临床上,偏头痛是头疼当中最严重的一种,大家不要以为这就是半边头部疼痛,前期可能是一边疼,随病情的发展还会导致整个头部都痛,面对这种情况,我们该如何是好呢?下面就来看看专家是怎么说的吧。
在全世界约有6亿偏头痛患者。然而,患者们对偏头痛这一疾病却知之甚少,因此,我们邀请了专家为大家解读关于偏头痛的六大常见的疑问,希望对患者防治偏头痛有所帮助。
一、患者:我头痛发作时是整个头部头痛,为什么也被诊断为偏头痛?
专家:偏头痛并非就指的是半边头部疼痛,事实上,只有约60%患者表现为偏侧头痛,部分患者两侧头部可以交替头痛,或者头痛起于一侧,然后转向另外一侧。也可以单侧头痛,逐渐发展为全头痛。有40%左右的患者一开始起病就是双侧头痛。因此可以明确地说,偏头痛不是偏侧头痛,偏侧头痛也不一定是偏头痛,比如丛集性头痛从来都是偏侧头痛。
二、患者:偏头痛会遗传给下一代么?
专家:大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此,在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。但反过来讲,父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的,因此我们谈到的仅仅是发病风险,更多的是一个机率事件,即父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。
三、患者:偏头痛的频繁发作会引起中风么?
专家:目前偏头痛和中风的关系,学术界还存在着一定的争议,对于普通型偏头痛而言,不会有增加中风的危险性,但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言,发生脑中风的风险性会增加,有研究表明,偏头痛发作直接导致中风,多是有预兆的偏头痛病人,与常人相比脑中风的风险增加1.91倍,因此,对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施,以防止脑中风的发生。
四、患者:偏头痛长期发作是否会演变成慢性头痛呢?
专家:频繁的偏头痛的发作控制不好,或者由于工作,生活,药物以及社会的原因,也会使偏头痛的发作变得更加频繁,最后变成慢性偏头痛,这种情况还是比较多见。比如生活的负性应激事件,如情感伤害,离异或重大的经济损失等,或者过量服用止痛药物等,都会导致患者的发作性头痛转变为慢性头痛。反过来讲,如果能够对偏头痛进行积极有效地治疗,偏头痛不但不会变成慢性头痛,而且会发作减少,甚至长期不发作。
五、患者:治疗偏头痛有没有特效药?
专家:目前有特异性抗偏头痛的药物,如曲普坦类药物,这些药物是属于5HT1B/1D受体的激动剂,它们可以收缩扩张的颅内外血管,减轻血管周围神经源性炎症反应,减少疼痛从脑外向脑内的传递,也相应减少偏头痛所伴随的恶心,呕吐等症状。特效药物并非所有的患者都能从中获益,因为每种药物对不同的患者个体是不一样的,一种药物无效,可以换用另外一种药物,在偏头痛发作前服用,可以抑制头痛的发作。但是,对于有心肌梗塞,冠心病病史的偏头痛患者而言,这类曲普坦类药物则是禁忌服用的,因为药物有可能引起心血管的痉挛而诱发心肌缺血甚至是心肌梗死,由此可见,特效药物也要因人而异。
六、患者:偏头痛可以彻底治愈么?
专家:目前对于偏头痛发病机制还没有完全阐明,现在的研究来看,在脑干等部位有一个“偏头痛发生器”,这个部位在外界因素干扰下,存在着神经功能紊乱,现在还没有一种药物从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题,因此目前彻底治愈偏头痛还只是一个传说。但是,正如治疗高血压和糖尿病一样,偏头痛也是完全可以控制的,关键是正确面对偏头痛和积极地进行治疗干预。
患了偏头痛,在初期可能没有很严重的症状,但是随病情的发展,疼痛越来越频繁,严重的影响了人们的工作和生活,那么,大家一定要重视,及时治疗,防止病情恶化,这是很关键的。
老人出现偏头痛的现象时,通过按摩穴位,能够起到缓解的作用,可以按摩的穴位有以下这些:一、可以按摩太阳穴。按摩这个穴位能够促进血液循环,能够改善偏头痛。二、可以按摩风池穴。按摩这个穴位能够缓解不适。三、也可以按摩后溪穴。后溪穴是八脉交汇穴之一,按摩这个穴位能够起到缓解头痛的作用。在发生偏头痛的时候,可以在医生的指导下,进行穴位的按摩,这样能够缓解病症。通过按摩不能缓解时,就要在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。
血压高不是偏头痛的主要原因。偏头痛可由多种原因引起,血压增高的患者可以出现,多数为胀痛、钝痛,严重时可以出现恶心、呕吐,也可以出现头晕。血压过高可能会引起高血压脑病,患者也可能会出现肢体无力和感觉障碍、意识障碍,可以表现为嗜睡等。颈椎病患者可以出现,一般表现为后脑勺胀痛、钝痛。额窦炎液可引起,主要为额颞部疼痛。针对不同的病因引起的头痛,采用不同的病因治疗。原发性头痛疾病,比如丛集性头痛和偏头痛时,患者也可以出现,确切病因不明确,主要是对症治疗。
老年人出现偏头痛与这些因素有关:1.家族史,有偏头痛家族史的,他的发病率是一般人群的三到六倍。2.环境因素,像环境的嘈杂、噪音等的这些因素都可以是诱发的因素。3.药物食物,也是诱发偏头痛的因素,像奶酪、巧克力,一些药物像硝酸甘油、血管扩张剂这都是诱发偏头痛的药物因素。4.还精神紧张、焦虑、失眠,这都是偏头痛诱发的危险因素。
腹型偏头痛综合征,它的主要临床表现是腹部疼痛,时间可以持续几分钟到几天后,然后才出现偏头痛的发生。导致腹型偏头痛的原因可以说是非常多的,其中包括了家族的遗传史,女性经期也可以诱发;此外过分的劳累、精神过度的紧张、强光的刺激以及气温的变化,都是可以引发偏头痛的;也或者是使用了一些扩张血管的药物,比如利血平,也有可能导致腹型偏头痛的发生。一旦发生腹型偏头痛,患者首先必须要多注意休息,减少熬夜、减少劳累,同时应用对乙酰氨基酚和布洛芬来采取治疗。
老年人偏头痛对身体影响主要有这些:1.造成心血管问题,在偏头痛出现的时候往往会伴随一些其它疾病出现,这就导致患者出现心血管疾病的增加,同时也伴有很高的缺血性卒中风险。2.造成情感障碍问题,对于现在的老年人来说本身因为独居心理就比较空虚,再加上偏头痛问题的折磨就很容易出现情感障碍,严重的还会出现精神疾病。3.造成中风问题,通过调查和研究发现偏头痛问题已经成为了老年人中风的一大原因,所以对于偏头痛问题还是需要及时治疗,在治疗方面要应用营养神经和针灸进行治疗。
托吡酯片作为一种抗癫痫药物,除了其主要作用机制为抑制电压依赖性钠通道,降低神经元兴奋性,发挥抗癫痫、抗疼痛、抗焦虑等作用外,还被用于治疗偏头痛。在临床实践中,托吡酯片能够有效减少偏头痛的发作频率和程度,减轻疼痛程度,缩短疼痛持续时间。然而,患者在使用时必须严格按照医嘱进行,不能自行用药。一旦出现注意力不集中、口干、多尿等不良反应,应及时咨询医生,必要时停止用药。此外,偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,多与神经血管功能失调、遗传、环境等因素有关,患者在出现相关症状后应立即就医。
肩胛骨酸痛、偏头疼,可能是多种类型的颈椎病所引起。如果在患有颈椎病以后,交感神经以及神经根受到了压迫和刺激,就会引起肩头痛、肩胛骨酸痛等症状。一般还伴有头晕、记忆力减退、上肢疼痛、上肢麻木、视物不清等症状。可通过颈椎磁共振等影像学检查,进行明确诊断。如果确认存在颈椎病,应进行颈椎牵引、颈椎制动,改善以上不适症状。也可配合进行相关的理疗,比如按摩、针灸、热敷等。在工作与生活当中避免长期低头、调整枕头高度、多进行颈部功能锻炼。
老人偏头痛可以通过饮食辅助治疗。偏头痛主要是血管痉挛和紧张性的疼痛,休息不好、睡眠不足、过度劳累、心情不好都可以引起神经性头痛。所以,偏头痛再用药物的治疗可以用一些食物来辅助治疗,比如,喝一些山药薏米粥可以安神除湿作用,长期喝可以提高睡眠质量,可以缓解由于睡眠不足引起的血管痉挛性疼痛。木耳可以有清理肠道作用,清热泄肝火缓解心情不好引起的头痛。木耳一般是凉拌的比较好,老年人如果不能够吃凉拌的食物可以适当加温。多喝菊花茶可以清肝火,也可以缓解上火、劳累、休息不好引起的偏头痛。偏头痛症状一般比较轻,通常是先通过饮食和休息来调节,如果不能调节再选择药物,主要是经常反复发生。所以治疗上以预防为主,泻火的药物不能够长期喝,如果长期喝的话可以引起胃寒,治疗头痛并不能够吃辣椒,避免血管扩张加重疼痛。
脑肿瘤和偏头痛的区别很大,主要有以下方面:一、发病的原因不同,脑肿瘤是颅内的癌细胞异常增生,肿瘤压迫或者侵犯到周围的血管、神经和脑组织,从而引起了头痛。而偏头痛患者大脑内的结构并没有明显的形态学上的改变,引起头痛的原因可能是和中枢神经系统的功能失调有关,现在还不是很明确。二、临床表现不同,脑肿瘤除了引起头痛之外,还可能会引起恶心、呕吐等颅内压增高的表现,还会导致瘫痪、肢体的麻木、大小便失禁,甚至死亡。三、治疗方法不同,脑肿瘤主要是采取手术切除的治疗方式,配合以局部的放疗、化疗。而偏头痛主要是通过服用药物来减少发生的次数,减轻头痛症状。
老年人偏头疼、抑郁症,容易发生老年痴呆症。老年患者出现偏头疼,可能和脑血管病有关,说明老年患者的脑动脉硬化比较严重。严重的脑动脉硬化,会加重脑供血不足的症状,使患者脑细胞的寿命明显缩短。所以,发生偏头痛的患者,老年痴呆症的发生率可能会偏高。有些老年患者发生抑郁,也可能和脑血管病有关;有些患者可能是脑细胞的变性引起的;有些患者和脑动脉硬化有关。这些因素都有可能会导致患者脑细胞损伤加重,从而增加老年痴呆症的发生率。所以,有偏头疼、抑郁的患者,要积极的治疗,减少老年痴呆症的发生率。