展为肝硬化。 - 外伤:严重肝外伤或手术损伤可能导致局部纤维化,但较少见。 - 病理因素:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病是肝硬化的主要病因,长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化。 2、肝硬化的治疗 肝硬化的治疗需根据病因和病情制定个性化方案。 - 药物治疗:抗病毒药物(如恩替卡韦、索磷布韦)用于治疗病毒性肝炎;利尿剂(如螺内酯)缓解腹水;β受体阻滞剂(如普萘洛尔)降低门静脉高压。 - 手术治疗:肝移植是终末期肝硬化的根治方法;经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)用于缓解门静脉高压;脾切除术适用于脾功能亢进患者。 - 饮食调理:低盐饮食有助于减少腹水;高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)补充营养,但肝性脑病患者需限制蛋白质摄入;避免酒精和高脂肪食物。 - 生活方式调整:戒酒是酒精性肝病患者的首要任务;适度运动(如散步、瑜伽)有助于改善代谢;定期体检监测肝功能。 肝硬化是一种慢性进行性疾病,早期发现和干预至关重要。通过病因治疗、药物控制、手术干预和生活方式调整,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,定期复查,避免病情恶化。

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    早期肝硬化患者的生存期与病情控制、治疗方式及生活方式密切相关,积极干预可显著延长寿命。早期肝硬化通过药物治疗、饮食调整和定期监测,患者可以长期维持较好的生活质量。 1、药物治疗 早期肝硬化的治疗以延缓病情进展为主,常用药物包括抗纤维化药物、抗病毒药物和保肝药物。抗纤维化药物如秋水仙碱可抑制肝脏纤维化进程;抗病毒药物如恩替卡韦适用于乙肝病毒感染者,能有效控制病毒复制;保肝药物如水飞蓟素有助于修复肝细胞损伤。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用药物加重肝脏负担。 2、饮食调整 合理的饮食对早期肝硬化患者至关重要。低盐饮食有助于减少腹水风险,避免高脂肪、高糖食物可减轻肝脏代谢负担。建议多摄入富含优质蛋白的食物如鱼、鸡蛋和豆制品,同时补充维生素B族和维生素C,促进肝细胞修复。避免饮酒和食用刺激性食物,以免加重肝脏损伤。 3、定期监测与生活方式管理 早期肝硬化患者需定期进行肝功能检查、超声检查和肝纤维化扫描,及时评估病情变化。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环和增强免疫力。戒烟戒酒是保护肝脏的关键措施,同时避免接触有毒化学物质。 早期肝硬化患者通过规范治疗和科学管理,可以显著延长生存期并提高生活质量。关键在于早期发现、积极干预和长期坚持健康的生活方式。定期复查和与医生保持沟通是确保病情稳定的重要保障。

  • 原发性的肝硬化严重吗

    原发性的肝硬化是一种严重的慢性肝病,可能导致肝功能衰竭甚至危及生命。其严重程度取决于病因、病程及并发症情况。治疗需结合病因控制、药物治疗、生活方式调整等多方面进行。 1、遗传因素 原发性肝硬化可能与遗传有关,如自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎等疾病具有遗传倾向。家族中有肝病史的人群需定期检查肝功能,早期发现并干预。 2、环境因素 长期接触有毒物质(如酒精、化学毒素)或病毒感染(如乙肝、丙肝)是肝硬化的常见诱因。避免过量饮酒、接种乙肝疫苗、注意饮食卫生是预防的关键。 3、生理因素 肥胖、糖尿病等代谢性疾病可能增加脂肪肝风险,进而发展为肝硬化。控制体重、调节血糖、改善饮食结构(如低脂、高纤维饮食)有助于降低风险。 4、病理因素 肝硬化早期症状不明显,但随着病情进展,可能出现黄疸、腹水、消化道出血等严重并发症。定期体检、监测肝功能指标(如ALT、AST)是早期发现的重要手段。 5、治疗方法 - 药物治疗:抗病毒药物(如恩替卡韦)、免疫抑制剂(如泼尼松)、利尿剂(如螺内酯)等可缓解症状并延缓病情进展。 - 手术治疗:肝移植是终末期肝硬化的有效治疗手段,适用于肝功能严重衰竭的患者。 - 生活方式调整:戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适量运动(如散步、瑜伽)有助于改善肝功能。 原发性肝硬化的严重性不容忽视,早期诊断和综合治疗是关键。通过控制病因、规范治疗和健康生活方式,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。若出现疑似症状,应及时就医,避免延误治疗时机。

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