就目前的医学水平而言,很多疾病的发病机制依然不是很清楚,很多的假说相互争论,谁也不占上风。对于肾结石来说,面对同样的情况,有着很多的学说观点,来解释疾病的发病机理。下面就详细讲述一下关于肾结石形成的学说。
肾结石结石形成的有关学说
(1)肾钙斑学说:有学者曾多次报道在肾乳头发现钙化斑块。在1154个受检肾脏中占19.6%,65例结石在钙化斑上生长,因此推测钙化斑是结石发生的基础。从目前认识看,肾内钙化和微结石的成因可以是全身结石盐过饱和的一种表现(异位钙化),也可以是肾组织受各种因素作用导致坏死而钙化的原因。不论异位钙化还是肾损害,都与结石形成密切相关,但有这种病理损害者不一定都形成结石,而结石形成也并非必须以钙化灶为基础。
(2)尿过饱和结晶学说:该学说认为,结石是在尿液析出结晶成分基础上形成的。有人单用过饱和溶液进行试验,其中不附加任何基质类物质,或用纤维薄膜除去尿中大分子物质也能形成人造结石,说明过饱和溶液可能为结石形成的机制之一。
(3)抑制因素缺乏学说:尿中抑制因素的概念最早来源于胶体化学。目前学者们对草酸钙、磷酸钙两种体系以及对同质成核、异质成核、生长、聚集各环节起抑制作用的低分子和大分子物质都做了比较系统的研究。尿抑制物活性测定的可重复性和可比性均明显提高。在此基础上有人还研究了人工合成抑制结石形成的药物。
(4)游离颗粒和固定颗粒学说:游离颗粒形成结石学说的看法之一是尿中结石成分饱和度提高,析出晶体后继续长大成为结石。游离颗粒在流经肾小管时不可能长大到足以阻塞集合管的程度。因此,必须有固定的颗粒才能长大成石。晶体在一定条件下可以大量聚集生长,也可以迅速聚集变为大的团块,借助黏蛋白黏附在细胞壁上。此外,肾小管损害也有利于晶体附着。颗粒在尿路中滞留是结石长大的重要因素。
(5)取向附生学说:大部分结石为混合性的。草酸钙结石常含羟磷灰石(或以此为核心),草酸钙结石以尿酸为核心的也不少见。另外在临床上不少患草酸钙结石的病人尿中尿酸也升高,用别嘌醇治疗可减少结石复发。取向附生学说认为,结石的各种晶体面的晶格排列相互间常有明显相似之处,两种晶体面如有较高的吻合性即可取向附生。取向附生的结果是在体外比较简单的液体实验中取得的,在复杂的尿液中,这种机制的重要性尚待证实。
(6)免疫抑制学说:该学说认为,结石的形成存在免疫和免疫抑制问题。感染或环境因素的作用可缩短或延长结石形成的潜伏期。一旦免疫系统受到激惹,淋巴细胞即产生抗体,由α-球蛋白转运并侵犯肾脏上皮细胞引起肾结石,这种学说亦有待证实。
(7)多因素学说:尿中存在各种分子和离子,互相吸引或相互排斥。由于尿液中的理化环境极为复杂,企图用一种学说或一种简单现象来说明结石的形成原理是困难的。至今,许多基础和临床的研究结果都更支持多因素学说。目前对结石形成的综合性研究已日趋深入。Robertson提出,结石形成的6个危险因素是:①尿pH值降低或升高均可能导致结石形成;②尿草酸增高;③尿钙增高;④尿尿酸增加;⑤尿中促进结石形成的物质增加,包括尿结晶增多、TH蛋白、细胞分解产物、磷脂、细胞及其碎片等;⑥尿中抑制结石形成物质减少,包括焦磷酸盐、枸橼酸、镁离子、二磷酸盐等。最近,巨噬细胞和细胞生长因子在结石形成中的作用也受到关注。
以上都是关于肾结石形成的学说,每个学说都有自己的道理,都能够合理的解释肾结石的形成原因。虽然这么多的学说很难说哪个是正确的,哪个是错误的。但放心的是关于肾结石的治疗还是比较的一致和有效。病人不用过度担心自己的疾病治疗。
肾结石会引起肚子胀气。肾结石会引起输尿管堵塞,是患者出现肚子胀气的症状。患者经检查确诊为肾结石,随后又出现肚子胀气的症状,可能是病情持续发展导致的,建议患者去医院进行相关的检查,根据医生的建议,选择合适的治疗方案,进行治疗。对于病情比较轻的肾结石患者,可以通过服用药物的方法进行治疗。疫情比较严重的,需要进行碎石手术治疗。
肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性病发多于女性,多再次发生于青丁壮,左右侧的发病率无显著差异,90%所含钙,其中草酸钙结石最常见。有这种现象是因为局部神经调整还没有彻底恢复所致,这一种肾结石插管至少应当忍耐动用7~10天,主要根据结石的大小详细症状在医生指导下采取相应的救治措施,平时需要有戒掉烟酒,多吃新鲜的瓜果蔬菜以及粗纤维较多的生果和食品。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。
肾结石疼痛不定这种情况,有可能是结石滴落到输尿管狭窄处而引来的疼痛。最好是去医院做个泌尿系彩超及尿常规,明确几下结石的大小,部位,有否输尿管扩张及肾盂积水,明确确诊后再根据结果对症救治。目前要多喝温开水,多活动。疼痛严重时可以打一针止痛针。需要声明注意根据自身情况来选择合适的运动,尽量选择低中度的有氧运动。
肾结石和泌尿系统结石并没有明显的区别,肾结石是指肾脏部位的结石,可以设在肾盏,肾盂部位。一般不引来肾脏的阻塞,肾盂积水就可以,比较少的致使肾功能衰竭。而泌尿系统的结石,可能会设在膀胱,或者输尿管,也抱括肾脏的部位。所以泌尿系统的回答抱括范围更广许多。疼痛的部位可能会有一定的差别,症状表现出有差异。一般输尿管结石疼痛症状比较明显。需要声明注意饮食应该是低盐、低脂肪、低钾、低磷和高蛋白的饮食。
肾结石是常见的泌尿系疾病,提示音是尿液中的矿物质盐结晶构成的,肾结石可以设在尿道,肾脏,可以致使疼痛,再次出现尿血的症状,建议复诊医院泌尿科,让大夫改进泌尿系彩超等仔细检查,明确结石的大小及位子,及时动用碎石疗法或者手术救治,多喝水,勤排尿,防止久坐不动,不要吃含草酸多的菠菜。特别声明情绪稳定,放松精神,适量运动,劳逸结合。
肾结石的病如果没有得到积极的治疗的话,是很有可能引起肾水肿,肾功能障碍方面的疾病的。所以建议一旦检查出患有肾结石的话,应该进行系统性的治疗,如果肾结石面积较小的话可以通过服用。排石颗粒来进行治疗,但是如果肾结石面积较大的话,建议应该进行手术。
肾结石的病人在睡午觉之前是不能够吃许多碳酸高的饮料,在睡午觉期间也不能够吃许多水果类的食物,比如说香蕉,榴莲,龙眼,荔枝等除了许多海鲜类的食物,鲭鱼,金枪鱼,除了许多鱼虾螃蟹类的动物都是不可以动用的,蔬菜类的食物主要有菠菜,大蒜,蘑菇,洋葱等。需要强调的是平时饮食应该选用高热量的食物,给予身体适量优质蛋白,补充身体能量。
肾结石的患者处在急性的病发期,患者是可以采用活血的药物实施活血的。对于肾结石的患者一般是可以采用药物救治、活动疗法等方式实施救治的。如果患者采用药物救治并没有获得效果或者是结石比较大,建议患者采用手术、碎石救治的方式需要声明注意一定要多喝水,适当的多活动,提高身体免疫力。
肾结石晚上疼痛的比较严重,是由于睡觉时体位的改变,会导致肾结石出现移位的情况,在肾结石移动的过程中,有一些较小的结石会进入输尿管中引起尿路梗阻,最后引发疼痛。肾结石是男性比较常见的一种疾病,会出现剧烈绞痛或者胀痛等不适。如果在夜间出现疼痛,可以适当采取热敷的方式增加局部血液循环,减轻疼痛。除此之外,也可以多喝一些白开水,促进排尿,帮助尿路当中细小碎石的排出。建议患者多观察,如果出现严重不适,需要及时就医进行治疗。
肾结石腰酸胀可以通过腰部热敷的方法进行缓解,另外还要多饮用温开水,可以促进排尿以及结石的排出,病情严重者可采取溶石类的药物治疗,必要时可以选择体外冲击波碎石的方法治疗。若是患有肾结石,多数会引起腰部胀痛,而且还有可能会出现尿痛以及尿血的现象,需要及时进行治疗。日常要注意饮食合理搭配,最好不要吃过多含有草酸钙的食物。