血液透析与腹膜透析是控制尿毒症患者病症与维持身体状况的重要治疗方法，血液透析与腹膜透析主要利用物理知识来实现患者体外排毒的治疗方法，它能代替患者病发的肾脏来工作，起到人工肾脏的作用。
血液透析和腹膜透析有什么区别?如何选择?
对于肾外并发症控制良好的患者，通过充分的透析治疗，尿毒症患者可以长期存活数十年。
透析疗法主要是利用物理学中的弥散和对流的原理。
血液透析包括常规血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种方法，常规血液透析是将患者血液(含高浓度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同时引入透析器(两者流动方向相反)，透析器由上万根空心纤维捆扎而成，空心纤维的壁是一种半透膜，膜上有许多小孔，血液在空心纤维内流动，透析液在纤维外反向流动，在膜内外浓度差的作用下，血液中高浓度的小分子毒素、钾离子等通过膜上的小孔弥散到透析液中而被清除。再在透析液侧施加适当的负压，在跨膜压的作用下，水分也可通过半透膜被清除出体外，透析液中的钙离子、碱基等小分子物质则通过半透膜进入血液。但血液中分子量较大的中大分子毒素，因为其血浓度本来就不高，故膜内外压力差较小，加上透析器半透膜的孔径较小，故常规透析对中大分子毒素清除能力较弱。血液滤过使用孔径较大的滤过膜，治疗时在滤过膜外侧施加强力负压，在强大跨膜压的作用下，血液中大量水分夹杂着各种不同分子量的毒素通过滤膜上的小孔被清除出体外(每次治疗可清除数十升的血浆水)，同时补充含有正常电解质、碱基成分的置换液。血液滤过能高效清除中分子毒素和部分大分子毒素，但和血液透析相比，对小分子毒素清除能力较弱。血液透析滤过则将两种方法结合起来，综合两者的优点，既通过弥散高效清除小分子尿毒症毒素，又通过对流高效清除中分子毒素和部分大分子毒素。血液透析治疗一般每周2次～3次，每次4小时。不管是血液透析还是血液滤过治疗时都需要将患者的血液引出体外，血液在体外循环中的流量达到每分钟200毫升～400毫升，而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升，远远无法满足治疗的需要，所以维持性血液透析治疗需要患者提前数月接受自体动静脉内瘘手术，以满足长期血液透析的需要。但对于部分自身血管条件较差的患者，动静脉内瘘术效果欠佳。此外，低血压休克、严重心功能不全或冠心病、严重高血压、严重出血倾向、脑出血者不宜行血液透析治疗。
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过特殊的腹透管向腹腔注入腹膜透析液，血液中的毒素通过腹膜上丰富的毛细血管壁，弥散进入腹膜透析液得以清除，同时向腹膜透析液内加葡萄糖或其他成分以提高腹膜透析液的渗透压，血液中过多的水分可渗透进入腹膜透析液中，达到超滤脱水的目的。
一般每日更换3～4次腹膜透析液，晚上腹膜透析液可留腹过夜。腹膜透析对水分和毒素的清除比较平稳，无需依赖机器，操作简便，相对价格低廉，在基层医疗单位均可开展。虽然腹膜透析和血液透析的适应症相似，但各有利弊，应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择。下列情况应优先考虑腹膜透析：①高龄、心血管系统功能差者;②建立血液透析血管通路困难者;③出血倾向严重不能行血液透析全身肝素化者;④尿量较多者，腹膜透析更有助于维持尿量、保护残余肾功能。
血液透析与腹膜透析是尿毒症史上作用巨大的治疗方法，它实现了人工代替肾脏的作用，延长了尿毒症患者的寿命。现在社会科学不断进步，血液透析不断完善，腹膜透析液被越来越多的患者接受，普遍提高了尿毒症患者寿命。
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肌酐480有可能是尿毒症，因为判断尿毒症的标准有两个，第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上，第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说，比如70岁的女性患者，肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下，所以可以诊断尿毒症，但是如果是20岁左右的男性患者，血肌酐480，那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟，不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准，往往需要进行透析治疗，否则会影响患者的生命安全。
膜性肾病发展到尿毒症多长时间，这与膜性肾病的病理分型程度，尿蛋白的多少，血压的控制情况等因素都有关系，膜性肾病是慢性肾炎的一种病理类型，慢性肾炎有很多种病理类型，很多患者都会出现蛋白尿、血尿，但是不同的病理类型发展到肾衰竭，以致尿毒症的时间，还是有所差别的。相对而言膜性肾病的患者出现肾功能衰竭、尿毒症这种状态，要比其他类型的肾炎要来得更晚一些，患者可能会出现比较多的蛋白尿，但是发展到肾衰竭，相对来说概率要小一些，但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制，这种患者也可能会在十年之内出现严重的肾衰竭。
肌酐偏低，不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高，而且是非常高，达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭，意味着患者出现了90％以上的肾组织被破坏，这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象，也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性，往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态，过多的过滤血液中的代谢废物，也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎，长期持续存在，的确有可能破坏肾组织，最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况，相对来说也是比较少见的。所以这样的患者，要到医院去做进一步的评估，看是否存在肾炎。
肌酐是身体内的一种代谢废物，正常的情况下应该由肾脏排泄出去维持身体内比较低的肌酐水平。如果定肌酐升高，说明患者肾脏排泄能力下降，也是就是我们通常所说的肾衰竭。肌酐水平越高，代表肾衰竭越严重，当肾衰竭发展到最后的状态的时候，90％以上的肾脏组织已经被破坏，这个时候称之为尿毒症，而这个时候肌酐在身体里蓄积的浓度就会明显升高。按照标准来说，血肌酐如果超过或等于707微摩尔每升，这个时候称之为尿毒症;但是现在判断肾衰竭状态的严重程度还有内生肌酐清除率这个指标，或者叫做肾小球滤过率，当肾小球滤过率小于15毫升每分钟。意味着，患者达到慢性肾脏病5期，这个状态也基本等同于尿毒症，但是这个状态的时候，患者的血肌酐一般没有达到707，可能为五六百微摩尔每升的时候，也可以称之为慢性肾脏病5期。所以当肌酐五六百以上的时候，就说明肾功能已经损伤到最后的阶段了。
肾萎缩是由一组由多种不同原因抱括慢性肾炎引来的临床诊断症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。尿毒症再次发生肾脏膨胀时，必须先去大医院实施尿毒症透析救治，因为受了伤只好通过透析或腹膜透析救治，需要有赚更多的钱。在这种情况下，通常只需要有通过许多对症救治将身体毒素排出来体外。一般救治是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应当卧床歇息，低盐饮食，压制入水量和高蛋白饮食。平时，你应当吃低盐低脂肪的食物。表现出过度的辛辣打击时，应当压制饮水量。
肾衰竭和尿毒症不是一种疾病，但尿毒症属于严重的肾衰竭。肾衰竭根据病情的严重程度分为不同时期，而肾衰竭最严重的终末期就被称为尿毒症期，可见肾衰竭指的范围更广。不同时期肾衰竭治疗方法也不同，到了尿毒症期，就需要采用透析治疗。肾衰竭患者平常要注意休息，日常饮食要注意减少钠的摄入，也要注意控制蛋白质的摄入量。
肾功能不全分为四期，这个要看你平时的情况，应尽快去医院治疗，不能拖太长的时间。注意平常多喝热水，多吃富含维生素蛋白质纤维的食物，多吃水果蔬菜等水果类，切忌吃冷热辛辣刺激性的食物，每天应该制定合理的作息时间来也增强免疫力，每天也应该多一些有氧运动。
肾功能算不上不一定是尿毒症，但是尿毒症的患者肾功能有不全，所以一些泌尿系统的疾病都会导致肾功能的危害，都有再次发生尿毒症的可能会，所以一般需要有积极的治疗原病发，尿毒症是比较严重的疾病，需要有长期的治疗，对生存上会有很大影响，现在可以有透析治疗尿毒症。
肾脏彩超是一种主要检测脏器官形态、位置及局部病理变化的医学成像仪器。肾彩脏超不能检测尿毒症，尿毒症检查一般是通过尿检，尿毒症的判断需要结合尿检，看看尿素氮、肌酐、血小板、白细胞、红细胞、血浆蛋白、尿蛋白等指标是否有异常，来做出明确判断。尿毒症患者除了肾移植还是能选择透析的办法来延续生命，但是患者一定要及时到正规的专科医院接受规范的治疗。在饮食伤可以选择优质低蛋白可适度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉，调整食用量。
肾炎和尿毒症是有区别的，肾炎是比较轻微的，但是长期不治疗，容易诱发引起尿毒症，所以对身体的影响是很大的，如果检查出来有尿毒症了，那就认为是比较难治的，对身体的影响是很大的，就需要尽快检查和治疗，需要做血液透析来缓解症状，避免疾病的加重。
