随着科学技术的发展,现在治疗多囊肾的方法有很多,其中最常用的一种是手术治疗,那么,手术治疗多囊肾贵吗?除此之外,又有哪些治疗方法呢?下面我们就来看看专家是怎么说的吧。
多囊肾应该如何治疗?
(一)治疗
本病尚无特异治疗方法,主要是控制血压和感染能有效延缓肾功能衰竭的进展。对不宜手术的病例给予对症治疗,肾功能不全病人处理与慢性肾功能衰竭的治疗相同,肾绞痛发作可用各种镇痛药,并发感染时用抗生素治疗。中西医结合治疗本病,有较好疗效,为不宜手术之病例提供了一条治疗途径。常用对症和支持治疗的措施有:
1.抗高血压治疗很好地控制高血压,可使病人预后改观。目前,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)应属首选。国内常用的卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、贝那普利(Benazepril)、培哚普利(Perindopril),主要由肾排泄,虽然后两者部分由肝胆清除,但GFR<30ml/min时应减量。福辛普利(Fosinopril)是经肝、肾双向清除的,肾清除率降低则肝清除率增加,使药物总清除率保持相对稳定。临床证明各种程度的肾功能不全,不必调整剂量。短效的第一代产品卡托普利(Captopril)虽然副作用较多,但起效快,舌下含服约10min即起降压作用。ACEI能抑制血管紧张素Ⅱ激活多种生长因子,是否能抑制囊肿增长,尚有待进一步研究观察。
其他降压药如钙离子通道拮抗药、β受体阻断剂及血管扩张药均可使用,或与ACEI联合应用。
2.防治尿路感染及肾结石选择有效抗生素积极给予抗感染治疗,主要目的是用于治疗并发的急性肾盂肾炎,少数出于预防性用药。本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴发热,血尿及脓尿明显,严重者可导致尿路败血症。因此,必须积极治疗。抗菌药物应选用易进入囊肿腔内的药物,大环内酯类抗生素、磺胺甲f唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)及喹诺酮类,均易进入近端及远端小管的囊肿腔内。如系近端小管的囊肿常选用青霉素类和头孢菌素类。
据统计本病肾结石及肾钙化的发生率约20%,尿枸橼酸盐减少可能是易诱发结石的原因。结石可引起尿路梗阻、肾绞痛、血尿并加重肾功能损害,又是反复感染的重要因素。多饮水、勤排尿、尿液碱化是预防结石及钙化的重要措施。
3.治疗囊内出血较大结石或引起梗阻时可引起血尿,应考虑手术治疗。肉眼血尿持续不止或大量出血,可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加压素(DesmopressinAcetate)。必要时考虑肾动脉栓塞术。抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下,可使用巴曲酶静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。
4.手术治疗本病一旦出现症状,病变多已达晚期,应考虑外科手术。如有囊肿化脓或大量出血者不宜手术治疗,有人采用深层囊肿去顶减压术,治疗成人多囊肾疗效满意。对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。
5.肾替代疗法目前在国际上,现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及,越来越多的多囊肾患者可望长期存活。
6.囊肿减压术囊肿较大,且有严重高血压、肾功能不全或伴肾区持续疼痛者可考虑囊肿减压术。近10年来,主张在B型超声引导下定位穿刺减压。抽液减压后注入四环素溶液(5%5~20ml)或硬化剂如50%葡萄糖液、70%酒精或80%甘油。囊肿缩小或闭合则减轻对肾组织的压迫,改善肾缺血,可使部分病人疼痛缓解,高血压或肾功能好转。
(二)预后
有无症状及发病年龄对患者的预后有较大关系。Hatfield统计1组58例中,32例始终未出现症状,其中27例平均寿命达70岁以上。另1组报道症状出现后平均寿命为4~13年不等,50岁以上者预后较差。女性患者在病程早期并不妨碍妊娠及生育过程,但病程较晚则易并发高血压及孕毒症。多囊肾属遗传病,患者的子女出生时携带致病基因之可能性为50%,在青年期以后宜做各种非侵入性检查,包括家属调查及基因诊断,以及早发现风险患者。由于此病目前无有效的治疗方法,降低多囊肾的发生率非常重要。多囊肾患者生育与否,对减少本病发生率有一定关系。
对于多囊肾的手术治疗,小编就为您介绍到这里了,为了更好的治疗您的肾病,您应该及时的到肾病医院诊断治疗,这样才能恢复健康,自己好了,也是家人的福气。
肾囊肿饮食注意什么1.多囊肾饮食要注意过咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类食品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。肾囊肿饮食注意什么2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同。在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出.肾囊肿饮食注意什么3.食盐的摄入:控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。
科学合理的饮食对控制多囊肾病患者肾功能的恶化具有重要意义。建议每天吃2-3克盐的低盐饮食。少吃含钾磷的食物。吃低蛋白和低脂肪的饮食。吃富含维生素和粗植物纤维的饮食,保持大便光滑。预防感冒,尤其是反复感冒,可加重多囊肾病患者的肾脏损害,使其恶化,加速肾功能损害的进展。多发性肾囊肿可以在B超引导下穿刺治疗,通常药物治疗无效。需要注意定期复查肾功能。避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。积极防治尿路感染。饮食上少辛辣刺激性食物。
目前,没有办法阻拦这种疾病的扩张。有些多囊肾伴发多囊肝或结石、肾积水等。如果采取中西医结合口服救治,疗效不明显。刺击、麻醉硬化剂及手术排毒只有在发展到一定程度时方才能暂时缓解。手术后,其他囊肿会越来越大。几个月后,总量将比以前更大。在多囊肾(多囊肝)的救治中,仅以囊肿大小变动做为疗效推测标准是不正确的。
缺乏叶酸比缺乏维生素B12更加容易和倾向于导致巨幼细胞贫血。这种疾病的出现是由于基因突变所导致的,而不是由于某种元素或者是物质缺乏所导致,因此也不是叶酸缺乏所导致的。女性如果是缺乏叶酸,怀孕后可能会造成胎儿神经管畸形的发生,所以女性在备孕期间就要进行叶酸生物利用度的检查,根据检查的结果,及时的服用叶酸。
现在的情况是不是就是说仔细检查了染色体,发觉是有常染色体隐性遗传病。所以致使有多囊肾的情况,而关于多囊肝也是一种常染色体隐性遗传病,所以没多囊肝,这种情况也是正常的,多囊肝和多囊肾都是拥有一种先天性的遗传疾病。关于多囊肾我们都是不陌生的,多囊肾是一种遗传性的疾病,有两种类型,一种就是常染色体隐性隔代遗传多囊肾,一种类型是常染色体显性隔代遗传多囊肾,而关于这个多囊肝的情况,多囊肝是一种常染色体隐性遗传疾病。所以说如果查出来是染色体隐性遗传疾病的时候,有多囊肾这个情况,而没多囊肝这个情况是正常的。
现在所说的多囊肾和多发性肾囊肿有类似的情况。基本上多囊肾是属于先天发育性的,多发性的肾囊肿是后天性的,上述两种情况容易出现的就是肝脏也有囊肿。有部分学者认为多发性肾囊肿和多囊肾有联系性。如果以前检查肾脏是正常,现在出现的话可以考虑是多发性肾囊肿。
现在的情况也就是说,患者本身如果有多囊肾这种遗传性的疾病,生孩子的话会有多大的隔代遗传几率,关于这个多囊肾做为一种遗传性的疾病,它的隔代遗传几率一般只有25%,75%是不隔代遗传的,所以像这种情况在怀上期间最好是去做个详细的仔细检查,可以在等胎儿大的时候做个羊水穿刺,检查一下染色体如何有变异的情况。
现在的情况也就是说在家族上有遗传性多囊肾这种情况,但是不干扰要孩子的,因为关于这个遗传性多囊症,它的病发几率只有25%,在怀上的时候可以留意几下,首先作好备孕的准本,除了就是怀上后去不定期做许多产检,可以做几下羊水穿刺,观察看几下染色体如何变异,这些都可以避免出现多囊肾的情况。
现在比较严重的,多囊肾和结石,都会引来了腰部疼痛,多囊肾的再次发生与隔代遗传有一定关系的,严重时需要有用手术救治的,手术后方才能压制疾病的,如果是再次发生了高血压,需要有用降压药物救治的,如果是有多囊肝,需要有用微创插手手术救治的,手术后方才能压制疾病的,防止干扰身体健康。特别声明平时注意多喝水,多吃蔬菜水果,最好不要吃辛辣刺激的食物。
现在主要是多囊肝,多囊肾,对身体的影响是很大的,相信与隔代遗传有密切的关系,所以对身体的影响就很大了,需要有去医院做个全面的仔细检查,如果是多囊肝,多囊肾比较严重,影响了肝肾功能,那就需要有使用微创手术治疗,然后使用许多守护肝脏和肾脏的药物治疗,防止影响身体健康。