肾结石如何来诊断

发布时间: 2016-03-11 15:43:19

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核心提示:对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

肾结石是一个现代生活中不少的容易患上的一种病,其实,对于这样的一种病症来说,只有及早地发现,才能够得到一个好的治疗。只有我们在平时的时候能够了解下关于肾结石的症状才能有一个好的判断。

一.肾结石的临床表现

1.无症状多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

5.感染症状合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

7.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

二.肾结石的诊断

对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

1.病史由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括:①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症。⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾)和后天性(前列腺增生症、尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

2.体征一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

当得了肾结石之后,那就要去及时就医,就要有针对性地去。而对于肾结石来说,其实它本来就是一个比较难治疗的一种病症。不过如果能够多了解一些关于肾结石的症状表现的话,那就能够及时地发现,那就能够及时地就医,这个时候就会给治疗上减少一些不必要的麻烦。也就能得到一个好的治疗效果。在这里温馨地提示下,就是对于身体上的一个呵护最重要。

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精彩问答

  • 肾结石会引起肚子胀气吗

    肾结石会引起肚子胀气。肾结石会引起输尿管堵塞,是患者出现肚子胀气的症状。患者经检查确诊为肾结石,随后又出现肚子胀气的症状,可能是病情持续发展导致的,建议患者去医院进行相关的检查,根据医生的建议,选择合适的治疗方案,进行治疗。对于病情比较轻的肾结石患者,可以通过服用药物的方法进行治疗。疫情比较严重的,需要进行碎石手术治疗。

  • 肾结石插管多久可以取出

    肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性病发多于女性,多再次发生于青丁壮,左右侧的发病率无显著差异,90%所含钙,其中草酸钙结石最常见。有这种现象是因为局部神经调整还没有彻底恢复所致,这一种肾结石插管至少应当忍耐动用7~10天,主要根据结石的大小详细症状在医生指导下采取相应的救治措施,平时需要有戒掉烟酒,多吃新鲜的瓜果蔬菜以及粗纤维较多的生果和食品。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。

  • 肾结石一会痛一会不痛咋办?

    肾结石疼痛不定这种情况,有可能是结石滴落到输尿管狭窄处而引来的疼痛。最好是去医院做个泌尿系彩超及尿常规,明确几下结石的大小,部位,有否输尿管扩张及肾盂积水,明确确诊后再根据结果对症救治。目前要多喝温开水,多活动。疼痛严重时可以打一针止痛针。需要声明注意根据自身情况来选择合适的运动,尽量选择低中度的有氧运动。

  • 尿结石和肾结石的区别是什么?

    肾结石和泌尿系统结石并没有明显的区别,肾结石是指肾脏部位的结石,可以设在肾盏,肾盂部位。一般不引来肾脏的阻塞,肾盂积水就可以,比较少的致使肾功能衰竭。而泌尿系统的结石,可能会设在膀胱,或者输尿管,也抱括肾脏的部位。所以泌尿系统的回答抱括范围更广许多。疼痛的部位可能会有一定的差别,症状表现出有差异。一般输尿管结石疼痛症状比较明显。需要声明注意饮食应该是低盐、低脂肪、低钾、低磷和高蛋白的饮食。

  • 肾结石患者在饮食上需要注意什么

    肾结石是常见的泌尿系疾病,提示音是尿液中的矿物质盐结晶构成的,肾结石可以设在尿道,肾脏,可以致使疼痛,再次出现尿血的症状,建议复诊医院泌尿科,让大夫改进泌尿系彩超等仔细检查,明确结石的大小及位子,及时动用碎石疗法或者手术救治,多喝水,勤排尿,防止久坐不动,不要吃含草酸多的菠菜。特别声明情绪稳定,放松精神,适量运动,劳逸结合。

  • 肾结石对肾脏影响吗?

    肾结石的病如果没有得到积极的治疗的话,是很有可能引起肾水肿,肾功能障碍方面的疾病的。所以建议一旦检查出患有肾结石的话,应该进行系统性的治疗,如果肾结石面积较小的话可以通过服用。排石颗粒来进行治疗,但是如果肾结石面积较大的话,建议应该进行手术。

  • 肾结石病人睡觉前不宜吃哪些食物?

    肾结石的病人在睡午觉之前是不能够吃许多碳酸高的饮料,在睡午觉期间也不能够吃许多水果类的食物,比如说香蕉,榴莲,龙眼,荔枝等除了许多海鲜类的食物,鲭鱼,金枪鱼,除了许多鱼虾螃蟹类的动物都是不可以动用的,蔬菜类的食物主要有菠菜,大蒜,蘑菇,洋葱等。需要强调的是平时饮食应该选用高热量的食物,给予身体适量优质蛋白,补充身体能量。

  • 肾结石发作怎么止痛?

    肾结石的患者处在急性的病发期,患者是可以采用活血的药物实施活血的。对于肾结石的患者一般是可以采用药物救治、活动疗法等方式实施救治的。如果患者采用药物救治并没有获得效果或者是结石比较大,建议患者采用手术、碎石救治的方式需要声明注意一定要多喝水,适当的多活动,提高身体免疫力。

  • 肾结石为什么到晚上疼得厉害

    肾结石晚上疼痛的比较严重,是由于睡觉时体位的改变,会导致肾结石出现移位的情况,在肾结石移动的过程中,有一些较小的结石会进入输尿管中引起尿路梗阻,最后引发疼痛。肾结石是男性比较常见的一种疾病,会出现剧烈绞痛或者胀痛等不适。如果在夜间出现疼痛,可以适当采取热敷的方式增加局部血液循环,减轻疼痛。除此之外,也可以多喝一些白开水,促进排尿,帮助尿路当中细小碎石的排出。建议患者多观察,如果出现严重不适,需要及时就医进行治疗。

  • 肾结石腰酸胀怎么缓解

    肾结石腰酸胀可以通过腰部热敷的方法进行缓解,另外还要多饮用温开水,可以促进排尿以及结石的排出,病情严重者可采取溶石类的药物治疗,必要时可以选择体外冲击波碎石的方法治疗。若是患有肾结石,多数会引起腰部胀痛,而且还有可能会出现尿痛以及尿血的现象,需要及时进行治疗。日常要注意饮食合理搭配,最好不要吃过多含有草酸钙的食物。

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