肾盂肾炎与其他疾病的鉴别

发布时间: 2016-03-11 15:43:17

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肾盂肾炎也是和很多疾病一样,分为急性和慢性之分的。对于急性来说,还算是好鉴别。但是对于慢性肾盂肾炎来说,尤其是伴有高血压的慢性肾盂肾炎便是比较麻烦了,其尚需与下列诸病鉴别。

(一)肾结核泌道生殖道结核常同时伴发,它是最常见的肺外结核,多系血行性感染,急性期有发热(低热),盗汗乏力,腰痛,尿频尿急尿痛,血尿等症状,约20%病例可无临床表现,又称寂静型尿感,数年后肾实质破坏,结核的肉芽肿,干酪样变先累及髓质,乳头区,继而乳头坏死,肾盂肾盏变形,皮质变薄,偶可累及肾周围组织,后期肾功能受损,膀胱挛缩,肺部X线检查,前列腺,副睾,盆腔结核的检出有助于此病的诊断,尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿),脓尿,阳性皮肤试验(PPD),尿结核培养,检出率高达90%以上,而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例,近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中,其特异性,阳性率高达95%。

(二)慢性肾小球肾炎如有浮肿,大量蛋白尿则鉴别不难,肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g则多属肾小球病变,但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主,此外,尿培养,长期观察患者有无低热尿频等症状亦有助鉴别,晚期肾炎继发泌尿道感染,鉴别困难,此时可详细病史,结合临床特点加以分析。肾盂肾炎与其他疾病的鉴别

(三)前列腺炎50岁以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置导尿道管,膀胱镜检等易得此病,急性前列腺炎畏寒发热,血白细胞总数升高外,腰骶和会阴部疼痛,以致从立不安,尿频,尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆,慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显,前列腺按摩得到的前列腺液检查,白细胞数>10个/HP,B超前腺有助于鉴别诊断。

肾盂肾炎与其他疾病的鉴别

以上便是慢性肾盂肾炎需要与其他一些疾病做鉴别的知识,若是大家能够对肾盂肾炎的了解多一些的话,那么对于这个问题的困扰,相信自然会减少很多很多的。希望大家能够记住这些话。

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精彩问答

  • 肾盂肾炎需要注意什么

    肾盂肾炎是上尿路的细菌感染,所以患者的确有一些生活上的注意细节:第一、首先患者应该多饮水,勤排尿,饮水量增加,尿量就会增加,能够起到冲刷泌尿系统的作用,能够减少尿道口的细菌进入泌尿系统的机会。第二、这样的患者平时要注意会阴部的卫生,尤其是女性患者,在月经期要勤换卫生巾。第三、尿道口的细菌之所以能够被挤进泌尿系统,有些患者是与性生活有关,所以建议患者在性生活以后,要养成排尿的习惯,这样也能够冲刷泌尿系统。

  • 肾盂肾炎需要限制盐的摄入吗?

    肾盂肾炎患者如果再次出现水肿时,饮食会和和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升约莫的水,肾炎患者如排便过量的食盐,而排尿功能又受损,常会严重水肿症状,血容量减小,引发心力衰竭,故必须干扰食盐,给与低盐饮食。每日盐的摄入量应压制在2-4克以下,以免水肿严重和血容量增强,发生意外。需要声明注意平时生活当中注意避免久坐,避免喝浓茶咖啡之类的饮品。

  • 肾盂肾炎会导致肿胀吗

    肾盂肾炎会导致肿胀的。肾盂肾炎引起肿胀的原因是由于肾功能排泄下降,液体在身体里潴留而引起肿胀。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎发作的时候会有轻度的水肿,同时伴有高热、寒战、头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。而慢性肾盂肾炎也会出现水肿,比急性肾盂肾炎重,肾功能受到一定程度的损害。当出现慢性肾功能不全时,全身浮肿比较明显,是因为肾单位已经大部分损害,肾排钠排水的功能严重丧失导致的。需要通过尿常规、肾脏彩超、X线尿路造影等明确诊断。

  • 肾盂肾炎会导致慢性肾炎吗

    肾盂肾炎是不会导致慢性肾炎的发生。因为肾盂肾炎与慢性肾炎虽然都是属于肾脏内科疾病,病变的部位都在肾脏。但是肾盂肾炎是细菌在肾盂引起的感染性疾病,而慢性肾炎是一种免疫性的疾病。通常肾盂肾炎患者临床表现就是排尿有疼痛感及灼热感,会出现发热、腰痛等,一般抗生素治疗是有效的;肾盂肾炎的发生是与患者抵抗力下降,或者泌尿道有梗阻有关系。如果肾盂肾炎反复发作,就会成为慢性肾盂肾炎。慢性肾炎是指肾小球出现无菌性的炎症,与细菌感染无关,表现四肢水肿、有蛋白尿增多、血压升高,有贫血、肾功能异常。治疗慢性肾炎,多用RAAS阻断剂。

  • 肾盂肾炎有哪样的症状?

    肾盂肾炎会导致病人出现尿频、尿急、尿痛、浑身乏力、精神不佳、头痛、面色苍白的症状。得了这种疾病的时候有的人还会出现不同程度的水肿,要尽早的配合医生使用一些消炎的药物来进行治疗,在治疗的时候不要吃一些油腻的食品。

  • 患有肾盂肾炎传不传染?

    肾盂肾炎患者会相信该病是传染病,但事实上它不具备传染性,那么,大家就没必要太过忧心了,最重要的还是要把精力放到救治和护理上面,因为这种病的危害很大,严重时会致人濒死。特别声明要多注意休息,不能让身体过度劳累,注意劳逸结合。

  • 肾盂肾炎的症状具体有哪些?

    肾盂肾炎是由肾脏细菌感染引起的慢性炎症。由于炎症持续存在,肾间质、肾盂和肾盏组织的主要侵犯反复发生,导致肾间质、肾盂和肾盏损伤及瘢痕形成,导致肾萎缩和功能障碍。在正常情况下,患者可能只有腰酸和低烧,没有明显的尿路感染、尿痛、尿频和尿急症状。主要表现为夜尿症和尿中少量白细胞和蛋白质。患者有长期或反复发作尿路感染的病史,尿毒症可以说发生在晚期,因此绝对不能忽视具体情况,应及时在医院做出相应的诊断和治疗。

  • 肾盂肾炎是什么原因引起的

    肾盂肾炎是一种尿路感染,由于细菌等微生物逆行进入尿道,生殖系统疾病,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,需要积极治疗可以检测血常规,尿常规,做膀胱彩超,炎症查询。应及时静脉滴注抗生素来控制感染,不要过早停止用药。彻底控制后停止用药。

  • 肾盂肾炎的并发症有哪些

    肾盂肾炎又叫做上尿路感染,如果不能及时治疗或者存在一些尿路感染的复杂因素,这样的患者可能出现下列一些并发症:第一,肾乳头坏死,常见于但有糖尿病或者尿路梗阻的肾盂肾炎的患者,患者出现肾乳头以及肾髓质的坏死,表现出高热、腰痛、血尿,患者可以出现急性肾功能衰竭。第二个并发症是肾周围脓肿,也是因为严重的肾盂肾炎向肾脏组织的临近区域扩充导致,患者出现肾脏周围区域的脓肿的形成,从彩超或者ct的影像学的检查上,能看出这样的问题。一般来说,普通的肾盂肾炎如果治疗得当,很少会出现这些并发症。只有治疗不及时、用药不对路或者患者存在严重的尿路感染的易感因素的情况下,这样的患者才容易出现这样的并发症。

  • 肾盂肾炎需要和哪些疾病区分

    肾盂肾炎需要与以下几种疾病相区分:1.尿道综合征:该病好发于中年女性,虽然这两种病都有类似的临床症状,但是尿道综合征的患者没有出现真性细菌尿,但是可以出现尿频、尿急、尿痛,需要排除其它疾病才可以确诊。2.急性膀胱炎:该病的主要临床症状与肾盂肾炎类似,但患者一般没有腰痛,同时也没有肾区叩痛,一般全身症状较轻。3.肾结核:肾结核的膀胱刺激症状更加明显,一般的抗生素治疗无效,尿培养可以找到结核杆菌,静脉肾盂造影可以发现结核患者的肾实质有虫蚀样的缺损。

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