儿童偏头痛临床表现与成人相似,头疼、伴或不伴先兆,常伴随恶心、呕吐、畏光,睡眠后缓解。然而,有几种变异型偏头痛是儿童特有的,其不典型症状特征经常引起家长和临床医生的困惑。
以下介绍几种常见儿童期的变异型偏头痛:
1、偏瘫型偏头痛(Hemiplegicmigraine)
表现为偏瘫,伴或不伴言语和/或语言障碍,持续数分钟到数小时。头痛可能不如偏瘫明显,其他偏头痛症状如恶心、呕吐、畏光不一定出现,偏瘫可出现于头痛之前或与头痛伴随。该变异型偏头痛通常是家族性、显性遗传,与19号染色体有关,已证实某些家系钙通道基因缺陷。首次发作不能诊断,尽管有阳性家族史也只能疑似诊断。必须排除偏瘫和头痛的其他病因,包括:颅内出血、占位、感染、中风等。对反复的、同一形式的发作、并且间歇期完全正常的患者可以诊断,特别是有阳性家族史者。反复发作者鉴别诊断包括交替性偏瘫、伴有发作后麻痹的未被观察到的部分性癫痫发作、线粒体病特别是线粒体脑肌病伴乳酸中毒休克综合征。
2、意识混乱型偏头痛(Confusionalmigraine)
该型见于幼儿,几乎不见于青春期后及成人。偶尔,在青春期前首次发作并持续到青春期。患儿表现一种周期性混乱和方向感丧失、伴或不伴激动,继之出现呕吐,睡眠后缓解,头痛可能不重或回顾性忆起。首次发作期做出诊断十分困难;急性期鉴别诊断包括各种脑炎和脑病、毒物摄取、陶醉、癫痫发作后兴奋状态。
3、腹型偏头痛(Abdominalmigraine)
发作性腹痛、恶心、呕吐,头痛轻微或缺如,少数患者腹痛之前可有先兆。睡眠、止吐和或抗偏头痛治疗后症状缓解。周期性呕吐与线粒体细胞病有关,可能是腹型偏头痛的严重变异型。首次发作确诊困难。
4、基底型偏头痛(Basilarmigraine)
先兆后出现头晕、眩晕、晕厥和运动性构音障碍,头痛轻微或缺如。青春期女孩最常见。鉴别诊断包括心源性或血管迷走神经性晕厥、内耳疾病、后颅窝肿瘤。
5、没有头痛而仅有偏头痛先兆
任何年龄的偏头痛都可能经历先兆伴或不伴典型头痛,有些情况下,头痛轻微而神经症状突出。不伴头痛的视觉症状最常见,包括闪光或黑点,幻视(通常单视野、刻板)、视物变小和管状视野。鉴别诊断包括枕叶癫痫、伴或不伴明确脑损伤。如果发作从来不伴头痛,则只能疑似诊断。幻听做为偏头痛先兆少见。感觉障碍(通常是偏侧感觉麻木和/或麻刺感)可作为偏头痛先兆单独出现。
6、儿童期良性阵发性眩晕(Benignparoxysmalvertigoofchildhood)
基于其高的偏头痛家族史,有人认为是偏头痛变异型。临床不太常见,后期转为典型偏头痛。临床表现为短暂的眩晕发作,学步儿童不能描述症状,但典型表现是紧贴父母、看起来很惊恐。年长儿常描述自己在“动”。发作时不伴头痛。
7、眼肌麻痹型偏头痛(Ophthalmoplegicmigraine)
儿童期发病,急性眼运动障碍,单侧瞳孔反射异常,Horner征可先于或伴随头痛。
总的说来,偏头痛具遗传易感性体质,环境和躯体因素而激发。尽管偏头痛及其变异型长期以来被认为是血管源性的,但越来越多的证据表明有潜在的原发神经病学原因。某些类型的偏头痛是遗传性的,19号染色体异常见于某些偏瘫型家系。来自常染色体或线粒体DNA的线粒体异常可能与偏头痛特别是周期性呕吐综合征有关。
首次或严重发作,应进行实验室和神经影像学研究以除外其他病因;反复多次发作、间歇期明确者通常无须实验室检查;周期性呕吐应注意线粒体病;不伴头痛的先兆,鉴别诊断包括简单部分性(限局性)癫痫发作,应进行EEG(睡眠剥夺)或videoEEG(如果发作频繁);但应注意,痫样放电可见于偏头痛患者,癫痫患者有常伴发偏头痛,临床诊断时应仔细鉴别。
通过这篇文章的详细介绍,我们不难看出这种变异的儿童偏头痛实在是令我们头疼不已,我们可以根据它的特点进行预防或者治疗,把危害降到最低,尽量避免患上这种非典型的儿童偏头痛
女性左侧偏头痛治疗方法主要包括日常护理和药物治疗。在日常生活中,患者可以适当卧床休息,保持室内安静,避免光线刺激,同时放松心情,例如听音乐或按摩头部缓解症状。药物治疗方面,可根据病因选择非甾体类抗炎药、麦角胺咖啡因制剂或曲普坦类药物进行治疗,以减轻疼痛并扩张脑部血管。为了确保治疗效果,建议在医生指导下选择适当药物,避免过度劳累,必要时及时就医,以免延误病情。
颈椎间盘轻微突出可能导致偏头痛的症状,原因包括神经根受压、椎动脉受压以及引起脑供血不足。可以通过颈椎核磁共振来进行诊断,建议进行颈部制动,遵医嘱使用药物治疗或手术治疗来改善症状。治疗方面,除了颈部制动外,药物治疗可选择非甾体类抗炎药物和其他扩张脑血管的药物。若保守治疗无效,甚至影响正常生活,则考虑手术治疗,切除突出的间盘组织,以缓解偏头痛症状。除此之外,患者还应避免长时间低头伏案工作,适当进行颈部肌肉锻炼,如游泳、放风筝等运动。
女性左侧偏头痛的治疗方法主要可以分为一般治疗和药物治疗两种。在日常生活中,患者可以采取适当休息、放松心情、避免刺激等一般治疗措施来缓解疼痛。如果症状较为严重,可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药或麦角类制剂等药物进行治疗。也可考虑采用中医针灸穴位的方法来辅助改善病情。患者应及时就医,选择适合自己的治疗方式,并在医生指导下进行治疗,以达到缓解左侧偏头痛的效果。如果出现其他不适,应及时就医。
女性左侧偏头痛的治疗方法包括一般治疗和药物治疗。一般治疗可通过按摩头部穴位和冷敷疼痛部位来促进血液循环、减轻疼痛感。药物治疗则可以选择非甾体抗炎药、麦角类制剂和曲坦类药物来缓解症状。如果上述治疗方法无效,及时就医并在医生指导下进行手术治疗。日常生活中建议保持良好生活习惯,避免熬夜劳累,保证充足睡眠,保持心情愉快,适当运动锻炼,以及饮食清淡易消化,多吃水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物。对于颅内肿瘤引起的左侧偏头痛,可能需要手术切除病灶并进行放疗、化疗等辅助治疗。通过综合治疗和良好的生活习惯,可以有效缓解女性左侧偏头痛的症状,提高生活质量。
神经性偏头痛的治疗方法包括日常调理、物理疗法和药物治疗。日常调理主要通过调整作息习惯、保证充足睡眠、避免熬夜和合理饮食来改善症状。物理疗法可以尝试局部热敷来促进血液循环缓解疼痛。药物治疗则需要遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗。在治疗的过程中,也可以考虑辅助中医针灸、按摩等方式。同时,若症状持续加重且影响正常生活和工作,应及时就医诊治,以免延误病情。
神经性偏头痛治疗包括日常调理、物理治疗和药物治疗。患者需保持良好心态、避免紧张,充足休息和睡眠有助缓解症状。物理治疗如按摩可促进血液循环,药物治疗如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛。同时可考虑中医治疗、手术治疗辅助改善,定期复查注意身体状况。
神经性偏头痛治疗方法包括一般治疗和药物治疗。在日常生活中,患者需要保持良好心态、注意休息和饮食调理,避免过度疲劳和刺激性食物。如果症状无法缓解,可以就医服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。同时,按摩、针灸等辅助治疗也可考虑。应注意如果症状加重或出现不适,要及时就医,以免延误病情。
孕妇出现偏头痛可能是因为激素变化和饮食不当等非疾病因素,也可能是颈椎病、脑供血不足、妊娠期高血压等疾病因素导致。激素变化会影响血管收缩和神经传递,饮食不当摄入过多奶酪、巧克力等容易诱发偏头痛。颈椎病长期低头工作会导致颈部肌肉紧张神经根受压,脑供血不足因动脉粥样硬化或狭窄引起头晕目眩,妊娠期高血压会使血压升高导致头疼。除此之外,低血糖和贫血等情况也可能引发偏头痛。建议避免熬夜劳累,保持作息规律,若出现频繁偏头痛应尽快就医进行全面检查确诊,并根据病因进行治疗,例如休息、医嘱药物等方式帮助恢复。
神经性偏头痛的治疗方法包括日常调理、物理疗法和药物治疗。日常调理要注意保持良好心态,避免劳累和情绪激动,多吃水果蔬菜并参加户外活动。物理疗法可以通过按摩和针灸穴位缓解疼痛。药物治疗可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物,必要时辅助盐酸氟桂利嗪片等药物。若病情无法控制,及时就医检查治疗,定期复查关注身体恢复。
神经性偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,表现为头部偏侧疼痛。治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗包括注意休息和饮食调理,避免过度劳累和精神紧张,保持充足睡眠并摄入富含蛋白质的食物。药物治疗主要是在医生指导下使用止痛药物和缓解症状药物。物理治疗则包括针灸和按摩等方式促进血液循环,改善症状。患者需注意保暖避免着凉,定期复诊监测病情发展,如有不适需要及时就医诊治,以免延误病情。