生活当中假如人们出现了偏头痛这样的疾病一定要格外的重视,因为这样的疾病属于慢性疾病,疾病发生之后需要我们患者能够坚持做好治疗和护理,不要错过治疗的最佳时机,那么下面我们就一起来了解偏头痛疾病的治疗方法。
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
1.发作期的治疗
(1)轻中度头痛单用NSAIs可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用药,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗,其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。
(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。
(3)伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。
发作期常用药物:①非特异性止痛药:如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。②特异性药物:如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药(NSAIDs):如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物:如哌替啶。麦角类制剂:麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类:常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
2.预防治疗
适用于频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
(1)非药物治疗主要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。
(2)药物治疗①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;④抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。
在看到小编的介绍之后我们已经了解了偏头痛的治疗方法,生活当中人们能够了解偏头痛疾病的治疗方法很重要,因为现实的生活当中,很多的人被偏头痛疾病困扰着,我们只有了解了治疗方法才能够做到正确治疗早日康复。
老人出现偏头痛的现象时,通过按摩穴位,能够起到缓解的作用,可以按摩的穴位有以下这些:一、可以按摩太阳穴。按摩这个穴位能够促进血液循环,能够改善偏头痛。二、可以按摩风池穴。按摩这个穴位能够缓解不适。三、也可以按摩后溪穴。后溪穴是八脉交汇穴之一,按摩这个穴位能够起到缓解头痛的作用。在发生偏头痛的时候,可以在医生的指导下,进行穴位的按摩,这样能够缓解病症。通过按摩不能缓解时,就要在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。
血压高不是偏头痛的主要原因。偏头痛可由多种原因引起,血压增高的患者可以出现,多数为胀痛、钝痛,严重时可以出现恶心、呕吐,也可以出现头晕。血压过高可能会引起高血压脑病,患者也可能会出现肢体无力和感觉障碍、意识障碍,可以表现为嗜睡等。颈椎病患者可以出现,一般表现为后脑勺胀痛、钝痛。额窦炎液可引起,主要为额颞部疼痛。针对不同的病因引起的头痛,采用不同的病因治疗。原发性头痛疾病,比如丛集性头痛和偏头痛时,患者也可以出现,确切病因不明确,主要是对症治疗。
老年人出现偏头痛与这些因素有关:1.家族史,有偏头痛家族史的,他的发病率是一般人群的三到六倍。2.环境因素,像环境的嘈杂、噪音等的这些因素都可以是诱发的因素。3.药物食物,也是诱发偏头痛的因素,像奶酪、巧克力,一些药物像硝酸甘油、血管扩张剂这都是诱发偏头痛的药物因素。4.还精神紧张、焦虑、失眠,这都是偏头痛诱发的危险因素。
腹型偏头痛综合征,它的主要临床表现是腹部疼痛,时间可以持续几分钟到几天后,然后才出现偏头痛的发生。导致腹型偏头痛的原因可以说是非常多的,其中包括了家族的遗传史,女性经期也可以诱发;此外过分的劳累、精神过度的紧张、强光的刺激以及气温的变化,都是可以引发偏头痛的;也或者是使用了一些扩张血管的药物,比如利血平,也有可能导致腹型偏头痛的发生。一旦发生腹型偏头痛,患者首先必须要多注意休息,减少熬夜、减少劳累,同时应用对乙酰氨基酚和布洛芬来采取治疗。
老年人偏头痛对身体影响主要有这些:1.造成心血管问题,在偏头痛出现的时候往往会伴随一些其它疾病出现,这就导致患者出现心血管疾病的增加,同时也伴有很高的缺血性卒中风险。2.造成情感障碍问题,对于现在的老年人来说本身因为独居心理就比较空虚,再加上偏头痛问题的折磨就很容易出现情感障碍,严重的还会出现精神疾病。3.造成中风问题,通过调查和研究发现偏头痛问题已经成为了老年人中风的一大原因,所以对于偏头痛问题还是需要及时治疗,在治疗方面要应用营养神经和针灸进行治疗。
托吡酯片作为一种抗癫痫药物,除了其主要作用机制为抑制电压依赖性钠通道,降低神经元兴奋性,发挥抗癫痫、抗疼痛、抗焦虑等作用外,还被用于治疗偏头痛。在临床实践中,托吡酯片能够有效减少偏头痛的发作频率和程度,减轻疼痛程度,缩短疼痛持续时间。然而,患者在使用时必须严格按照医嘱进行,不能自行用药。一旦出现注意力不集中、口干、多尿等不良反应,应及时咨询医生,必要时停止用药。此外,偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,多与神经血管功能失调、遗传、环境等因素有关,患者在出现相关症状后应立即就医。
肩胛骨酸痛、偏头疼,可能是多种类型的颈椎病所引起。如果在患有颈椎病以后,交感神经以及神经根受到了压迫和刺激,就会引起肩头痛、肩胛骨酸痛等症状。一般还伴有头晕、记忆力减退、上肢疼痛、上肢麻木、视物不清等症状。可通过颈椎磁共振等影像学检查,进行明确诊断。如果确认存在颈椎病,应进行颈椎牵引、颈椎制动,改善以上不适症状。也可配合进行相关的理疗,比如按摩、针灸、热敷等。在工作与生活当中避免长期低头、调整枕头高度、多进行颈部功能锻炼。
老人偏头痛可以通过饮食辅助治疗。偏头痛主要是血管痉挛和紧张性的疼痛,休息不好、睡眠不足、过度劳累、心情不好都可以引起神经性头痛。所以,偏头痛再用药物的治疗可以用一些食物来辅助治疗,比如,喝一些山药薏米粥可以安神除湿作用,长期喝可以提高睡眠质量,可以缓解由于睡眠不足引起的血管痉挛性疼痛。木耳可以有清理肠道作用,清热泄肝火缓解心情不好引起的头痛。木耳一般是凉拌的比较好,老年人如果不能够吃凉拌的食物可以适当加温。多喝菊花茶可以清肝火,也可以缓解上火、劳累、休息不好引起的偏头痛。偏头痛症状一般比较轻,通常是先通过饮食和休息来调节,如果不能调节再选择药物,主要是经常反复发生。所以治疗上以预防为主,泻火的药物不能够长期喝,如果长期喝的话可以引起胃寒,治疗头痛并不能够吃辣椒,避免血管扩张加重疼痛。
脑肿瘤和偏头痛的区别很大,主要有以下方面:一、发病的原因不同,脑肿瘤是颅内的癌细胞异常增生,肿瘤压迫或者侵犯到周围的血管、神经和脑组织,从而引起了头痛。而偏头痛患者大脑内的结构并没有明显的形态学上的改变,引起头痛的原因可能是和中枢神经系统的功能失调有关,现在还不是很明确。二、临床表现不同,脑肿瘤除了引起头痛之外,还可能会引起恶心、呕吐等颅内压增高的表现,还会导致瘫痪、肢体的麻木、大小便失禁,甚至死亡。三、治疗方法不同,脑肿瘤主要是采取手术切除的治疗方式,配合以局部的放疗、化疗。而偏头痛主要是通过服用药物来减少发生的次数,减轻头痛症状。
老年人偏头疼、抑郁症,容易发生老年痴呆症。老年患者出现偏头疼,可能和脑血管病有关,说明老年患者的脑动脉硬化比较严重。严重的脑动脉硬化,会加重脑供血不足的症状,使患者脑细胞的寿命明显缩短。所以,发生偏头痛的患者,老年痴呆症的发生率可能会偏高。有些老年患者发生抑郁,也可能和脑血管病有关;有些患者可能是脑细胞的变性引起的;有些患者和脑动脉硬化有关。这些因素都有可能会导致患者脑细胞损伤加重,从而增加老年痴呆症的发生率。所以,有偏头疼、抑郁的患者,要积极的治疗,减少老年痴呆症的发生率。