在老干部活动中心健身俱乐部，一位60岁左右的长者，正在健身。他看上去平和健康，如果不是亲眼看到他的病例，你无论如何也不相信他是曾经患过癌症的人。他最近接受了健身俱乐部颁发的抗癌奖项。颁奖的那天，他把自己求医的亲身经历讲给了大家……
晚期直肠癌即将给我的生命画上句号
2007年的大年初三，是我第一次发病的日子。那天我准备参加同学聚会，推摩托车的时候，感觉一阵的眩晕，并且四肢无力，连车都推不动了。开始，我并没有在意，以为是太劳累了。
然而，在随后的几天里，我又出现了食欲减退、腹痛等症状。终于有一天，我由于腹部剧痛，晕倒在了家里。家人迅速把我送到医院，初步诊断为肠梗阻。医院为我做了进一步检查，以确诊肠梗阻的发病原因。结果出来时，医生先把我的妻子叫到一边，看到这一幕，我感觉到了事情的严重性，在我的一再要求下，妻子给我看了化验单。诊断书上“直肠癌晚期”五个大字，让我如五雷轰顶。之后，我还了解到我的直肠癌已经是晚期了，癌细胞波及整个直肠。肠梗阻、肛门堵塞这些晚期直肠癌的典型表现都在我身上一一体现了出来。医生说象我这种情况即使手术，存活期也不过半年左右。
那段时间我的心情很沉重，加上一些别的原因，我在2007年3月立下了遗嘱。遗嘱写一半的时候，被我的儿子看到了，他不准备让遗嘱发挥作用，便和家人一起鼓励我，安慰我，给我信心，在家人的劝说下，我很快又鼓起了生的斗志。
当地医生建议我采取放疗，因为直肠癌对放疗敏感度较高。对于放化疗强大的毒副作用我虽然早有心里准备，但是，当真正准备开始放疗的时候，我的心里还是感到了恐惧
放疗前，我曾想找主治医生聊聊，以解除内心的忧虑和不安，但遭到了拒绝。就这样，我带着惶惶不安的心情开始了放疗。然而，仅仅放疗了2天，我就出现了严重的毒副反应，先是肠道受损，感染，继而引发的疼痛，彻底击垮了我的斗志。此时，我再次想到和医生面谈，以寻求解决的方法，但同样遭到拒绝。放疗已让我身受痛苦，而与医生的交流不畅，则让我心灰意冷，不知如何是好。
最后，我决定放弃治疗，因为我已经到了崩溃的边缘。就在我临出院的时候，一位病友建议我采取中医治疗的方法。病友说自己的一个朋友3年前也得了直肠癌，手术后因为无法承受放化疗的毒副作用，就到北京安定门中医医院进行了中医治疗，现在那个朋友病情已经得到了控制，身体状况一直很好。听了病友的话之后，我们一家人便启程来到了北京，找到了北京安定门中医医院肿瘤科主任王桂绵教授。
“无毒抗癌绿色疗法”让我绝处逢生
王教授了解了我的病情之后，为我做了详细的病情分析，细心为我把脉，问诊。并耐心的告诉我应该如何治疗。王教授说，我们医院是采取中医辨证施治的方法治疗癌症。
根据不同的癌种为患者制定不同的治疗方案，并采用北京癌症医学研究院的科研成果“无毒抗癌绿色疗法”，进行治疗，治疗效果非常显著。我本来还想问问王教授，针对我的疾病，治疗的把握有多大，但是想到曾经在当地医院被医生冰冷回绝的场面，我欲言又止了。而这一小小的举动，竟被细心的王教授察觉到了。王教授主动问我，心中有什么问题，或者有什么解不开的疑惑，可以跟我说，我们医患双方要及时沟通，这样对你的康复才有帮助。王教授还说，一定要乐观，既来之则安之，有病就要正视它，治疗它，不要被它吓倒，不要轻易放弃。听了王教授的一席话，我心里感觉很温暖。所有的疑问，她都耐心解答。我想如果所有的大夫都能象王教授这样做到想病人所想，急病人所急该有多好啊。
接下来，王教授为我开出了专门治疗直肠癌的中成药，还根据我的体质配合采用中草药联合用药，并叮嘱我在饮食上要注意的问题。回到家之后，我坚持服药，经过王教授三个月的精心治疗，便血、腹痛等症状已经缓解。在之后的治疗中，王教授还时常打电话来询问我的病情，耐心的与我沟通，并随时为我调整药方。就这样，在连续治疗了半年之后，CT显示我的肿瘤已经基本消失。
我国已故著名心胸外科专家吴英恺教授曾说过：“做个普通医生不难，但做个深受病人和同行尊敬的好医生却不容易。”他道出了老一辈医务工作者对年轻医生的期望，也说出了病人，尤其是癌症病人的心声。因为，医生亲切的话语会使处于绝望中的癌症病人增添无限的抗癌信心和勇气。王桂绵教授就是这样一位深受我们患者及同行尊敬的医生，他那精湛的医术和高尚的医德挽救了包括我在内的许许多多癌症病人。
评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR，完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30％以上，但没有完全消失，部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解，还是PR还是RD稳定，这三个都是有效的，所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况，还要结合药物的副反应的情况，同时使recist标准，由医生来为疗效进行科学客观的评价。
要想判断自己得没得直肠癌，首先要密切关注自己的大便情况，如果在近3个月到近半年之内，出现了排便习惯的改变以及大便性状的改变，就需要给予高度关注。比如原来排便正常的人出现了腹泻或者出现了便秘的现象，尤其是当排黑色大便的时候，一定要给予高度的关注，及时医院请普外科医生做直肠直检，通过指检可以摸到一些低位肠癌的癌症病变。必要的时候，医生会指导进行直肠和乙状结肠镜的检查，观察直肠内的病变情况。而取组织做病理学检查，是明确究竟是不是得了直肠癌的一个重要的手段。
要做好健康的体检，对于35岁以上的要每年进行一次常见的检查，和大便潜血的检查，如果大便潜血阳性，一定要追踪，进一步进行相关的检查，对于一些高危人群，更要警惕肠癌的发生，这些高危人群包括什么呢，第一就是45岁以上的人群，第二是有痔疮和长期便血的病人，第三就是直系亲属里头有结肠癌病史的，第四个就是有长期慢性腹泻持续超过三个月的，第五个是便秘、有黑便、粘血便者，第六个是有慢性阑尾炎，胆囊炎或者已经切除阑尾，第七个就是长期精神抑郁，近三个月体重下降比较明显，对于这部分的高危人群，要注意体检，至少每年一次，及早发现及早治疗。
解黑便不一定是直肠癌。黑便多见于消化道疾病，包括良性疾病以及恶性疾病。良性疾病主要包括：1.食管贲门黏膜撕裂综合症。一般为无痛性出血，多在饱餐、服药、饮酒后出现呕吐随后呕血、黑便。2.急性糜烂性出血性胃炎，常表现为上腹痛、呕血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，发病急表现为突发呕血、黑便。4.胃血管畸形，一般表现为呕血、黑便无明显腹痛，出血量可较大。5.消化性溃疡，腹痛为主要症状，周期性发作，发作时上腹痛呈节律性。可以合并出血穿孔，继而黑便。恶性病变、胃癌、小肠癌、结直肠癌等都可以出现黑便。
诊断大肠癌最主要的手段就是结肠镜，可以取到病检，确定大肠癌的性质，大肠癌的位置和肿块大小。可以做超声内镜，取到肿块的浸润深度和长度，还有术前的化验、检验，肿瘤系列的化验，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等。可以说这是现在目前直肠癌必不可少的检查手段。
触诊会发现腹部有包块的形成，后期患者随着癌组织增大可能会出现些肠梗阻的表现，患者表现为贫血、消瘦、乏力等全身的症状。随着癌组织增大和并发症的出现，患者出现一些临床表现，最常见的表现有：患者排便的习惯或者粪便的性状出现改变，或者患者有腹痛的表现。所以当患者出现消化系统表现，比如肠鸣、打嗝、放屁等等，一定要到专科医院做相应的鉴别诊断。
诊断直肠癌最主要的方法就是做肠镜，取病理进行检查。在肠镜的检查下可以直视到肿瘤的病灶，然后在肠镜下直接取病理，如果病理检查找到了肿瘤细胞，就可以确定为直肠癌。还可以通过免疫组化的检查来判断肿瘤的分化程度和肿瘤的预后，甚至可以判断出肿瘤是否可以进行免疫治疗。所以一定要尽早的去做肠镜检查，早期发现病灶，早期治疗才能提高肿瘤的治愈率。
要想有效地预防结肠癌的复发，及时处理大肠的腺瘤非常重要，因为大约有一半以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的。所以，在结肠癌手术和术后的辅助化疗之后的定期复查当中，应该至少每半年复查一次肠镜。如果发现大肠腺瘤的存在，应该及时给予内镜下的治疗，并且内镜下所切除的腺瘤组织应该送病理检查来明确是否有癌变的现象存在。在结肠癌病人接受根治性手术切除之后，如果病人有淋巴结转移的存在，需要在手术之后进行术后的辅助化疗，通过手术与化疗的综合治疗能够有效地延缓结肠癌复发的现象。
表现为粪便和血液混合在临床上肠癌便血和痔疮便血有很明显的区别，主要表现为以下几个方面：肠癌便血会表现为粪便和血液混合，而且肠癌便血的时候，患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力等临床症状。直肠癌便血的时候，患者会伴随其它临床症状出现，比如说腹痛、消瘦、乏力，但是痔疮便血的患者，并不会出现上述的临床症状，所以说一定要将两者进行仔细的区别。一般肠癌导致的出血多为暗红血液，可混在大便里面，也可以覆盖在外面，一般会伴有逐渐的贫血、消瘦、乏力，部分病人甚至以肠梗阻急性疾病，腹部可以触及包块等。
肠癌便血不一定就是持续性的。在患上肠癌后，便血属于比较常见的症状，有可能是间断性发作，也有可能是持续性发作，通常需要根据病情的严重程度而定。肠癌多数是遗传因素所引发的，还有可能是饮食因素所导致的，另外和消化道疾病也有很大的关系。确诊为肠癌后，可以采取手术的方法进行治疗，还可通过放化疗的方法治疗，平时也要多注意休息。
