小儿IgA肾病在我们的日常生活中并不常见，但是带来的危害却很大。您了解这种疾病吗?虽然这种疾病不常见并且严重，我们还是要积极的配合医生的治疗，您知道治疗该疾病的具体措施吗?一起来了解一下：
治疗措施具体如下：
(一)治疗
既往认为对本病尚无特异疗法，而且预后相对较好，因此治疗措施不是很积极，但近年来随着对本病的认识深入，有许多研究证明积极治疗可以明显改善预后，IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异，预后也有很大区别，因此，治疗措施必须做到个体化。
1.一般治疗
儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因，如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息，短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用，对于合并水肿，高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐，低蛋白饮食。
2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂
对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗，日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿，Kabayashi曾回顾性研究二组病人，一组为29例，蛋白尿>2g/d，泼尼松治疗1～3年，随访2～4年，结果表明早期的激素治疗(Ccr在70ml/min以上时)对于稳定肾功能，延缓疾病进展有益，对另一组18例蛋白尿1～2g/d的IgA肾病也采用皮质激素治疗，同时以42例使用双嘧达莫(潘生丁)及吲哚美辛(消炎痛)的IgA患者作对照，治疗组在稳定肾功能及降压和减轻蛋白尿方面，明显优于对照组，Lai等报告了一个前瞻性随机对照试验结果，17例患者每天服用泼尼松4个月，与17例对照组相比，平均观察38个月，两组内生肌酐清除率无显著差异，泼尼松治疗对轻微病变的肾病综合征患者，可明显提高缓解率，但有一定不良反应，这一研究提示泼尼松治疗对于IgA肾病是有益的，有人报道一组对成人IgA肾病的对照研究以考察硫唑嘌呤和泼尼松的疗效，66例病人使用硫唑嘌呤和泼尼松，结果表明其在减慢IgA肾病进展方面，与48例未接受该治疗的对照组比较是有益的，最近，Nagaoka等报道一种新型免疫抑制剂-咪唑立宾(mizoribine)用于儿童IgA肾病治疗，该药安全，易耐受，可长期服用，并能显著减少蛋白尿和血尿程度，重复肾活体组织检查证实肾组织病变程度减轻，有关应用环孢素的报道较少，Lai等曾应用环孢素进行了一个随机，单盲对照试验，治疗组及对照组各12例，患者蛋白尿大于1.5g/d，并有肌酐清除率减退Ccr(77±6)ml/min，予环孢素治疗12周，使血浆浓度水平控制在50～100ng/ml，结果显示蛋白排泄显著减少，同时伴随着血浆肌酐清除率提高，但这些变化在终止治疗后则消失，总之，免疫抑制剂在治疗IgA肾病方面的功效仍有待评价，Woo和Wallker分别观察了环磷酰胺，华法林，双嘧达莫(潘生丁)及激素的联合治疗效果，结果与对照组相比，在治疗期间可以降低蛋白尿并稳定肾功能，但随访2～5年后，肾功能保护方面与对照组相比较无明显差异。
3.免疫球蛋白
在一组开放的前瞻性的研究中，Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射，1次/d，每次2g/kg，连用3月，然后改为16.5％人血丙种球蛋白肌内注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，连用6个月，结果发现，治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d，血尿及白细胞尿消失，肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。
4.鱼油(fishoil)
IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸，而鱼油可补充必需脂肪酸，从而防止早期的肾小球损害，鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸，EPA(Eicosapentaenoicacid)，DHA，这些物质可代替花生四烯酸，作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用，改变膜流动性，降低血小板聚集，早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究，治疗组接受鱼油治疗1年，肾功能维持稳定，而未接受鱼油的对照组，则显示血浆肌酐清除率的降低，1994年Donadio进行了多中心的双盲随机对照试验，共收集55例病人，每天口服12g鱼油为治疗组，51例病人服橄榄油为对照组，所选病例中68％的基础血肌酐值增高，初始观察终点是血肌酐上升>50％，结果为在治疗期间(2年)，鱼油组仅6％的病人进展到观察终点，而对照组达33％，每年血肌酐的增高速率在治疗组为0.03mg/dl，对照组为0.14mg/dl，4年后的终末期肾病发生率，对照组为40％，治疗组则为10％，结果有统计学显著意义，没有病人因不良反应而停止治疗，表明鱼油可减慢GFR的下降率，该作者在1999年又报道了上述病例远期随访结果，表明早期并持续使用鱼油可明显延缓高危IgA肾病患者的肾功能衰竭出现时间。
5.其他
Copp最近组织了一个为期6年的前瞻多中心双盲随机对照研究，以探讨长效服用贝那普利[benazepril，0.2mg/(kg·d)]对中等程度蛋白尿，肾功能较好的儿童和青年IgA肾病患者的治疗功效，试验于2004年完成，以往有人采用苯妥英钠5mg/(kg·d)治疗IgA肾病，发现可降低血清中IgA及多聚IgA水平，且血尿发作次数减少，但循环免疫复合物未减低，且远期疗效不肯定，近年已很少使用，中医中药治疗IgA肾病也有一定疗效，对于中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片lmg/(kg·d)治疗3个月，可获明显疗效。
6.透析及肾移植对终末期肾衰患者可行透析及移植治疗。
(二)预后
成人IgA肾病10年后约15％进展到终末肾功衰竭，20年后升至25％～30％，儿童IgA肾病预后好于成人，Yoshikawa报道20年后10％进展到终末肾功能衰竭，影响预后的因素很多，重度蛋白尿，高血压，肾小球硬化以及间质小管病变严重，均是预后不良的指标;男性也易于进展;肉眼血尿与预后的关系尚存争议，据报道，IgA肾病患者从肾功能正常起，每年GFR的减低速度为1～3ml/min，而表现为肾病综合征的IgA肾病病人GFR递减率为9ml/min，合并高血压时，GFR减低速度更是高达每年12ml/min，因此，控制血压和蛋白尿在IgA肾病治疗中至关重要。
以上内容就是今天给大家介绍的关于小儿IgA肾病的治疗措施，相信您在阅读完之后已经有了初步的了解，真心的希望我们的分享能够为您提供帮助!在此，我们提醒广大的家长朋友们，如果您的孩子出现不适，一定要及时到正规医院接受检查并治疗，千万不要拖延，以免错失了最佳的治疗时机。祝早日康复!感谢您的访问!
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肾病水肿一般不会自行消肿。肾病包括肾小球肾炎，肾功能衰竭等疾病，如果是肾小球肾炎引起的水肿，这是因为尿中有蛋白，造成体内低蛋白血症所引起的;如果是肾功能衰竭引起的水肿，这是由于患者肾小球坏死，肾功能减退，体内多余的水分不能排出体外而引起的，以上两种疾病引起的水肿，均需要积极治疗，经积极治疗后如果患者尿蛋白消失，肾功能得到改善，则水肿的症状才能消失。
肾病综合症患者应该特别重视饮食，一般肾病综合症患者要低盐、低脂、优质蛋白饮食，低盐就是每天盐的摄入量，一般来说是两到三克左右，低脂就是要低胆固醇饮食，对于一些油腻的食品尽量不要吃，还是要提倡优质蛋白饮食，多吃含优质蛋白质的食物。
能够导致肾脏损害的原因很多，慢性肾脏病的病因主要包括糖尿病、高血压、慢性肾炎、肾结石、多囊肾等等。这么多的原因当中，其中以糖尿病造成的损失肾脏的损害，相对来说比较特殊。因为这种病情，可能比其他类型的慢性肾衰要严重一些，并发症要多一些。所以在临床上一般来说，对于糖尿病肾病的患者，进入透析的指征要更为提前。有其他疾病造成的肾功能衰竭，一般来说，患者血肌酐达到707μmol/L左右的时候，可以考虑进入透析。但是对于糖尿病患者来说，血肌酐在500-600μmol/L的时候也可以考虑进入透析。因为这个时候患者往往有心衰，重度的贫血等等症状。临床上一般以肾小球滤过率作为判断标准的话，糖尿病肾病的患者肾小球滤过率小于15ml/min以下的时候，就可以考虑进入透析。
肾病综合征的临床特点，主要就是浮肿，很多患者从别地症状上来看，并不会有明显的不舒服。但是患者往往会出现肢体的浮肿，主要指的是双侧下肢的浮肿，严重的情况下还能够造成颜面部以及全身的浮肿。肾病综合症的诊断条件标准，就是患者出现大量的尿蛋白，从而导致患者血浆中的蛋白质浓度下降。24小时尿蛋白定量会超过3.5g，血浆中白蛋白的水平低于30g/L。由于血液中的蛋白浓度下降，造成胶体渗透压下降，血管的通透性增加，这些原因都能够引起患者出现水肿的现象。所以，临床上可以看到患者出现肢体的浮肿，当然有些患者会出现一些并发症，出现一些临床的表现。比如容易发烧，容易出现重要脏器的栓塞，而导致症状。肺栓塞的时候会出现胸痛、咯血等等。
肌酐高、尿酸高肯定是跟肾脏疾病有关系的，在临床上肌酐增高以后，就说明有肾功能不全，其中以慢性肾炎以及IgA肾病这些疾病比较多见一些。治疗方面，首先得明确进一步的原因，通过检查肾功能、尿常规以及24小时尿蛋白定量等相关指标，来评估病情的严重程度，从而针对性地用一些保护肾脏以及减少尿蛋白的药物来对症治疗。必要的时候是可以进行肾穿刺活检，来明确具体的病理类型，从而针对性地选择激素或者免疫抑制剂这些药物来治疗。(具体用药，需在医师的指导下进行)
肾病综合征患者尤其是在疾病早期，患者存在大量尿蛋白、严重水肿的情况下，不建议吃西瓜。因为西瓜是一种含水量丰富的水果，进食过多西瓜可以加重水肿，严重者可以导致急性左心力衰竭，甚至危及生命，所以此时患者不建议吃西瓜。但是肾病综合征患者如果在药物治疗的情况下，比如应用激素或免疫抑制剂，将尿蛋白定量降至正常或者1g以下，在水肿消除后，可以适当进食西瓜。肾病综合征病情缓解的患者，如果肾小球滤过率下降较多或者已伴有高钾血症，也不建议吃西瓜，以免引起高钾血症。
肾病综合症患者是处于一个蛋白质营养不良的状态，因此，在肾病综合症的早期要适当给予较高的一个高质量的蛋白质摄入，较高的范围呢，一般我们建议在一到1-1.5g/kg每天的蛋白质摄入量，那么高质量的蛋白也就是我们说的鱼、鸡蛋、肉、牛奶等等这些动物蛋白为主，那么还可以配合一些中药黄芪来改善蛋白质的代谢紊乱的状态。那对于慢性肾病综合症的患者呢，就应该摄入少量高质量的蛋白，蛋白的摄入量应该控制在0.7-1g/kg每天来缓解慢性肾功能损害的一个发展，也有利于尿蛋白的一个控制。
肾病是一个笼统的概念，包括很多种。肾脏受到损伤，可能是因为免疫系统的紊乱，也有可能是其他的原因。通常所说的原发性肾小球肾炎，或者俗称的肾炎、肾病综合征，这些情况的确与免疫功能紊乱有关系，这些都是原发性的肾小球病变。而一些继发性的肾小球疾病，就不是自身免疫性疾病了。有可能是其他的一些原因造成的损伤，比如高血压、糖尿病、痛风、肾结石、肾癌等等，这些情况就不是免疫系统疾病。继发性肾病里面，也有一些是与免疫相关，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜，这也属于与免疫相关。
肾病综合征一般来说很少会引起患者出现呕吐的症状，肾病综合征是肾小球滤过屏障遭到严重的破坏，24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆中的蛋白质浓度小于30克每升，血浆中的白蛋白水平如此之低，可能会造成身体的浮肿，包括胃肠道的水肿，但是这种水肿也很难引起呕吐的症状。肾病综合征的患者如果出现呕吐，可能是存在胃肠道本身的炎症反应，因为肾病综合征的患者免疫能力比较低下。其次，肾病综合征的患者可能会使用一些药物，也可能会引起恶心、呕吐等胃部不舒服的症状，尤其是使用一些免疫抑制剂。所以这样的患者呕吐，病因要仔细排查。
肾脏疾病造成的高血压叫做肾型高血压，肾性高血压患者的血压，相对于普通的原发性高血压，一般是要高一些。但是实际上这样的患者的血压，什么类型的也都可能会出现。患者的血压可能是一级，也就是说收缩压在140到160mmHg之间。也有可能达到三级，也就是血压收缩压在180mmHg以上。如果患者出现心力衰竭的情况下的时候，需要甚至能够到达220或者240mmHg，但是这种极端的情况，相对来说比较少见。
