知道一些有关疾病的发病机制，有助于医疗人员可以对此制定有关的治疗方法，这就能够很好的提高对病人的治疗效果，大大促进病人的康复进程。
我们为此应该去了解一些有关疾病的发病机制。以下就是对偏头痛的有关发病机制的介绍。
发病机制
有关发病机制的几个学说：
1.血管活性物质5-HT学说是学者们提及最多的一个。人们发现偏头痛发作期血小板中5-HT浓度下降，而尿中5-HT代谢物5-HT羟吲哚乙酸增加。
脑干中5-HT能神经元及去甲肾上腺素能神经元可调节颅内血管舒缩。很多5-HT受体拮抗药治疗偏头痛有效。以利血平耗竭5-HT可加速偏头痛发生。
2.三叉神经血管脑膜反应曾通过刺激啮齿动物的三叉神经，可使其脑膜产生炎性反应，而治疗偏头痛药物麦角胺，双氢麦角胺、舒马普坦(sumatriptan)等可阻止这种神经源性炎症。
在偏头痛患者可检测到由三叉神经所释放的降钙素基因相关肽(CGRP)，而降钙素基因相关肽为强烈的血管扩张药。双氢麦角胺、Sumatriptan既能缓解头痛，又能降低降钙素基因相关肽含量。因此，偏头痛的疼痛是由神经血管性炎症产生的无菌性脑膜炎。Wilkinson认为三叉神经分布于涉痛区域，偏头痛可能就是一种神经源性炎症。Solomon在复习儿童偏头痛的研究文献后指出，儿童眼肌麻痹型偏头痛的复视，源于海绵窦内颈内动脉的肿胀伴第Ⅲ对脑神经的损害。
另一种解释是小脑上动脉和大脑后动脉肿胀造成的第Ⅲ对脑神经的损害，也可能为神经的炎症。
3.内源性疼痛控制系统障碍中脑水管周围及第四脑室室底灰质含有大量与镇痛有关的内源性阿片肽类物质，如脑啡肽、β-内啡呔等。正常情况下，这些物质通过对疼痛传入的调节而起镇痛作用。虽然报道的结果不一，但多数报道显示偏头痛患者脑脊液或血浆中β-内啡肽或其类似物降低，提示偏头痛患者存在内源性疼痛控制系统障碍。这种障碍导致患者疼痛阈值降低，对疼痛感受性增强，易于发生疼痛。鲑钙紧张素治疗偏头痛的同时可引起患者血浆β-内啡肽水平升高。
4.自主功能障碍自主功能障碍很早即引起了学者们的重视。瞬时心率变异及心血管反射研究显示，偏头痛患者存在交感功能低下。24h动态心率变异研究提示，偏头痛患者存在交感、副交感功能平衡障碍。也有学者报道偏头痛患者存在瞳孔直径不均，提示这部分患者存在自主功能异常。有人认为在偏头痛患者中的猝死现象可能与自主功能障碍有关。
5.偏头痛的家族聚集性及基因研究偏头痛患者具有肯定的家族聚集性倾向。
遗传因素最明显，研究也较多的是家族性偏瘫型偏头痛及基底型偏头痛。有先兆偏头痛比无先兆偏头痛具有更高的家族聚集性。有先兆偏头痛和偏瘫发作可在同一个体交替出现，并可同时出现于家族中，基于此，学者们认为家族性偏瘫型偏头痛和非复杂性偏头痛可能具有相同的病理生理和病因。Baloh等报道了数个家族，其家族中多个成员出现偏头痛性质的头痛，并有眩晕发作或原发性眼震，有的晚年继发进行性周围性前庭功能丧失，有的家族成员发病年龄趋于一致，如均于25岁前出现症状发作。
有报道，偏瘫型偏头痛家族基因缺陷与19号染色体标志点有关，但也有发现提示有的偏瘫型偏头痛家族与19号染色体无关，提示家族性偏瘫型偏头痛存在基因的变异。与19号染色体有关的家族性偏瘫型偏头痛患者出现发作性意识障碍的频度较高，这提示在各种与19号染色体有关的偏头痛发作的外部诱发阈值较低是由遗传决定的。Ophoff报道34例与19号染色体有关的家族性偏瘫型偏头痛家族，在电压闸门性钙通道α1亚单位基因代码功能区域存在4种不同的错叉突变。
有一种伴有发作间期眼震的家族性发作性共济失调，其特征是共济失调。眩晕伴以发作间期眼震，为显性遗传性神经功能障碍，这类患者约有50％出现无先兆偏头痛，临床症状与家族性偏瘫型偏头痛有重叠，二者亦均与基底型偏头痛的典型状态有关，且均可有原发性眼震及进行性共济失调。Ophoff报道了2例伴有发作间期眼震的家族性共济失调家族，存在19号染色体电压依赖性钙通道基因的突变，这与在家族性偏瘫型偏头痛所探测到的一样。所不同的是其阅读框架被打断，并产生一种截断的α1亚单位，这导致正常情况下可在小脑内大量表达的钙通道密度的减少，由此可能解释其发作性及进行性加重的共济失调。同样的错叉突变如何导致家族性偏瘫型偏头痛中的偏瘫发作尚不明。
Baloh报道了3例伴有双侧前庭病变的家族性偏头痛家族。家族中多个成员经历偏头痛性头痛、眩晕发作(数分钟)，晚年继发前庭功能丧失。晚期，当眩晕发作停止，由于双侧前庭功能丧失导致平衡障碍及走路摆动。作者提出可能在前庭毛细胞上钙通道亚单位突变得到选择性的表达，由此解释听力正常时发作性眩晕和进行性双侧前庭病变。
6.血管痉挛学说颅外血管扩张可伴有典型的偏头痛性头痛发作。偏头痛患者是否存在颅内血管的痉挛尚有争议。
以往认为偏头痛的视觉先兆是由血管痉挛引起的，现在有确切的证据表明，这种先兆是由于皮质神经元活动由枕叶向额叶的扩布抑制(3mm/min)造成的。血管痉挛更像是视网膜性偏头痛的始动原因，一些患者经历短暂的单眼失明，于发作期检查，可发现视网膜动脉的痉挛。另外，这些患者对抗血管痉挛剂有反应。与偏头痛相关的听力丧失和(或)眩晕可基于内听动脉耳蜗和(或)前庭分支的血管痉挛来解释。血管痉挛可导致内淋巴管或囊的缺血性损害，引起淋巴液循环损害，并最终发展成为水肿。经颅多普勒(TCD)脑血流速度测定发现，不论是在偏头痛发作期还是发作间期，均存在血流速度的加快，提示这部分患者颅内血管紧张度升高。
7.离子通道障碍很多偏头痛综合征所共有的临床特征与遗传性离子通道障碍有关。偏头痛患者内耳存在局部细胞外钾的积聚。当钙进入神经元时钾退出。因为内耳的离子通道在维持富含钾的内淋巴和神经元兴奋功能方面是至关重要的，脑和内耳离子通道的缺陷可导致可逆性毛细胞除极及听觉和前庭症状。偏头痛中的头痛则是继发现象，这是细胞外钾浓度增加的结果。
偏头痛综合征的很多诱发因素，包括紧张、月经，可能是激素对有缺陷的钙通道影响的结果。
8.其他学说有人发现偏头痛于发作期存在血小板自发聚集和黏度增加。另有人发现偏头痛患者存在TXA2、PGLI2平衡障碍、P物质及神经激肽的改变。
经过以上对偏头痛的有关发病机制的介绍，我想不少人会对这一方面有个不错的认识。在我们的日常生活当中，偏头痛病患者并不少见，所以了解多一点有关的发病机制，将能够给予他们有力的帮助。谢谢各位阅读小编的文章。
老人出现偏头痛的现象时，通过按摩穴位，能够起到缓解的作用，可以按摩的穴位有以下这些:一、可以按摩太阳穴。按摩这个穴位能够促进血液循环，能够改善偏头痛。二、可以按摩风池穴。按摩这个穴位能够缓解不适。三、也可以按摩后溪穴。后溪穴是八脉交汇穴之一，按摩这个穴位能够起到缓解头痛的作用。在发生偏头痛的时候，可以在医生的指导下，进行穴位的按摩，这样能够缓解病症。通过按摩不能缓解时，就要在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。
血压高不是偏头痛的主要原因。偏头痛可由多种原因引起，血压增高的患者可以出现，多数为胀痛、钝痛，严重时可以出现恶心、呕吐，也可以出现头晕。血压过高可能会引起高血压脑病，患者也可能会出现肢体无力和感觉障碍、意识障碍，可以表现为嗜睡等。颈椎病患者可以出现，一般表现为后脑勺胀痛、钝痛。额窦炎液可引起，主要为额颞部疼痛。针对不同的病因引起的头痛，采用不同的病因治疗。原发性头痛疾病，比如丛集性头痛和偏头痛时，患者也可以出现，确切病因不明确，主要是对症治疗。
老年人出现偏头痛与这些因素有关:1.家族史，有偏头痛家族史的，他的发病率是一般人群的三到六倍。2.环境因素，像环境的嘈杂、噪音等的这些因素都可以是诱发的因素。3.药物食物，也是诱发偏头痛的因素，像奶酪、巧克力，一些药物像硝酸甘油、血管扩张剂这都是诱发偏头痛的药物因素。4.还精神紧张、焦虑、失眠，这都是偏头痛诱发的危险因素。
腹型偏头痛综合征，它的主要临床表现是腹部疼痛，时间可以持续几分钟到几天后，然后才出现偏头痛的发生。导致腹型偏头痛的原因可以说是非常多的，其中包括了家族的遗传史，女性经期也可以诱发;此外过分的劳累、精神过度的紧张、强光的刺激以及气温的变化，都是可以引发偏头痛的;也或者是使用了一些扩张血管的药物，比如利血平，也有可能导致腹型偏头痛的发生。一旦发生腹型偏头痛，患者首先必须要多注意休息，减少熬夜、减少劳累，同时应用对乙酰氨基酚和布洛芬来采取治疗。
老年人偏头痛对身体影响主要有这些:1.造成心血管问题，在偏头痛出现的时候往往会伴随一些其它疾病出现，这就导致患者出现心血管疾病的增加，同时也伴有很高的缺血性卒中风险。2.造成情感障碍问题，对于现在的老年人来说本身因为独居心理就比较空虚，再加上偏头痛问题的折磨就很容易出现情感障碍，严重的还会出现精神疾病。3.造成中风问题，通过调查和研究发现偏头痛问题已经成为了老年人中风的一大原因，所以对于偏头痛问题还是需要及时治疗，在治疗方面要应用营养神经和针灸进行治疗。
托吡酯片作为一种抗癫痫药物，除了其主要作用机制为抑制电压依赖性钠通道，降低神经元兴奋性，发挥抗癫痫、抗疼痛、抗焦虑等作用外，还被用于治疗偏头痛。在临床实践中，托吡酯片能够有效减少偏头痛的发作频率和程度，减轻疼痛程度，缩短疼痛持续时间。然而，患者在使用时必须严格按照医嘱进行，不能自行用药。一旦出现注意力不集中、口干、多尿等不良反应，应及时咨询医生，必要时停止用药。此外，偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，多与神经血管功能失调、遗传、环境等因素有关，患者在出现相关症状后应立即就医。
肩胛骨酸痛、偏头疼，可能是多种类型的颈椎病所引起。如果在患有颈椎病以后，交感神经以及神经根受到了压迫和刺激，就会引起肩头痛、肩胛骨酸痛等症状。一般还伴有头晕、记忆力减退、上肢疼痛、上肢麻木、视物不清等症状。可通过颈椎磁共振等影像学检查，进行明确诊断。如果确认存在颈椎病，应进行颈椎牵引、颈椎制动，改善以上不适症状。也可配合进行相关的理疗，比如按摩、针灸、热敷等。在工作与生活当中避免长期低头、调整枕头高度、多进行颈部功能锻炼。
老人偏头痛可以通过饮食辅助治疗。偏头痛主要是血管痉挛和紧张性的疼痛，休息不好、睡眠不足、过度劳累、心情不好都可以引起神经性头痛。所以，偏头痛再用药物的治疗可以用一些食物来辅助治疗，比如，喝一些山药薏米粥可以安神除湿作用，长期喝可以提高睡眠质量，可以缓解由于睡眠不足引起的血管痉挛性疼痛。木耳可以有清理肠道作用，清热泄肝火缓解心情不好引起的头痛。木耳一般是凉拌的比较好，老年人如果不能够吃凉拌的食物可以适当加温。多喝菊花茶可以清肝火，也可以缓解上火、劳累、休息不好引起的偏头痛。偏头痛症状一般比较轻，通常是先通过饮食和休息来调节，如果不能调节再选择药物，主要是经常反复发生。所以治疗上以预防为主，泻火的药物不能够长期喝，如果长期喝的话可以引起胃寒，治疗头痛并不能够吃辣椒，避免血管扩张加重疼痛。
脑肿瘤和偏头痛的区别很大，主要有以下方面:一、发病的原因不同，脑肿瘤是颅内的癌细胞异常增生，肿瘤压迫或者侵犯到周围的血管、神经和脑组织，从而引起了头痛。而偏头痛患者大脑内的结构并没有明显的形态学上的改变，引起头痛的原因可能是和中枢神经系统的功能失调有关，现在还不是很明确。二、临床表现不同，脑肿瘤除了引起头痛之外，还可能会引起恶心、呕吐等颅内压增高的表现，还会导致瘫痪、肢体的麻木、大小便失禁，甚至死亡。三、治疗方法不同，脑肿瘤主要是采取手术切除的治疗方式，配合以局部的放疗、化疗。而偏头痛主要是通过服用药物来减少发生的次数，减轻头痛症状。
老年人偏头疼、抑郁症，容易发生老年痴呆症。老年患者出现偏头疼，可能和脑血管病有关，说明老年患者的脑动脉硬化比较严重。严重的脑动脉硬化，会加重脑供血不足的症状，使患者脑细胞的寿命明显缩短。所以，发生偏头痛的患者，老年痴呆症的发生率可能会偏高。有些老年患者发生抑郁，也可能和脑血管病有关;有些患者可能是脑细胞的变性引起的;有些患者和脑动脉硬化有关。这些因素都有可能会导致患者脑细胞损伤加重，从而增加老年痴呆症的发生率。所以，有偏头疼、抑郁的患者，要积极的治疗，减少老年痴呆症的发生率。
