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肝硬化需要做哪些化验和检查

发布时间: 2016-03-11 15:43:19

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肝硬化的初诊主要是一般体检,如发现肝脏肿大怀疑是肝硬化,需要做一些辅助检查。

一、实验室检查

1、血常规:血色素、血小板、白细胞降低。肝硬化需要做哪些化验和检查

2、肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

3、病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

4、免疫学检查:免疫球蛋白,lgA、lgG、lgM可升高;自身抗体,抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性;其他免疫学检查。补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。

5、纤维化检查:PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。肝硬化需要做哪些化验和检查

6、腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹水培养应在床边进行,使用血培养瓶,分别作需氧和厌氧菌培养。

二、影像学检查

1、X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

2、B型及彩色多普勒超声波检查:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹水

3、CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。肝硬化需要做哪些化验和检查

三、内镜检查

可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。

四、腹腔镜检查

能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。

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精彩问答

  • 查出自己早期肝硬化,不知道怎么办

    早期肝硬化的诊断可能让人感到焦虑,但积极的生活方式和适当的治疗可以帮助控制病情。对于早期肝硬化患者,饮食、生活习惯和药物管理是关键。饮食方面需要注意低盐、高蛋白和富含维生素的食物,避免油腻和辛辣的食物。良好的生活习惯如戒烟戒酒和适当的体育锻炼有助于增强体质和提高免疫力。若是乙肝病毒引起的肝硬化,医生可能会建议使用抗病毒药物,如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片,以抑制病情发展。保护肝脏的药物,如复方甘草酸苷胶囊或水飞蓟素软胶囊,也可能被建议使用。 1、饮食调理:饮食在肝硬化管理中扮演重要角色。低盐饮食可以帮助减少肝脏的负担,而高蛋白和富含维生素的食物则有助于修复肝细胞。避免油腻和辛辣的食物则是为了防止对肝脏的进一步刺激。 2、生活习惯:戒除烟酒是保护肝脏的重要步骤,因为酒精和烟草中的有害物质会加重肝脏负担。适度的体育锻炼不仅能增强体质,还能提高身体的免疫力,有助于对抗疾病。 3、药物治疗:在乙肝病毒感染导致的肝硬化中,抗病毒药物如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片是常用的选择。它们能有效抑制病毒复制,减缓病情进展。 4、保肝护肝:药物如复方甘草酸苷胶囊或水飞蓟素软胶囊可以帮助保护肝脏,促进受损细胞的修复,并减轻肝脏的负担。 5、其他治疗措施:在某些情况下,医生可能会建议通过静脉注射人血白蛋白来补充营养,或者在必要时进行手术以切除病变组织。 定期的医疗检查,如肝功能和腹部彩超,是监测病情的重要手段。如果症状加重,及时就医是必要的。早期肝硬化并不意味着绝望,通过合理的生活方式和医学干预,许多患者能够有效管理病情,享受更好的生活质量。保持积极的心态和与医生的密切合作是康复过程中的重要组成部分。

  • 肝硬化可以吃鸡蛋吗

    肝硬化患者可以适量食用鸡蛋,因为鸡蛋富含蛋白质和维生素有助于恢复病情。但在烹饪过程中应避免加盐或油炸等方式,以免加重胃肠道负担。同时,需遵医嘱服用药物控制病情,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,以及护肝降酶药物。若出现不适症状,应及时就医诊治,避免延误病情。

  • 肝硬化是喝酒引起的吗

    酒精性肝病并非仅由酗酒引起,也可能与病毒性肝炎有关。长期大量饮酒可导致肝细胞坏死和炎症,进而发展为肝硬化,但并非所有患者都会发展成为肝硬化。病情加重可出现门静脉高压症和上消化道出血,需及时治疗以避免危及生命。戒酒是根本方法,同时医生可建议使用药物促进毒素排出或改善肝功能异常。在确诊患有酒精性肝病后,应立即停酒治疗,注意清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物。若出现身体不适,及时就医。

  • 肝硬化早期症状能治好吗能活多久

    肝硬化早期症状可以通过积极治疗达到临床治愈,但因个体差异,存活时间各异。疾病类型包括代偿期和失代偿期,代偿期患者经有效治疗可恢复健康延长生存周期;个人体质强者即使病变严重也不影响寿命,弱者则可能出现并发症危及生命;药物敏感度不同需选择合适治疗方法,如病毒性肝炎可服用抗病毒药物,酒精性肝硬化应戒酒并辅助治疗。良好生活习惯和合理饮食结构对预防肝硬化及减轻肝脏负担至关重要。

  • 肝硬肝硬化早期症状

    肝硬化是一种临床常见的肝部疾病,早期症状的表现主要包括消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌失调、门静脉高压症、感染、电解质与酸碱平衡失调。消化道症状表现为食欲不振、腹胀不适感及恶心呕吐;出血倾向可导致牙龈出血、鼻腔出血等;内分泌失调可能出现男性乳房发育和女性月经紊乱;门静脉高压症则有食管胃底静脉曲张破裂出血的危险。感染、电解质失调等并发症也需引起重视。对确诊患者来说,应积极治疗原发病,避免并发症发展。平时应注意休息,饮食清淡易消化,不吃辛辣刺激性食物,多摄入新鲜水果蔬菜。一旦出现异常情况,应及时就医治疗。

  • 肝硬化失代偿期症状

    肝硬化失代偿期症状严重,包括消化道出血、腹水和胸腔积液、脾脏肿大、黄疸、内分泌失调等。患者需要及时就医治疗,服用药物控制疾病发展,避免病情恶化。同时,保持良好心态、饮食清淡、营养均衡、适当运动锻炼,增强体质,提高免疫力。其他可能出现的症状有乏力、消瘦、精神萎靡、性格改变等,也需要引起重视。

  • 肝硬化血压低什么原因

    肝硬化患者血压偏低的原因可能是营养不良和失血性休克导致的。肝脏功能受损会影响身体正常代谢,导致营养不良,血液循环减慢,心脏泵血功能受损。失血性休克则可能由食管胃底静脉曲张破裂出血引起,血容量急剧减少而致血压降低。除此之外,心力衰竭也可能是原因。养成良好生活习惯,保证充足睡眠、注意饮食健康,摄入优质蛋白类食物,如鸡蛋、牛奶,有助于维持身体健康。前往医院及时就诊,接受针对性治疗非常重要。

  • 肝硬化引起的消化道出血怎么治疗

    肝硬化患者如果出现消化道出血,需及时就医。可通过护理和药物治疗来缓解症状,如卧床休息、止血药物等。对于门静脉高压引起的情况,可服用降压药物如普萘洛尔片、硝酸异山梨酯缓释胶囊,并口服抗凝药预防并发症。严重病例需考虑手术治疗,如肝内门体分流术。调节情绪、避免压力,定期复查肝功能,了解疗效。

  • 酒精肝硬化能治好吗

    酒精性肝硬化的治疗重点在于戒酒和预防并发症。患者需配合医生进行规范治疗,包括药物治疗和必要时的手术干预。药物治疗可采用利尿剂和保肝药物,如呋塞米片、熊去氧胆酸胶囊等。对于一些失代偿期患者,可能需要手术干预,如肝移植术。生活中要注意休息,保持良好心态,规律复查。饮食上要清淡健康,少摄入辛辣油腻食物。最终治愈酒精性肝硬化的可能性取决于患者是否能早期发现疾病,积极配合治疗。

  • 肝硬化头晕是什么原因

    肝硬化患者出现头晕的原因可能是营养不良和低蛋白血症等非疾病因素,也可能是合并了其他并发症。营养不良导致身体摄入蛋白质和能量不足,降低肝脏合成白蛋白的能力,引发头晕症状。低蛋白血症使体内胶体渗透压下降,造成腹水和胸腔积液,也会导致头晕。其他并发症如消化道出血、电解质紊乱、感染性休克等都会影响脑部神经功能,引发头晕。门静脉高压也可能导致大脑供氧不足而出现头晕。建议及时就医确诊并进行针对性治疗,避免延误病情。日常生活中戒酒、保持良好休息和心情舒畅有助于缓解症状。

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