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我们应该怎样鉴别肾结石

发布时间: 2016-03-11 15:43:18

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虽然肾结石是一种比较严重的疾病,但是只要我们做好相关的预防工作,想要摆脱肾结石的困扰是比较简单的。为了帮助大家更好的预防肾结石的影响,我们需要对肾结石做出正确的诊断,才能够对症下药,让疾病没有机会发生。我们应该怎样鉴别肾结石

肾结石的鉴别:

1.胆结石胆结石可致胆绞痛,易与右侧肾绞痛相混淆,胆结石合并有胆囊炎时,可出现右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,墨菲征阳性,右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊,或边界不清,活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块,胆结石病人尿常规检查一般正常,B超检查可以确定诊断。

2.肾结核肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别,肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状,经一般抗生素治疗无明显效果;尿中有脓细胞,而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可见充血水肿,结核性结节,结核性溃疡,结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变,在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显,输尿管口常呈洞穴状,有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化,局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影,肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变,严重者可见肾盏闭塞,空洞形成,肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

3.海绵肾海绵肾的发病率为1/5000,患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,大体外观如海绵状,70%病例存在双侧肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累,本病出生时即存在,但无症状,通常到40~50岁因发生结石或感染合并症才被发现,集合管扩张造成长期的尿液滞留,加上经常合并的高尿钙症,是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损,腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大,肾区内可见成簇的多发性结石(在乳头区呈放射状排列),静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据。我们应该怎样鉴别肾结石

4.肾盂肿瘤肾盂肿瘤多为乳头状瘤,良性与恶性之间常无明显界限,转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄,周围淋巴组织丰富,所以常有早期淋巴转移,该病多在40岁以后发生,男性多于女性,早期表现为无痛性血尿,但无明显肿块;晚期因肿瘤增大,造成梗阻时可出现肿块,尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞,血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,在造影片上有充盈缺损,需与透X线结石鉴别,CT和B超可协助鉴别。

5.胆道蛔虫症肾结石病人出现肾绞痛时,应与胆道蛔虫病进行鉴别,胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,其特点为发作突然,缓解亦较迅速,疾病发作时,病人常辗转不安,全身出汗,甚至脸色苍白,四肢发冷,并常伴有恶心呕吐,呕吐物可含胆汁甚或蛔虫,发作间歇期,疼痛可完全消失,有时疼痛可放射至右肩部或背部,B超可明确诊断。我们应该怎样鉴别肾结石

6.急性阑尾炎右侧肾结石病人出现肾绞痛时,应注意与急性阑尾炎进行鉴别,转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点,70%~80%的病人,在发病开始时感觉上腹疼痛,数小时至十几小时后转移至右下腹部,上腹部疼痛一般认为是内脏神经反射引起,而右下腹痛则为炎症刺激右下腹所致,急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹有局限固定而明显的压痛点,当腹痛尚未转移至右下腹前,压痛已固定在右下腹,这在诊断上具有重要意义,若症状不典型或阑尾位置异常,应参考其他症状体征进行鉴别,如一时难以确诊,应严密观察,全面分析,以减少误诊。

7.急性胰腺炎腹痛是急性胰腺炎的主要症状,腹痛常开始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,视病变侵犯的部位而定,如胰头部病变且合并胆道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时,上腹疼痛可向左肩背部放射,疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致,水肿性胰腺炎多为持久性疼痛,可伴有阵发性加重,多可忍受;出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛,不易为一般镇痛药所缓解,严重者可发生休克,根据病史,体征及血,尿淀粉酶的测定,多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。

8.卵巢囊肿蒂扭转肾结石女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别,卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛,甚至发生休克,恶心呕吐,妇科检查发现有压痛显著,张力较大的肿块并有局限性肌紧张,如果扭转发生缓慢,则疼痛较轻,有时扭转能自行复位,疼痛也随之缓解。

9.淋巴结钙化若位于肾区内,可误诊为肾结石,淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影,内部不均匀,且多发散在,静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。我们应该怎样鉴别肾结石

10.其他肾结石还应与其他引起腰背痛,腹痛的有关疾病进行鉴别,如宫外孕破裂,胃炎,胃溃疡等疾病。

根据文章提到的诊断方法,我们可以清楚的知道,学会诊断肾结石对我们预防疾病和治愈疾病有很大的帮助。如果大家不幸遇到肾结石的影响,应该及时接受医生的治疗,同时还要保持心态乐观,勇敢的与疾病对抗。

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精彩问答

  • 肾结石不大但是反复痛怎么办

    较小的肾结石但是反复发生疼痛,可结合超声定位,选择体外震波碎石方式处理结石。该排石方式是无创的,并且可多次操作,对质地疏松、测值较小的肾结石有较好效果。只有将结石确切排出,避免结石对泌尿道的刺激,才可以有效改善疼痛的感觉。细小的肾结石也可考虑进行药物排石,口服肾石通、排石颗粒等相关药物,服药的同时需要增加饮水量,促使细小肾结石随尿液一并排出。为了提高排石效果,可坚持适度的蹦跳运动,由于活动过程中可改变肾结石位置,从而促使结石下移而随尿液排出。

  • 肾结石病人可以吃波菜吗

    肾结石患者能否食用菠菜,需要根据具体病情来判断。如果肾结石的情况较轻,通常可以适量食用菠菜;但如果病情较严重,通常不建议食用。菠菜中含有丰富的维生素和矿物质,对身体有益,但同时也含有较高的草酸,这可能会影响肾结石患者的病情。 1、适量食用的情况:对于病情较轻且没有明显不适症状的肾结石患者,可以适量食用菠菜。菠菜富含维生素、膳食纤维和多种矿物质,这些营养成分有助于补充身体所需的营养,还能促进胃肠道蠕动,帮助预防便秘。但即便如此,食用量仍应适度,以免过量草酸摄入。 2、避免食用的情况:如果患者病情严重,伴有剧烈疼痛或血尿等症状,不建议食用菠菜。因为菠菜的草酸含量较高,而肾结石通常是由体内钙质和草酸等物质在肾脏内形成结晶引起的。如果此时食用菠菜,可能会增加体内草酸的含量,进而加重病情。 肾结石患者在饮食上应尽量选择清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等。同时,养成良好的生活习惯也很重要,避免熬夜,以免影响免疫力。若症状加重,建议及时到医院进行检查和治疗,以免延误病情的发展。保持健康的生活方式和合理的饮食结构,是帮助肾结石患者改善病情的重要措施。

  • 超声波碎肾结石对肾有影响吗

    超声波碎石对肾脏无影响,是临床首选的无创结石处理方式,属于安全的治疗手段。主要目的是将结石径线变小,排尿过程中将结石自行排出。但是针对质地较硬、较大的肾结石,可能需要多次碎石处理。碎石间隔时间过短,有可能对肾组织、血管等造成一定的损伤。为了最大限度避免碎石对肾脏的影响,需要再次碎石处理的情况下,需要根据结石的具体部位、质地、大小等,安排适宜的间隔时间做碎石处理,最大限度减轻对肾脏的影响。碎石后需要增加饮水量。

  • 前几天肾结石发作现在轻微隐痛

    肾结石的发作往往让人感到不适,即便症状有所缓解,轻微的隐痛仍可能存在。这种情况可能与饮食不当、尿路感染等因素有关。了解这些因素并采取适当的措施,可以帮助您缓解症状并预防复发。 1、饮食不当:日常饮食中摄入过多含草酸的食物或饮料,可能会导致体内草酸含量增加,从而形成草酸钙结石。为了避免这种情况,建议调整饮食习惯,减少富含草酸的食物和饮料的摄入,比如菠菜、甜菜和坚果等。适当的饮食调整可以帮助改善症状。在医生的指导下,服用排石颗粒等药物也可以促进结石的排出,缓解不适。 2、尿路感染:当身体抵抗力下降或卫生习惯不佳时,细菌容易侵入尿路,引发感染。这种感染可能导致肾脏疼痛。对于单纯的尿路感染,可以在医生的建议下使用抗生素,如头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片,来控制炎症。同时,多喝温开水以增加尿量,有助于冲洗尿路,预防感染复发。 除了上述原因,其他因素如急性肾盂肾炎也可能导致肾脏不适。如果采取了这些措施后症状仍未缓解,建议及时就医,通过专业的检查明确病因,并进行针对性的治疗。保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,是预防肾结石复发的重要措施。记住,及时的医疗干预是确保健康的关键。

  • 运动能帮助肾结石排出吗

    运动可以帮助肾结石排出。在临床上由于结石的大小、部位等不同,其治疗方法也是不同的。固定于肾盏的小结石,或者较大的鹿角形结石,因为其位置固定,可以不出现症状。但是活动范围大的小结石,由于运动或者体位改变而堵塞输尿管,引起肾绞痛。但也有一部分结石可以通过运动,从肾脏、输尿管、膀胱、尿道排出体外。除了运动可以促进结石排出外,平时大量饮水、体外冲击波碎石以及手术治疗等方法,也能够促使结石排出。手术治疗的方法有很多,具体选择何种手术,要视病情而定。

  • 肾结石尿常规能检查出来吗

    肾结石在尿常规检查中通常不能直接被检测出来,但尿常规可以提供一些间接的线索。例如,如果尿液中发现红细胞或白细胞增多,这可能提示泌尿系统存在问题,包括肾结石的可能性。 1、可以检测到的情况:当肾结石的症状较轻,或者结石已经排出体外,尿常规可能无法检测到明显异常。此时,患者可能没有明显的尿液变化。 2、不可以检测到的情况:当肾结石引发泌尿系统感染时,尿液中可能会出现血尿,这时尿常规可以检测到红细胞增多。对于感染性肾结石,医生可能会建议使用抗生素如头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊进行治疗,并可能建议使用碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒等药物来帮助结石的溶解和排出。 3、没有症状的情况:一些较大的肾结石或者位于肾脏深处的结石可能会引发剧烈的疼痛,但不一定会在尿常规中显示异常。这类结石通常需要更详细的影像学检查来确诊。 为了更准确地诊断肾结石,患者应及时就医,进行更全面的检查,如B超或CT扫描。日常生活中,保持饮食清淡,避免摄入过量的钙和草酸盐,像牛奶、豆制品、菠菜等都是需要适量控制的。同时,多喝水和勤排尿有助于预防结石的形成和促进身体的恢复。通过这些措施,可以有效地减少肾结石的发生风险。

  • 补充维生素B6对肾结石有帮助吗

    补充维生素B6,对于草酸性结石有一定的帮助,因为维生素B6能减少草酸盐的形成。如果是草酸盐结石的患者,可适当的服用维生素B6,有一定的预防作用。但为了安全起见,维生素B6不适合长期服用。结石患者日常生活中应注意多喝水,多排尿,多做运动,饮食应注意减少钙的摄入,平时不要喝太多牛奶。草酸钙丰富的菠菜、芹菜等都要少吃或不吃。维生素C含量过多也会形成肾结石,所以对于维生素含量丰富的食物也不宜多吃。若有肾结石,患者应尽早去医院确诊,根据结石大小和性质选择不同的治疗方案。

  • 一年内做两次肾结石双J手术有什么危害吗

    如果在一年内进行了两次肾结石的双J管手术,通常情况下,只要没有明显的不适症状,对身体的影响不大。然而,如果出现局部感染或出血等问题,可能会使病情加重。手术的影响主要取决于个人的身体状况和术后恢复情况。 1、对于免疫力较强的人群,如果第一次手术后恢复良好且没有并发症,可以在间隔一段时间后进行第二次手术。因为体内已经有了支架,这样可以减少对输尿管黏膜和组织的再次损伤。 2、对于体质较差或患有其他疾病如糖尿病、高血压的人群,手术可能会影响机体的正常功能运转,减缓新陈代谢速度,这样可能增加其他疾病的风险。创口愈合不良可能引发疼痛、肿胀等症状。 为了促进恢复,建议多喝水并进行适度的运动,这有助于加快体内血液循环和排出代谢产物,预防血栓形成。饮食方面,选择清淡易消化的食物,如小米粥或南瓜粥,多吃新鲜水果和蔬菜,以补充必要的营养成分。 保持健康的生活方式和饮食习惯是关键。即使在手术后,也要注意身体的变化,及时与医生沟通,确保康复过程顺利。通过这些措施,可以有效减少手术带来的负面影响,促进身体的全面恢复。

  • 蒲公英对肾结石有效果吗

    蒲公英对于肾结石是有一定的治疗效果的,因为喝了蒲公英,一般作用是利尿,有可能促进结石排出。但是因为蒲公英主要是利尿、泄胆等作用,不能使结石分解的。所以在治疗的时候还应当明确结石的大小,以采取不同的治疗方案。如果结石较小,不用通过手术,可以通过大量饮水及改善饮食生活习惯进行症状的缓解及治疗的,如果结石较大,不能自行排出,还需要考虑通过手术的方式进行治疗。肾结石的患者饮食上要清淡饮食,减少嘌呤食物以及高钙食物的摄入,多喝水,减少结石成分堆积。另外的话,需要进行结石治疗。

  • 肌酐高与肾结石有关吗

    肌酐高与肾结石有关。肌酐高可以分为急性病变和慢性病变,急性病变的主要病因是肾后性因素,肾后性因素大多和结石造成的阻塞有关系。如果肾结石体积比较小,基本上可以通过多喝水的方式自行排出体外,并不会引起阻塞。但是肾结石的体积太大,在经过输尿管时就有可能会造成阻塞引起梗阻性肾病,这时就非常容易使肌酐升高。

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