很多人都听说过肾病综合征这一种疾病,却不知道到底有哪些种类,其实按照详细的分法它又可以分为过敏性紫癜肾炎、.系统性红斑狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。并且它的并发症也是有很多的,肾衰竭相对而言是最重要的了。
鉴别诊断
1.过敏性紫癜肾炎
好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。
2.系统性红斑狼疮性肾炎
好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎
多见于儿童及青少年,临床主要表现为蛋白尿或NS,常见病理类型为膜性肾病。诊断依据:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并且排除继发性肾小球肾炎;③肾活检切片找到HBV抗原。
4.糖尿病肾病
好发于中老年,常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、NS。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。
5.肾淀粉样变性病
好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾脏、肝和脾等器官。肾受累时体积增大,常呈NS。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。
6.骨髓瘤性肾病
好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生(占有核细胞的15%以上),并伴有质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球时可出现NS。上述骨髓瘤特征性表现有利于鉴别诊断。
并发症
NS的并发症是影响患者长期预后的重要因素,应积极防治。
1.感染
通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定。
2.血栓及栓塞并发症
一般认为,当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血
3.急性肾衰竭
NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施:
(1)襻利尿剂对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型;
(2)血液透析利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿;
(3)原发病治疗因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗;
(4)碱化尿液可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。
4.蛋白质及脂肪代谢紊乱
在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前,不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。如:ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白;有研究提示,中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,如洛伐他汀等他汀类药物;或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类,如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解,则无需继续药物治疗。
每一个人都想要一个健康的身体,许多患有肾病综合征的患者都会比较的消极,这是很不正确的。你唯一能做的就是尽自己的努力去康复它,端正自己的治疗态度,因为这两样才是保证你康复的前提,除此之外还要格外注意自己的作息和饮食!
淀粉性肾病综合征是一种原发性肾小球疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。尽管该病的具体病因尚不明确,但遗传因素和感染因素可能起到一定作用。患者可以通过积极治疗,如使用药物进行治疗来稳定病情,从而延长寿命。否则,病情持续加重可能导致急性肾衰竭,危及生命。建议患者及时就医、积极治疗,并在日常生活中保持良好的作息习惯。
肾病综合征主要分为原发性和继发性。原发性肾病综合征包括过敏性紫癜、乙型肝炎和系统性红斑狼疮,较少见。而继发性肾病综合征发生在任何年龄,常见的包括糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症和狼疮性肾炎。男性患者比女性更容易患肾病综合征。一旦出现肾病综合征,需及时治疗,因为预后较差,治疗时间较长。对于糖尿病肾病,需定期监测血糖和血压,并在医生指导下接受治疗。
低血压和肾病综合征属于不同的疾病,其中肾病综合征的特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等。肾病综合征患者会出现大量蛋白尿,低蛋白血症表现为浮肿,高脂血症由肝功能降低引起,水肿主要为非凹陷性。虽然低血压和肾病综合征都可能导致肾脏损伤,但肾病综合征是原发于肾脏本身的疾病,而低血压则可能是由于其他因素引起的继发性疾病。
牛舌草是一种具有清热解毒、凉血利湿、消痈散结等功效的中药材,但并不适用于治疗肾病综合征。肾病综合征是由各种肾脏疾病引起的临床综合征,患者常伴有蛋白尿、水肿、高脂血症等症状。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的药物进行治疗,如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。同时,要注意休息,避免过度劳累,并进行定期复查。治疗肾病综合征不能仅依赖传统草药,而应根据具体病情采取科学的治疗方法。
肾病综合征是肾脏疾病引起的临床综合症,主要表现为大量蛋白尿,可能伴有水肿和高血压等症状。患者出现肾病综合征前兆时,应及时就医明确诊断,并接受医生指导的治疗。水肿和高血压是常见的前兆表现,需要警惕。感染和电解质紊乱也可能出现,引起一系列不适症状。建议患者保持良好生活习惯,定期体检,以早期发现肾病综合征。
肾病综合征是由多种原因引起的一组临床综合征,表现为大量蛋白尿和其他症状,治疗需根据具体情况选用一般治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗和原发病治疗。一般治疗包括休息、适量运动、控制钠盐摄入和优质蛋白饮食,免疫抑制剂可用于治疗低蛋白血症,利尿剂可缓解水肿,而针对原发病进行治疗也是必要的。同时,对于出现并发症如感染、出血和高血压的患者,也需要及时进行相应的治疗。
得了肾病综合征,需要注意以下几点:避免劳累和受凉,禁止使用肾毒性药物,控制血压、利尿以及降蛋白尿。劳累会加重肾脏负担,受凉易导致感染加重肾脏损伤,使用肾毒性药物会加重肾脏负担,高血压会导致水肿加重而影响肾脏功能,水肿症状需要限制水分摄入,大量蛋白尿则需使用降蛋白尿药物。除了以上注意事项外,饮食应清淡,少食多餐,休息充分,避免过度劳累和熬夜等情况的出现。
为了避免肾病综合征的反复发作,患者需要在日常生活中进行有效的护理,包括饮食清淡,避免辛辣油腻食物,保证充足睡眠,减少熬夜。在药物治疗方面,根据医嘱使用利尿剂、糖皮质激素类药物及免疫抑制剂进行治疗。同时,定期复查,根据医生建议调整用药方案。若伴有感染,则需及时抗炎处理。对于合并高脂血症的患者,需口服降脂药物。肾病综合征是一种严重疾病,如果不及时有效治疗可能会导致并发症,因此患者应积极配合医生进行治疗。
肾病综合征并不仅仅只有激素治疗。根据病情轻重选择合适的治疗是关键。对于轻微症状的患者,定期复查即可;而出现大量蛋白尿等严重症状时,则需在医生指导下服用药物进行治疗。同时,良好的生活习惯也至关重要。合理饮食,避免高盐高脂肥肉等食物,多休息保证充足睡眠,适当运动锻炼身体,都能帮助缓解疾病症状,增强免疫力。
得了肾病综合征,存活期取决于疾病类型、并发症、肾功能损害程度等因素。 原发性肾病综合征分为多种类型,预后因此而不同,某些患者可能演变为尿毒症。糖尿病肾病常伴高血压、水肿,5年生存率约30%,但若控制好血糖、血压、血脂,或可活10-20年。 膜性肾病有大量蛋白尿,易发感染血栓,5年生存率约50%,早期诊断治疗或可延长寿命。局灶节段性肾小球硬化预后较差,部分患者或发展为尿毒症。膜性肾病起病即有蛋白尿、高血压水肿,10年生存率约20%。要根据个体情况评估生存期,建议积极治疗,保持乐观心态,或可延长生命。