面瘫患者都会担心自己需要进行手术才能治疗，毕竟面瘫发病是与面部神经有关，手术中任何一点疏忽都会导致面部神经损伤无法修复，但是对于比较严重的面瘫现在还没有什么更好地方法进行治疗。
我们也希望面瘫的手术治疗能有进一步发展。
在上世纪七十年代显微外科技术开始应用于面瘫修复，开创了带血管神经肌肉游离移植修复面瘫的新方法。应用带血管神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫，术后可出现自主的，较为对称、自然的微笑表情，被多数学者认为是迄今为止，治疗晚期面瘫最为有效的一种方法，具有其它术式所没有的优越性，是晚期面瘫治疗的发展方向。但该种方法必需在患者的供区及受区同时进行手术，手术范围和手术创伤都相当大，而且手术指征严格，对年老、体弱、不能承受该手术者及儿童都有较大的手术风险。
存在的最大问题是手术的难度较大，手术的效果不恒定，对移植神经的再生及移植肌肉的再神经化都无法调控，即使高年制、最熟练的手术医生也无法对手术的最终效果予以准确地预测，医生和患者双方都必须承担手术失败的巨大风险。即使手术成功但因移植肌的块状运动，带来的面部呈片状的收缩改变，也未必获得良好的修复效果。
手术医师必须具备熟练、精巧的显微外科技术及相应的面部整形外科的基础技能。这些要求都使得该术式较难在基层医院推广。
由于表情肌的肌纤维纤细，其神经支配程度远较骨骼肌丰富，面肌纤维动作十分精细，各部位表情肌纤维方向都不相同，而表情运动更是因人而异、丰富多彩，所以单靠一、二块供肌是无法代替所有的表情肌的。而且神经再生时有可能发生再生轴突的迷路和错位，使其支配的面肌动作产生误动或联动，使得面部，协调对称的动作受到影响，直接影响到面部表情的展现与表达。
到目前为止，尚无理想的移植的供肌，尽管文献报道使用的供肌有多种，但都或多或少地存在着欠缺，没有完全达到理想供肌的要求。也有很多供肌由于手术解剖困难、手术操作复杂、创伤过大，多年无人问津而被淘汰。因此，获得良好的供肌以及对面神经再生的有效调控，必将是今后的研究方向之一。
此外应用局部肌肉修复面瘫的非显微外科的术式研究也必须进一步深化，使该种术式能普及到基层医院，让广大的面瘫患者都能获有效的基本医疗，使之回归社会。以往对面肌瘫痪修复研究较多，然而大量的晚期面瘫的患者遗留下：面肌收缩乏力，面肌误动，面肌联动，面肌表情动作协同性障碍的研究尚少。如何将面瘫后遗症进行精细地、准确地分类，然后进行个性化地修复，这些都将是面瘫后遗症修复的研究方向。
再高明的医生也无法保证面瘫手术不出意外，为了避免风险，我们应该在面瘫发病的时候就积极的治疗，及时控制病情发展一般是不需要手术治疗的。此外预防面瘫也很重要，特别是现在又要到秋冬了，预防面瘫首先就要注意防寒。
面瘫的症状知识你了解有多少？4种异常症状警惕面瘫
婴儿面瘫常见的症状究竟有哪些呢?婴儿这些症状早发现
婴儿面瘫常见的症状是什么呢？婴儿出现这些症状要警惕
婴儿面瘫常见的症状有哪些？孩子的这几种情况要注意
腮腺切除可能会导致面瘫。腮腺手术切除过程中如果损伤了面神经，则会导致面瘫，虽然其发生率较低，但是手术也有一定的风险。面瘫患者会出现口角歪斜、闭眼不全、不能皱眉等症状。患者发生面瘫后，应及时进行药物或手术治疗，也可采取中医针灸、按摩等刺激神经恢复。腮腺切除患者平时应多注意休息，避免熬夜，多喝水，不吃刺激性食物，多吃新鲜果蔬菜。
考虑主要是由于做这种神经瘤手术，影响了局部神经，导致的这种面部神经瘫痪的状况，根据您的这个状况，一旦这种神经受损的话，一般数天内可恢复如果面神经功能正常。在术后24~72小时逐渐发展为部分性面瘫，一般需数周至数月恢复;如果发展为完全性面瘫，则需要3~6个月恢复。如果患者术后面神经功能正常，术后数日内突然发展为完全性面瘫，一般需要6~12个月才能恢复。建议您最好是给他口服一些营养神经的甲钴胺片进行治疗。恢复的时间根据患者的自身情况决定，有的需要几年才能够恢复好。
老年人脸上没有表情并不是面瘫的表现。面瘫通常是指患者面部受到风寒、外伤或者是病毒感染等，所引起的面神经的水肿、损伤或者断裂所导致的相应的一些并发症。面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫。中枢性的面瘫并没有额纹消失及眼睛不能闭合，但会伴有口角的歪斜。而周围性的面瘫除了有口角的歪斜以外，尚伴有一侧额纹的消失和眼睑的不能闭合。对于面瘫发生以后，通常需要给予营养神经、脱水、激素等药物应用。对于面神经断裂者可以考虑采取面神经吻合手术进行治疗，后期可以考虑给予高压氧、针灸等相关治疗。
腔隙性脑梗塞有可能会引起面瘫。腔隙性脑梗塞由于脑部血管发生病变，可能会导致面神经麻痹出现面瘫等症状。腔隙性脑梗塞主要的病理改变，就是患者脑部中小动脉或者血管发生缺血或者堵塞引起的病变，如果波及面部神经以及三叉神经，就有可能出现面瘫等症状。腔隙性脑梗塞发病最多见的就是缺血性病变，很可能引起面瘫或者口角歪斜等症状。
考量是由于眼轮匝肌的功能还没有完全恢复，也就是面瘫还没有完全的救治好，对于过度疲劳或先天性禀赋不足致使气血不足、面部神经营养失去等，最主要的问题还是应当把面瘫救治好。需要有按时服食主管医生交代的药物，更需要有到康复科忍耐做面部针刺、针灸、穴位麻醉等救治，可以动用新鲜的黄鳝血内服患侧面部。以激活血液循环，驱除血瘀和医生建议。晚上睡午觉的时候应当戴眼罩，尽量以防空气里面的灰尘掉到眼睛里，这只是治本的办法，要留意身体的防风防寒，不要直接吹空调、吹风扇。
腔梗面瘫后遗症有面部感觉的异常，可以面部麻木，面部神经过敏，面部刺痛感，也可以出现面部痛觉减退，也可以伴随着味觉的减退以及舌头麻木等症状。面肌痉挛是后遗症中比较严重的一个后遗症，主要表现为一侧面部比较清晰的、阵发的不自主的抽搐，主要有眼角、口角、颈部肌肉发生抽搐的情况。面肌在运动的时候容易出现闭眼不合，口角歪斜，嘴歪向一边，容易出现流眼泪、结膜炎、流涎等症状，还可以伴随着吞咽困难、饮水呛咳。
老人面瘫嘴歪需要及时明确面瘫性质，面瘫主要包括中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病导致的，例如脑梗塞、脑出血、颅脑肿瘤、脑炎、自身免疫性疾病等。这种情况首先需要及时纠正病因，改善病因，可以在医师指导下应用营养神经药物和康复治疗、康复理疗以及针灸治疗。周围性面瘫一般主要是由于自身免疫炎症或者局部血管压迫、细菌、病毒感染等引起的。可以在医师指导下应用抗病毒药物和激素药物、营养神经药物治疗，也建议配合中医理疗、中医针灸，改善临床症状。
耳前瘘管手术可能会引起面瘫。虽然这种手术，主要是在耳部打麻醉但是麻醉剂进入耳部之后，也会影响到面部神经，从而导致面瘫。当患者出现耳前瘘管的时候，积极的采用手术进行治疗。治疗的时候，还要积极的服用抗炎药物避免耳部感染。另外，患者还要随时监测耳部听力，以免造成听力下降或者耳鸣的症状。此外，患者出现面瘫，也要注意服用营养神经的药物治疗。
舌头发麻不是面瘫前兆。造成舌头发麻的原因比较多，可能是因为饮食因素，比如吃了辛辣刺激的食物或者是经常吸烟，喝酒等也会引起味觉出现异常，这样也会让舌头发麻。当出现中枢神经系统疾病时，也会引起舌头发麻，比如脑血管疾病，建议患者去神经内科及时就诊，可做脑电图以及脑部CT检查。也可能是患者有口腔疾病，比如口腔干燥综合征等也会引起舌头发麻。
致使面瘫的病因和平时受寒操劳，身体虚弱，外受风寒都是有直接关系。早期治疗可以决定营养神经药物，激素类药物等对症治疗，后期治疗可以考虑针灸理疗，推拿，中药辨证调养，活血化瘀通络等对症调养，建议可以去附近医院的中医科，在医生指导下辨证调养。
