肾结石的血生化和影像学检查

发布时间: 2016-03-11 15:43:19

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关于肾结石一些比较专业的检查方法,不知道各位了解多少,本篇文章将为你介绍有关肾结石的两种检查方法,这两种方法会从数据方面来告诉你是否患有肾结石,包括你患上肾结石的严重程度。肾结石的血生化和影像学检查

血生化检查

(1)正常成人血清钙为2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),无机磷为0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl)。原发性甲状旁腺功能亢进的患者血清钙高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同时伴有血清无机磷降低。

(2)正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性则不超过386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。当超过此值时为高尿酸血症。痛风的患者血尿酸增高。

(3)肾结石伴有肾功能障碍时常有酸中毒,此时血清电解质改变,血清钠和二氧化碳结合力降低,血钾不同程度的升高。肾小管酸中毒时可出现低钾和高氯血性酸中毒。

(4)尿素氮和肌酐的测定可了解患者的肾功能,当肾功能受到损害时血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。

总之,尿石患者的血液和尿液化验有助于了解尿石患者的肾功能、结石有无并发感染、结石可能的类型及结石成因,并对指导结石的治疗及预防起作用。

影像学检查:

1.X线检查X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。肾结石的血生化和影像学检查

(1)尿路平片:尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影,可以初步得出有无结石的诊断。结石中的含钙量不同,对X线的透过程度也不同。大约40%的结石可以根据在X线平片上显示的致密影来判断结石的成分,草酸钙结石最不透X线;磷酸镁铵次之;尿酸结石是最常见的可透X线结石。胱氨酸结石因含硫而略不透X线。但是茚地那韦结石及某些基质结石在平扫的CT片是可以显影。肾钙化常见于髓质海绵肾(接近沉积在扩张的集合管)。也可与腰椎横突的密度进行比较,并作出诊断。还有10%的不含钙结石不易被X线平片所发现。

腹部的钙化阴影可与尿路结石相混淆。这些钙化的阴影主要有:①肠道内的污物及气体。②肠系膜淋巴结钙化阴影。③骨骼部分的骨岛形成(如骶髂关节区域)、第11、12肋软骨钙化。④骨盆区域的静脉钙化所形成的“静脉石”阴影。⑤体外的异物干扰(如纽扣、裤带上打的结等)。⑥消化道钡剂检查后没有排净的钡剂。肾结石的血生化和影像学检查

(2)排泄性尿路造影:排泄性尿路造影除了可以进一步确认在X线平片上不透X线阴影与尿路的关系外,还可见患侧上尿路显影延迟;肾影增大;肾盂及梗阻上方的输尿管扩张、迂曲等改变,并据此了解肾脏的功能情况。必要时需延长造影的时间以求患侧满意显影。对输尿管壁段的结石,充盈的膀胱影可掩盖结石的影像,此时可嘱患者排尿后再摄片。可透X线的结石在IVU片上可表现为充盈缺损。通过IVU片还可以了解肾脏的形态、有无畸形等情况。通过IVU还可显示出肾盏憩室的结石与集合系统的关系。

(3)急性肾绞痛时的X线造影检查:对经常规检查还无法明确诊断的患者,如急诊肾图表现为梗阻型肾图,可立即进行排泄性尿路造影检查。只要作好必要的准备(如给患者缓解疼痛)并适当延长造影的时间,绝大多数患者可以获得明确的诊断的。其主要表现为:患侧肾脏显影时间延迟(一般于120~240min时可达到目的)、肾脏体积增大,造影剂在结石的部位排泄受阻。肾结石的血生化和影像学检查据此,可以明确结石的诊断。急诊泌尿系造影的机制为:①一侧上尿路急性梗阻时,健侧肾脏的代偿功能不能很快出现,使造影剂能在血液内滞留较长的时间。②输尿管急性梗阻后,患侧肾脏内有回流发生。一方面降低了患侧上尿路的压力,改善肾皮质的血液循环,较长时间地维持肾单位的功能;另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不断更新,并从血液中得到造影剂,经过一段时间后终于使梗阻以上部位清晰地显影。

(4)逆行造影:在下列情况下需要行逆行造影以协助诊断:①因种种原因致使排泄性尿路造影不满意时;②排泄性尿路造影发现肾、输尿管的病变,需要进一步明确病变的部位、范围和性质时;③怀疑肾内有阴性结石、息肉时;④某些肾鹿角型结石手术前,逆行造影可帮助了解结石与肾盂、肾盏的关系。造影剂可为泛影葡胺,也可为空气。随着诊断技术的不断进步,逆行造影的应用已大为减少。肾结石的血生化和影像学检查

(5)肾穿刺造影:在逆行造影失败时,可进行肾穿刺造影。因可能会引起一些并发症,故现已很少使用。

2.肾图肾图是诊断尿路梗阻的一种安全可靠、简便无痛苦的方法,可了解分肾功能和各侧上尿路通畅的情况,作为了解病情发展及观察疗效的指标。其灵敏度远较排泄性尿路造影为高。利尿肾图则可以对功能性梗阻及机械性梗阻进行鉴别。急性肾绞痛时如尿常规有红细胞但KUB未见结石的阴影而不能明确诊断时,可急诊行肾图检查。如出现患侧梗阻性肾图,则可确定是患侧上尿路有梗阻,而与其他急腹症相鉴别。

肾结石的血生化和影像学检查

这两种检查方法无疑是专业的检查方法,它从每个方面来说都能准确的检测出你身体是否健康。白纸黑字,从一些数据体现出你的健康状况,无疑是最让人信服的检查方法,如果对自己的身体有所疑问的可以通过这两种方法进行检查。

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精彩问答

  • 肾结石不大但是反复痛怎么办

    较小的肾结石但是反复发生疼痛,可结合超声定位,选择体外震波碎石方式处理结石。该排石方式是无创的,并且可多次操作,对质地疏松、测值较小的肾结石有较好效果。只有将结石确切排出,避免结石对泌尿道的刺激,才可以有效改善疼痛的感觉。细小的肾结石也可考虑进行药物排石,口服肾石通、排石颗粒等相关药物,服药的同时需要增加饮水量,促使细小肾结石随尿液一并排出。为了提高排石效果,可坚持适度的蹦跳运动,由于活动过程中可改变肾结石位置,从而促使结石下移而随尿液排出。

  • 肾结石病人可以吃波菜吗

    肾结石患者能否食用菠菜,需要根据具体病情来判断。如果肾结石的情况较轻,通常可以适量食用菠菜;但如果病情较严重,通常不建议食用。菠菜中含有丰富的维生素和矿物质,对身体有益,但同时也含有较高的草酸,这可能会影响肾结石患者的病情。 1、适量食用的情况:对于病情较轻且没有明显不适症状的肾结石患者,可以适量食用菠菜。菠菜富含维生素、膳食纤维和多种矿物质,这些营养成分有助于补充身体所需的营养,还能促进胃肠道蠕动,帮助预防便秘。但即便如此,食用量仍应适度,以免过量草酸摄入。 2、避免食用的情况:如果患者病情严重,伴有剧烈疼痛或血尿等症状,不建议食用菠菜。因为菠菜的草酸含量较高,而肾结石通常是由体内钙质和草酸等物质在肾脏内形成结晶引起的。如果此时食用菠菜,可能会增加体内草酸的含量,进而加重病情。 肾结石患者在饮食上应尽量选择清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等。同时,养成良好的生活习惯也很重要,避免熬夜,以免影响免疫力。若症状加重,建议及时到医院进行检查和治疗,以免延误病情的发展。保持健康的生活方式和合理的饮食结构,是帮助肾结石患者改善病情的重要措施。

  • 超声波碎肾结石对肾有影响吗

    超声波碎石对肾脏无影响,是临床首选的无创结石处理方式,属于安全的治疗手段。主要目的是将结石径线变小,排尿过程中将结石自行排出。但是针对质地较硬、较大的肾结石,可能需要多次碎石处理。碎石间隔时间过短,有可能对肾组织、血管等造成一定的损伤。为了最大限度避免碎石对肾脏的影响,需要再次碎石处理的情况下,需要根据结石的具体部位、质地、大小等,安排适宜的间隔时间做碎石处理,最大限度减轻对肾脏的影响。碎石后需要增加饮水量。

  • 前几天肾结石发作现在轻微隐痛

    肾结石的发作往往让人感到不适,即便症状有所缓解,轻微的隐痛仍可能存在。这种情况可能与饮食不当、尿路感染等因素有关。了解这些因素并采取适当的措施,可以帮助您缓解症状并预防复发。 1、饮食不当:日常饮食中摄入过多含草酸的食物或饮料,可能会导致体内草酸含量增加,从而形成草酸钙结石。为了避免这种情况,建议调整饮食习惯,减少富含草酸的食物和饮料的摄入,比如菠菜、甜菜和坚果等。适当的饮食调整可以帮助改善症状。在医生的指导下,服用排石颗粒等药物也可以促进结石的排出,缓解不适。 2、尿路感染:当身体抵抗力下降或卫生习惯不佳时,细菌容易侵入尿路,引发感染。这种感染可能导致肾脏疼痛。对于单纯的尿路感染,可以在医生的建议下使用抗生素,如头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片,来控制炎症。同时,多喝温开水以增加尿量,有助于冲洗尿路,预防感染复发。 除了上述原因,其他因素如急性肾盂肾炎也可能导致肾脏不适。如果采取了这些措施后症状仍未缓解,建议及时就医,通过专业的检查明确病因,并进行针对性的治疗。保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,是预防肾结石复发的重要措施。记住,及时的医疗干预是确保健康的关键。

  • 运动能帮助肾结石排出吗

    运动可以帮助肾结石排出。在临床上由于结石的大小、部位等不同,其治疗方法也是不同的。固定于肾盏的小结石,或者较大的鹿角形结石,因为其位置固定,可以不出现症状。但是活动范围大的小结石,由于运动或者体位改变而堵塞输尿管,引起肾绞痛。但也有一部分结石可以通过运动,从肾脏、输尿管、膀胱、尿道排出体外。除了运动可以促进结石排出外,平时大量饮水、体外冲击波碎石以及手术治疗等方法,也能够促使结石排出。手术治疗的方法有很多,具体选择何种手术,要视病情而定。

  • 肾结石尿常规能检查出来吗

    肾结石在尿常规检查中通常不能直接被检测出来,但尿常规可以提供一些间接的线索。例如,如果尿液中发现红细胞或白细胞增多,这可能提示泌尿系统存在问题,包括肾结石的可能性。 1、可以检测到的情况:当肾结石的症状较轻,或者结石已经排出体外,尿常规可能无法检测到明显异常。此时,患者可能没有明显的尿液变化。 2、不可以检测到的情况:当肾结石引发泌尿系统感染时,尿液中可能会出现血尿,这时尿常规可以检测到红细胞增多。对于感染性肾结石,医生可能会建议使用抗生素如头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊进行治疗,并可能建议使用碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒等药物来帮助结石的溶解和排出。 3、没有症状的情况:一些较大的肾结石或者位于肾脏深处的结石可能会引发剧烈的疼痛,但不一定会在尿常规中显示异常。这类结石通常需要更详细的影像学检查来确诊。 为了更准确地诊断肾结石,患者应及时就医,进行更全面的检查,如B超或CT扫描。日常生活中,保持饮食清淡,避免摄入过量的钙和草酸盐,像牛奶、豆制品、菠菜等都是需要适量控制的。同时,多喝水和勤排尿有助于预防结石的形成和促进身体的恢复。通过这些措施,可以有效地减少肾结石的发生风险。

  • 补充维生素B6对肾结石有帮助吗

    补充维生素B6,对于草酸性结石有一定的帮助,因为维生素B6能减少草酸盐的形成。如果是草酸盐结石的患者,可适当的服用维生素B6,有一定的预防作用。但为了安全起见,维生素B6不适合长期服用。结石患者日常生活中应注意多喝水,多排尿,多做运动,饮食应注意减少钙的摄入,平时不要喝太多牛奶。草酸钙丰富的菠菜、芹菜等都要少吃或不吃。维生素C含量过多也会形成肾结石,所以对于维生素含量丰富的食物也不宜多吃。若有肾结石,患者应尽早去医院确诊,根据结石大小和性质选择不同的治疗方案。

  • 一年内做两次肾结石双J手术有什么危害吗

    如果在一年内进行了两次肾结石的双J管手术,通常情况下,只要没有明显的不适症状,对身体的影响不大。然而,如果出现局部感染或出血等问题,可能会使病情加重。手术的影响主要取决于个人的身体状况和术后恢复情况。 1、对于免疫力较强的人群,如果第一次手术后恢复良好且没有并发症,可以在间隔一段时间后进行第二次手术。因为体内已经有了支架,这样可以减少对输尿管黏膜和组织的再次损伤。 2、对于体质较差或患有其他疾病如糖尿病、高血压的人群,手术可能会影响机体的正常功能运转,减缓新陈代谢速度,这样可能增加其他疾病的风险。创口愈合不良可能引发疼痛、肿胀等症状。 为了促进恢复,建议多喝水并进行适度的运动,这有助于加快体内血液循环和排出代谢产物,预防血栓形成。饮食方面,选择清淡易消化的食物,如小米粥或南瓜粥,多吃新鲜水果和蔬菜,以补充必要的营养成分。 保持健康的生活方式和饮食习惯是关键。即使在手术后,也要注意身体的变化,及时与医生沟通,确保康复过程顺利。通过这些措施,可以有效减少手术带来的负面影响,促进身体的全面恢复。

  • 蒲公英对肾结石有效果吗

    蒲公英对于肾结石是有一定的治疗效果的,因为喝了蒲公英,一般作用是利尿,有可能促进结石排出。但是因为蒲公英主要是利尿、泄胆等作用,不能使结石分解的。所以在治疗的时候还应当明确结石的大小,以采取不同的治疗方案。如果结石较小,不用通过手术,可以通过大量饮水及改善饮食生活习惯进行症状的缓解及治疗的,如果结石较大,不能自行排出,还需要考虑通过手术的方式进行治疗。肾结石的患者饮食上要清淡饮食,减少嘌呤食物以及高钙食物的摄入,多喝水,减少结石成分堆积。另外的话,需要进行结石治疗。

  • 肌酐高与肾结石有关吗

    肌酐高与肾结石有关。肌酐高可以分为急性病变和慢性病变,急性病变的主要病因是肾后性因素,肾后性因素大多和结石造成的阻塞有关系。如果肾结石体积比较小,基本上可以通过多喝水的方式自行排出体外,并不会引起阻塞。但是肾结石的体积太大,在经过输尿管时就有可能会造成阻塞引起梗阻性肾病,这时就非常容易使肌酐升高。

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