患肾衰竭后应该注意哪些护理

肾功能衰竭和心力衰竭两者之间存在密切的联系。心力衰竭时心脏泵血功能显著下降，导致肾脏血液灌注不足，从而引起肾功能衰竭。而肾功能衰竭时，体内的液体无法排出体外，造成血容量过多，心脏前负荷增加，从而引起心力衰竭。此外，肾功能衰竭时，肾素-血管紧张素-醛固酮升高，导致血压升高，又进一步增加了心脏的后负荷，加重了心衰。因此，人是一个整体，无论是出现肾衰还是心衰，抑或是其它脏器损害，其治疗都不是一个单纯的方案，而应该兼顾各个脏器的保护，才可以提高救治成功率。

肾损伤和肾衰竭不一样。肾损伤一般是由于外伤或者肾炎、肾结石和其他肾脏疾病引起，肾脏组织淤血、缺损导致，会影响肾脏正常功能，容易引起尿血、尿痛、腹痛。而肾衰竭一般是由代谢性疾病、肝脏疾病或者身体大失血、遭受严重外伤，影响了肾脏对尿液的正常过滤功能引起。患病后容易引起身体水肿、心率增快、面色苍白等全身不适症状。肾损伤可以通过手术的方法，或者药物保守治疗，肾衰竭需要积极治疗原发疾病，然后运用促进肾脏血液循环和修复肾脏组织的药物治疗。

胰腺炎很有可能会引发肾衰竭。特别是重症胰腺炎，会分泌大量的炎性物质，增加肾脏的排泄负担，对肾脏造成一定的损伤。随着肾小球滤过率下降，会引发少尿性肾衰竭，严重者需要积极的行血液净化治疗，清除体内的毒素及水分及相关的炎症介质，防止引起永久性肾损伤。得了胰腺炎要积极的行抗感染、抑制胰液分泌等治疗，平时要戒烟、戒酒，控制好血压、血糖、血脂等各项指标，及时复查血尿淀粉酶、肾功能等检查，明确疾病的恢复程度。

肾衰竭的患者在进行B超检查的时候，如果是经验比较丰富的B超医生，是可以看出肾脏有异常的。比如急性肾衰竭的患者在进行肾脏超声检查时，就可以发现双侧肾脏体积明显增大。如果是慢性肾衰竭，就可以发现双侧肾脏体积缩小，双侧肾脏皮质变薄，而且会出现实质回声增强，皮质与髓质的分界并不清楚。当然，超声只是从侧面反映肾衰竭的情况，确诊肾衰竭还需要其他的实验室检查，比如尿常规可以发现有红细胞尿、蛋白尿，肾功能检查会发现血肌酐、血尿素氮明显升高。

肾衰竭造成的贫血往往是肾性贫血，主要与肾脏衰竭的状态下，不能产生足够的促红细胞生成素，从而骨髓造血能力下降，这是肾性贫血最主要的机制。其次是有肾衰竭的状态下，患者食欲下降，蛋白质摄入减少，出现营养不良，造成营养不良性的贫血。由于肾衰竭的状态下，大量的代谢废物蓄积，会造成红细胞的脆性增加，所以也容易出现红细胞溶解。再者，这样的患者如果病情是慢性病变，可能需要经常就医，经常抽血化验，也是贫血的一部分原因。当然如果患者这种肾衰竭是系统性红斑狼疮造成，而系统性红斑狼疮本身就可以直接造成红细胞溶血，进而造成贫血。

肾衰竭若是由缺血或肾梗阻因素引起的急性肾衰竭，如果治疗及时，一般不会留有后遗症。在治疗过程中要定期随访，观察其尿常规和肾小球滤过率的变化。如是慢性肾衰竭患者，在诊治过程中，只能控制病情的进展，减慢病情发展的速度。所以，对于慢性肾衰竭患者应早期诊断，早期治疗是很重要的。

肾衰竭的病人脸色发黑，主要是排泄功能出现了障碍，某些毒素物质不能及时排出而沉积在体内，会导致肾衰竭病人脸色出现发黑的症状，建议患者及时到正规医院进行就诊，在医生的指导下，根据实际的病情，制定相应有效的治疗方案。同时患者还需要避免紧张焦虑的情绪，要保持愉悦的心情，积极配合医生进行治疗，同时饮食上要注意，不要进食刺激、辛辣、油腻、煎炸以及腌制品等食物，不要喝刺激性的酒水和饮料，同时要戒烟、戒酒。一旦肌酐达到707umol/L以上，或伴有严重的代谢性酸中毒、高钾血症、心衰等症状，可以考虑透析治疗。

肾衰竭的患者出现呕吐，病情相对还是比较严重的，建议患者到医院去就诊，因为如果是肾衰竭造成的呕吐，说明患者肾衰竭已经非常严重了，身体内大量代谢废物的蓄积才有可能会刺激胃肠道造成恶心、呕吐、不想吃饭，否则轻度的肾衰一般不会有这样的症状。其次，呕吐可能会加重肾衰竭的病情，因为患者呕吐可能会丢失大量的液体，呕吐的患者胃口也差，摄入的水分也不足，这样就可能会最终造成血容量下降，影响到肾脏的血液供应，造成肾衰竭的进一步发展，所以这种病情可能比较严重，建议就诊。

肾衰五期也是慢性肾脏疾病五期，是一个功能的分期，一般代表他的肾小球滤过率低于15mL/min，在这一期里面由于肾脏的功能严重受损，体内的代谢产物不能通过肾脏排泄，以及肾脏的内分泌功能的受损，还有一些对水的排泄的障碍等等，在第五期里面都可能会出现，因此它也可能表现胃肠道的反应也可以表现有贫血、血压的增高、浮肿等等，这些症状。

肾衰竭不做透析有可能会因为肾衰竭造成的一些并发症，导致患者死亡，肾脏的主要功能就是排泄废物、调节电解质平衡，以及排泄身体内的水分，对于慢性肾功能衰竭的患者来说，如果患者尿量尚可，身体没有多少残存的水分，没有明显的浮肿、血压升高、肺水肿、心力衰竭这些与水复合过多相关的并发症的情况下，仅仅是代谢废物，不能充分排泄，如果不做透析患者的存活时间可能会长达一年或者几个月，但是如果患者尿量也很少，出现明显的浮肿的现象，这种肾衰竭的患者，如果不做透析，存活时间可能会更短，因为大量的水份在身体内蓄积，会造成患者肺水肿心力衰竭而导致死亡。