运动促进健康。对于肾移植病人来说,是否也适合运动呢?这些病人在运动时需要注意那些问题呢?就此问题,记者采访了北京朝阳医院泌尿科马麟麟主任医师。
马大夫多年从事肾移植病人术后的管理工作。在谈到肾移植病人康复话题的时候,马大夫说:“肾移植病人完全可以恢复到正常人的生活。”马大夫介绍说:“我国每年大约有5000个病人要进行肾移植手术。肾移植病人的存活率越来越高。我的一位美国同事就是肾移植病人,已经存活了20多年,如今仍然在工作,而且看上去很健康。我想说的是,成功的器官移植,病人术后完全可以像正常人一样生活。惟一不同的是他们需要终生服用免疫抑制剂。”
马大夫说:“虽然我们建议病人尽量恢复到正常人的生活,但也提醒病人要有一个限度,不能过度劳累。病人可以进行一般的体育锻炼,像跑步、爬山等全身性运动都可以做。但不主张病人进行激烈对抗比赛,像打橄榄球、踢足球等。
另外,身体局部承受很大力量的运动,像举重、单杠、双杠等,也不能做。移植肾部位比较表浅,不像人自身的肾。人自身的肾生长在两个脊柱旁边,比较隐蔽不容易碰到。而移植肾的部位一般是在阑尾的附近,没有任何防护,如果给它一个外力,就有可能造成肾的损伤。”
马大夫进一步解释说:“移植肾始终存在一个排斥反应的问题,必须用药物来控制。如果一旦有一个意外的伤害,会对移植肾造成损害,诱发各种免疫因素,造成排斥反应的发生率增高。所以我们不主张病人做剧烈运动。但像比较缓和的运动,比如慢跑、打太极拳、游泳等,都非常适合肾移植病人。”
运动对肾移植病人的健康有何意义呢?马大夫说:“正常人运动是为了提高机体抵抗力。对于肾移植病人来说,体育锻炼对促进病人其他器官的健康是非常有意义的。比如有的病人做完手术后不爱动,会出现血脂增高、血糖增高等现象。这些现象都是慢性排斥反应的诱因之一。所以对这些病人,我们主张他们进行适当的活动,以保持健康的身体状况。”很多病人通过运动,大大提高了健康状况。马大夫对此的看法是:“人的免疫系统需要一个平衡的状态,并不是说一定就要特别低或特别高。只要你保持一个身体内环境的稳定和平衡,就能保持一定的健康状况。肾移植病人用药的目的,就是使机体和这个异物(移植肾)达到一个平衡的状态。在这个基础上,加强体能,对病人的长期存活很有帮助。”
马大夫提醒病人:“在清晨锻炼时注意不要感冒。因为感冒对病人来说是特别危险的因素。另外,如果病人运动中身体局部出现不适,比如出现酸痛、胀痛等症状,就要马上到医院检查,查一个尿常规,看看是否对肾有损伤;如果有特别明显的劳累或出现感冒等症状时,也应该马上到医院去检查,以免延误病情。”
提到世界移植运动会的举办,马大夫认为,为器官移植病人开一个运动会是一件非常好的事。可以让大多数人都知道,得了这种病不是无药可救,他们完全可以像正常人一样生活和工作,实现自己的人生价值。
肾病综合征不是具体的一个疾病,而是一类疾病的统称,它可由多种病因引起,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征有四大疗法包括激素疗法、抗凝疗法、中医中药疗法、细胞毒药疗法如骁悉、环孢素A、来氟米特等药物。临床中,肾病综合征包括四大并发症,感染、急性肾衰竭、血栓及栓塞和蛋白质及脂肪代谢紊乱。肾病综合症大多数是由多种病因引发,多以肾小球基膜通透性增加,临床表现主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂正为一组临床征候群。
肾病综合征缓解期、肾病综合征伴发严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜受孕。原因何在?静养对救治肾病综合征有重要意义。早孕可使肾病综合征的病情致成不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧消退。肾病综合征缓解期,即尿中除蛋白外,除了较多的红细胞、白细胞、管型,检测足见血中补体C3减低,对此病情不稳定,自动免疫反映还很非常活跃,此时早孕如火上浇油,迫使病情恶化。需要强调的是可以多吃些维生素含量高的蔬菜和水果,这样能够保证身体营养的所需。
肾病综合征第二级神经元血栓引来小便出血,血栓形成后,第二是机体肾小球脑水肿化脓,肾小球结构摧毁。第三是机体会自行逼出许多即抗凝物质,以防血栓形成,同时可以溶栓。而引来破皮。需求注意通常是由于不规律的生活习惯和过度消耗肾阳导致的。
肾病综合征休息不好可能会导致病情加重,也会出现免疫力低下,一旦免疫力低下的时候就可能会导致肾病综合症复发或者出现血压升高的症状。针对患者出现的肾病综合症的患者应该避免过度的劳累,还要避免身体出现感染的情况。最好是养成早睡早起的习惯,尽量不要长时间的熬夜,在生活中还要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。
肾病综合征主要分为原发性和继发性两种,对于继发性的肾病综合征,主要是治疗原发病;原发的肾病综合征主要靠激素或免疫抑制剂,如果原发病也控制稳定,病情缓解,没有严重的并发症,肾病综合征一般是不影响人的寿命的。
肾病综合症检查方面,首先需要进行尿液分析,包括常规检查以及蛋白定量,其中24小时尿蛋白定量检查,每公斤体重每天大于50毫克,是肾病范围的蛋白量。第二是进行血清蛋白胆固醇和肾功能测定。第三是进行血清补体测定,微小病变型肾病综合症或者单纯性肾病综合症,患儿血清补体水平正常。而肾炎性肾病综合征,患儿补体水平可以下调。第四是进行系统性疾病的血清学检查,对于新诊断的肾病患者需要检测抗核抗体,抗smith抗体等,而对于具有血尿补体减少并有临床表现的患者尤其重要。第五是进行高凝状态以及血栓形成的检查,最后是进行经皮肾穿刺组织病理学检查,多数儿童肾病综合症不需要进行诊断性肾活体组织检查。
肾病综合征是一组临床症状的总称,很难是一个独立的疾病,有一些肾病综合征可能与生活环境有关,而大多数的肾病综合症与生活环境关系不大。肾病综合症的患者存在大量的尿蛋白,说明是肾小球遭到严重的损伤,有一些肾病综合征患者是接触了一些对肾脏有毒的食物或者是重金属,这种情况下就可能与生活环境有关系。而大多数的肾病综合症患者实际上病因不明,与生活环境关系不大,可能患者本身就存在一定的免疫功能紊乱以及一些基因性因素的参与,因此肾病综合征并不一定与生活环境有关,但是如果患有肾病综合征一定要注意休息,避免感染,避免肾脏受到打击的环境。
肾病综合症患者会在眼睑、颜面各个地方再次出现的水肿的症状。下面我们就一起来具体看一看肾病综合症的水肿症状讲解。在医疗上水肿是临床诊断最常见的肾病综合症,已经开始在眼睑、颜面,逐渐蔓延到四肢、全身。水肿为可凹性,还可能会再次出现胸水、腹水,男孩还会再次出现阴囊水肿。严重水肿的小儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤足见白色纹路或紫色纹路。在水肿的同时,小儿的小便明显增加。肾病综合症有什么症状,肾病专家引用,除水肿外,患病的小儿可因长期蛋白质遗失再次出现蛋白质营养不良,表现出为面色苍白、皮肤干燥、毛发枯黄、指甲再次出现白色纹路。需要声明注意这段时间生活起居要规律,不要吃辛辣刺激性的食物。
肾病综合征通常会引起关节疼,也会有食欲不振和全身不适的症状,还会有发热无力和肌肉萎缩的情况,病情严重的时候可以遵医嘱用泼尼松或者环磷酰胺的药物来缓解症状,必要的时候可以到正规医院配合医生做血液生化测定或者凝血功能检查,确定病因对症治疗。在饮食上要多注意尽量避免摄入高盐和高脂的食物,可以多以清淡为主。
肾病综合征可由多种病因引起以肾小球基膜通透性增加,从而表现出大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,即所谓的三高一低,及其它代谢紊乱为特征的一组临床症候群。在饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则,每天吃盐量不要过高、不要吃油腻、油炸类的食物,包括脂类含量高的食物,绿叶蔬菜是都可以吃的。蛋白质的摄入以肉、蛋、奶等这些优质蛋白为主,可以每天一个鸡蛋、一到二两瘦肉、一袋纯奶,应季的水果都可以吃,主食以米和面为主。