众所周知,慢性肾衰竭和急性肾衰竭是肾衰竭疾病的两种表现形式,只是病程长短不一样而已。这两样的不同也引发了接下来许多其他因素的差异,大家一定要科学的区分。今天我们就一起来了解一下两种肾衰竭疾病的区别在哪里。
肾衰竭是临床常见的病症,分急性和慢性。急性肾衰竭若能准确诊断合理治疗,常能痊愈或缓解。急、慢性肾衰竭的区分,一是临床诊断,主要根据病史长短,参考其他指标;二是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。我们曾对我科收治的100例肾衰竭患者(其中82例经肾活检病理诊断)的临床资料进行分析,结果表明:(1)病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年,其中三分之一起病较急,病期少于3个月。因此,病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。文献及我科资料显示,经肾活检后更改诊断的比例较高。
(2)目前国内已普及用“B”超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于急性肾衰竭,肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料显示无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下测量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。
(3)指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法,其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者,指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能,其特异度达84%,可作为以上两项资料的弥补。
(4)贫血是慢性肾衰竭临床表现之一,已载入教科书,作为急性肾衰竭与慢性肾衰竭鉴别点之一,我科100例的分析急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。过去我们曾报道20例急进性肾炎,其中半数出现贫血。
此外,溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血,急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此,我们认为以贫血作为区分急性肾衰竭和慢性肾衰竭的指标并不可靠。
(5)夜尿增多、尿比重下降是慢性肾衰竭的临床表现。我科急性肾衰竭病例中有半数尿比重低于1.015,肾活检组织有明显小管间质病变,这一现象可解释急性肾衰竭的尿比重下降。
(6)尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别,常提示肾小管坏死;其数量愈多病情愈严重,肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞,特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。
相信大家通过上文的介绍,已经知道了急性肾衰竭和慢性肾衰竭的不同点在哪里。肾衰竭是比较严重的肾脏疾病,它影响到的不只是患者的身体健康。希望广大朋友在日常生活中多加注意自己的行为,做好肾衰竭疾病的预防工作。
菊花作为一味中药,平常健康人也可以泡菊花水当茶喝,起到调节口味的作用,但是喝菊花茶对肾衰竭的患者是没有益处的。从中医角度来说,菊花的功效有清热、解毒、养肝、明目的作用,但是菊花茶并非对每一个人都适宜,尤其是对于怕冷、畏寒、阳虚体质的人不应当喝菊花茶,但是对于有燥热、肝火旺盛的人可以喝菊花茶。肾衰竭的患者存在体质虚弱、有贫血、营养不良、胃肠道功能紊乱,如果喝菊花茶容易导致患者胃部不舒服,所以不建议喝菊花茶。而且肾衰竭的患者一定要限制水的摄入量,避免因为饮水过多,导致血压升高、水肿、心力衰竭等。
肝癌手术后会引起肾衰竭。肝癌是一种危害人体健康的恶性肿瘤,患有肝癌后容易引起肝功能损伤,如果不及时治疗,发展速度比较快,严重威胁人体的健康。手术后有可能引发感染或应激状态等情况,会影响肾脏血流动力学的改变,有效地血容量减少,肾小球滤过率下降,容易使身体代谢产物的堆积,损伤肾脏,引起肾功能异常,导致肝肾综合征,最终引起肾衰竭。术后注意预防感染,增强抵抗力,及时消毒,密切观察及肾功能的变化。
脾约症是中医里面的一个病名,脾约症是因胃热太盛,津液减少或者脾胃虚弱,运化功能失调导致大肠传导功能失职,临床上主要以大便干燥,排便困难或者大便次数少为表现的疾病,相当于西医中的便秘。肾衰竭是西医的病名,因肾脏功能下降或者全部丧失,引起高血压、血尿、蛋白尿、水肿、少尿或者无尿等一系列问题。所以脾约症是针对大便困难,肾衰竭除了小便的改变以外,牵扯到全身的问题,病情孰轻孰重一目了然,肾衰竭的病情更严重,而且肾衰竭需要透析治疗和药物治疗。
虽然恶心是肾衰竭患者常见的症状,但是对于肾衰竭的患者一旦出现恶心以后,考虑是病情加重。所以对于这种患者,一定要及时的到医院进行肾功能的检查,同时还需要查电解质,要了解患者血肌酐、血尿素氮升高的程度,是否存在有电解质的紊乱,导致患者出现恶心。当然,慢性肾衰竭的患者在合并有胃炎的情况下也会出现恶心,所以需要根据病情进行相应的治疗。如果血肌酐、血尿素氮已经达到尿毒症的程度,往往需要透析治疗,如果存在有低钠血症或者高钠血症,往往需要纠正电解质的紊乱。
肾功能衰竭是由肾细胞伤损引来的一种肾病。肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病扩张引来的肾功能部分或全部失去的病理状态。传统救治肾衰的方法是运用血管紧张素切换酶等抑制剂,透析、肾移植等。但药物的救治只好压制病情,透析只是暂时纾解机体中毒症状,而肾移植手术难度更大,肾移植后需要有大量的抗抵触药物,平时在饮食方面多吃许多绿色的蔬菜,多消化维生素,少吃高脂肪的食物和极冷辛辣的食物,不定期去医院作好复检,有情况要及时去医院解决。
肾虚并不一定会导致肾衰竭,导致肾虚的原因比较多,比如房事过度。肾亏就是人们平时常说的肾虚,肾虚只是由于人们的先天禀赋薄弱原因所导致的,还有可能是由于人们的精神因素所导致的。患了肾虚的患者如果长期不治疗的话会引起性功能障碍的发生,女性的话会引起卵巢早衰的现象,而肾亏是不会引起肾衰竭的发生。过于劳累,肾脏有器质性病变。肾虚的表现主要有腰酸背痛,燥热盗汗,头晕,耳鸣,性功能下降。如果出现以上症状,可以做一下肾功能检测,必要的话行肾脏B超,排除器质性病变。
肾衰竭是由于肾脏固有细胞受损,肾脏发生纤维化,具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替,失去排毒功能,使毒素在体内堆积不能排出体外,是一种非常严重的疾病,病情严重的话,可影响全身各个器官,系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等。在肾衰竭的终末期,还可导致消化系统受到影响,还会出现恶心呕吐,食欲不振等情况。患者应该在饮食方面注意,主要是限制蛋白质,钠盐和水的摄入。目的是防止含氮的代谢产物产生,以及预防钠水潴留。
肾衰竭可能会引起心脏衰竭。肾衰竭是肾脏功能异常引起的,特别是患有慢性肾病的患者,得不到及时有效的治疗,便容易引发肾衰竭。当患者确诊为肾衰竭后,由于体内的代谢异常,会对心脏等器官带来严重的损伤,进而增加心脏衰竭等疾病的风险。要想使疾病得到有效的控制,减轻其他器官的损伤,建议患者在医生的指导下服用针对性的药物,必要时选择透析治疗。
肾衰竭可以多吃一些苹果、火龙果、西红柿、桃是比较好的,这些水果里面的维生素含量比较多,能够提高身体的免疫力,注意不可以吃太多的榴莲桂圆等一些热性的水果,会容易加重肾脏的负担,一定要提高身体免疫力,可以做肾器官移植。
肾病是一个慢性疾病,随着病程的延长,即使乐观的患者也会逐渐变得消极,从前消极的患者当然也会更加消极。首先,应选用最适合该患者个性与生活状况的治疗方式。其次,可应用心理护理治疗、运动疗法、抗焦虑药物和抗抑郁药物治疗,以消除病人的不良情绪。