明确肝硬化的诊断思路

肝硬化腹水的患者首先要严格控制盐分的摄入量，必要时还需要有压制水分的摄取，服食利尿的药物协助患者排尿，可以增加腹水汇集。可以采取微创的手术，将腹水排出来，同时服食抗菌消炎的药物，以免再次发生传染。患者患病期间需要有清淡饮食，多吃易消化的流食和软质食物。特别注意要多吃素食，多运动，控制体重，避免肥胖。

肝硬化晚期需要注意以下几点:1.避免吃硬食物，因为容易引起消化道出血。肝硬化晚期的患者，食管胃底静脉破裂，引起消化道出血是急症，需要及时止血，防止病人出现低血压、休克等危及生命的情况。2.纠正电解质紊乱，预防感染。因为这些都是肝性脑病的诱因，而肝性脑病是引起肝硬化患者死亡的重要原因。3.肝硬化病情恶化下，进一步容易导致肝癌。所以肝硬化晚期的患者，应及时查CT和甲胎蛋白，明确有无肝癌的产生，一旦发现，及时手术治疗。

肝硬化结节是病理切片上所见的肝硬化表现。其原理是肝脏在反复炎症损伤后引起结构改变。结构改变的主要问题是肝脏炎症后，机体在修复炎症损伤时会产生大量的细胞外基质。细胞外基质相当于手被割伤后长出来的皮肤，皮肤上的疤痕在结构上是不同的。可以认为肝脏有很多疤痕，这些疤痕把肝细胞分成几个小岛，这就是所谓的肝硬化结节，病理上可见。如果用B超、CT和MRI对肝脏进行扫描，由于结节的密度与正常肝细胞不同。因此，可以在超声上看到肝表面不均匀的描述和肝内结节回声，这是肝硬化病理改变引起的影像学改变。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化的早期症状有乏力、体力变差、食欲下降、腹胀、大便习惯的改变。但肝硬化的早期症状不是特异性的，不能作为诊断肝硬化的标准。需要到医院检查后确诊。

肝硬化腹水是肝硬化并发症最常见的就是中医上叫鼓胀。腹水可能有轻有重，有的可能就是一般的检查查不出来，B超才能看出来。比较含量少有的腹水量很大，就挺着大肚子满肚子是水，中医在治疗这些肝硬化腹水的时候，更多的是强调每个个体的不同，个体的差异性就是这个病人是什么原因引起的肝硬化。是什么样的体质然后采取辨证施治的办法进行处方配药，进行内科服药治疗。具体来讲肝硬化腹水分为几类，有种是属于脾虚湿盛，还有种肝胆湿热;肝肾阴亏、肝肾阳虚、瘀血水停、总的来说有这么几大情况。因为肝硬化从中医角度来讲就是肝、脾、肾三脏受损出现水停情况;瘀血情况。这些情况多是同时存在的，我们会根据肝、脾、肾损伤程度相互关系以及病理因素腹水、瘀血、痰湿这些不同情况进行辨证施治处方用药的。

肝科病人基本上出现精神症状很少。但是也有一些病人是从精神病院过来，或者是从内科神经科过来的，或者从精神科过来，检测完以后，人家说这是肝硬化引起的，说你们得转到这个消化科或者肝科去，实际上肝硬化病人有一个并发症叫肝性脑病。

肝移植是最困难和最危险的手术之一，由于手术涉及供体肝的获取、病变肝的切除、新肝的植入等多个步骤，每一步都可能影响手术的成功，风险很大。肝移植应根据血型进行，供受者的体形应大致相似，捐献者的肝脏不能有严重的疾病，包括脂肪肝、肝硬化，甚至肝炎病毒感染。在手术中，第一步是切除病变的肝脏，此时由于患者往往处于肝病、凝血功能障碍或合并肿瘤，或合并门脉高压的严重状态。一些患者可能在术前接受过一次甚至多次手术，导致肝周粘连，这些因素会增加肝移植期间出血的风险。

肝硬化的患者在病情十分严重的时候，因为肝脏的解毒功能很差，所以就容易出现肝昏迷，容易出现血氨增加，尤其是大便不通常的情况下，在肝硬化严重腹水严重衰竭的时候，出现肝昏迷的可能性就会增加，其本质就是血氨太高了。要降血氨，而且针对肝硬化其他的并发症需要进行积极的处理，科学规范的处理是有希望能够转危为安的。

脂肪肝发展到后期，就是肝硬化，这都是个扩张的过程，要及时的阻止住。肝硬化这种疾病不易纾解。患者朋友理应始终保持乐观的心态，用积极的心态去直面它，只有这样才能降低患者抗衡肝硬化的信心，认为这样一定能获得康复。平时可以多参加一些户外活动，多进行锻炼，保持良好的心态。

肝硬化患者可以适当的决定许多有氧运动，比如跑步，溜冰等，尽量不要做剧烈的活动就可以，肝硬化患者平时可以留意几下饮食，尽量不要吃得太油腻，应当以清淡易消化的食物为基础，适当的做许多活动也有利于病情的纾解，如果是病情比较严重的话，也可以决定口服药物压制病情的扩张。需要声明注意需要注意严格的控制饮食，避免吸烟饮酒以及熬夜适当的遵医嘱应用保肝药物。