怎么鉴别诊断肾囊肿

发布时间: 2016-03-11 15:43:18

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(1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。怎么鉴别诊断肾囊肿需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

(2)多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。

(3)肾痈:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。怎么鉴别诊断肾囊肿此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。

(4)肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。

(5)肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。

【预后】

使用超声影象及CT扫描使单纯性肾囊肿诊断极为精确。在每年复查肿肿,观察其大小、形态及内部质地的变化时,超声影象不失为一种好方法。怎么鉴别诊断肾囊肿有癌变表现时,可行CT扫描,需确诊的话,随后可穿刺抽吸囊液。大多数囊肿预后较好。

肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。

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精彩问答

  • 多囊肾病人在饮食方面应注意哪些问题

    肾囊肿饮食注意什么1.多囊肾饮食要注意过咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类食品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。肾囊肿饮食注意什么2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同。在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出.肾囊肿饮食注意什么3.食盐的摄入:控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。

  • 多囊肾饮食方面要怎么注意?

    科学合理的饮食对控制多囊肾病患者肾功能的恶化具有重要意义。建议每天吃2-3克盐的低盐饮食。少吃含钾磷的食物。吃低蛋白和低脂肪的饮食。吃富含维生素和粗植物纤维的饮食,保持大便光滑。预防感冒,尤其是反复感冒,可加重多囊肾病患者的肾脏损害,使其恶化,加速肾功能损害的进展。多发性肾囊肿可以在B超引导下穿刺治疗,通常药物治疗无效。需要注意定期复查肾功能。避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。积极防治尿路感染。饮食上少辛辣刺激性食物。

  • 儿童多囊肾可以救治吗

    目前,没有办法阻拦这种疾病的扩张。有些多囊肾伴发多囊肝或结石、肾积水等。如果采取中西医结合口服救治,疗效不明显。刺击、麻醉硬化剂及手术排毒只有在发展到一定程度时方才能暂时缓解。手术后,其他囊肿会越来越大。几个月后,总量将比以前更大。在多囊肾(多囊肝)的救治中,仅以囊肿大小变动做为疗效推测标准是不正确的。

  • 叶酸缺乏会引起多囊肾吗

    缺乏叶酸比缺乏维生素B12更加容易和倾向于导致巨幼细胞贫血。这种疾病的出现是由于基因突变所导致的,而不是由于某种元素或者是物质缺乏所导致,因此也不是叶酸缺乏所导致的。女性如果是缺乏叶酸,怀孕后可能会造成胎儿神经管畸形的发生,所以女性在备孕期间就要进行叶酸生物利用度的检查,根据检查的结果,及时的服用叶酸。

  • 多囊肾没有多囊肝怎么回事

    现在的情况是不是就是说仔细检查了染色体,发觉是有常染色体隐性遗传病。所以致使有多囊肾的情况,而关于多囊肝也是一种常染色体隐性遗传病,所以没多囊肝,这种情况也是正常的,多囊肝和多囊肾都是拥有一种先天性的遗传疾病。关于多囊肾我们都是不陌生的,多囊肾是一种遗传性的疾病,有两种类型,一种就是常染色体隐性隔代遗传多囊肾,一种类型是常染色体显性隔代遗传多囊肾,而关于这个多囊肝的情况,多囊肝是一种常染色体隐性遗传疾病。所以说如果查出来是染色体隐性遗传疾病的时候,有多囊肾这个情况,而没多囊肝这个情况是正常的。

  • 多囊肾和多发性肾囊肿鉴别诊断有什么区别

    现在所说的多囊肾和多发性肾囊肿有类似的情况。基本上多囊肾是属于先天发育性的,多发性的肾囊肿是后天性的,上述两种情况容易出现的就是肝脏也有囊肿。有部分学者认为多发性肾囊肿和多囊肾有联系性。如果以前检查肾脏是正常,现在出现的话可以考虑是多发性肾囊肿。

  • 母亲多囊肾遗传概率有多少

    现在的情况也就是说,患者本身如果有多囊肾这种遗传性的疾病,生孩子的话会有多大的隔代遗传几率,关于这个多囊肾做为一种遗传性的疾病,它的隔代遗传几率一般只有25%,75%是不隔代遗传的,所以像这种情况在怀上期间最好是去做个详细的仔细检查,可以在等胎儿大的时候做个羊水穿刺,检查一下染色体如何有变异的情况。

  • 遗传性多囊肾能不能要孩子

    现在的情况也就是说在家族上有遗传性多囊肾这种情况,但是不干扰要孩子的,因为关于这个遗传性多囊症,它的病发几率只有25%,在怀上的时候可以留意几下,首先作好备孕的准本,除了就是怀上后去不定期做许多产检,可以做几下羊水穿刺,观察看几下染色体如何变异,这些都可以避免出现多囊肾的情况。

  • 多囊肾伴有结石和多囊肝怎么办

    现在比较严重的,多囊肾和结石,都会引来了腰部疼痛,多囊肾的再次发生与隔代遗传有一定关系的,严重时需要有用手术救治的,手术后方才能压制疾病的,如果是再次发生了高血压,需要有用降压药物救治的,如果是有多囊肝,需要有用微创插手手术救治的,手术后方才能压制疾病的,防止干扰身体健康。特别声明平时注意多喝水,多吃蔬菜水果,最好不要吃辛辣刺激的食物。

  • 多囊肝多囊肾怎么回事?

    现在主要是多囊肝,多囊肾,对身体的影响是很大的,相信与隔代遗传有密切的关系,所以对身体的影响就很大了,需要有去医院做个全面的仔细检查,如果是多囊肝,多囊肾比较严重,影响了肝肾功能,那就需要有使用微创手术治疗,然后使用许多守护肝脏和肾脏的药物治疗,防止影响身体健康。

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