我们对痴呆这种病症了解的比较少,痴呆是一种脑部疾病,它会影响到我们日常的正常生活,需要引起我们的注意,我们该如何辨别这种脑部疾病呢?我们一起通过本篇文章来了解一下关于痴呆这种疾病的介绍。
脑变性病
(一)阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease)
早期表现为记忆障碍并日益加重。初起时只有近记忆障碍,定向力不佳,工作效率减低,有错构或虚构,在此基础上痴呆日渐加重,计算力减退,判断力低下,反应迟钝,理解困难,以后出现言语障碍和失语、失用、失认等。行为紊乱,有刻板动物,偶有片断的幻觉和妄想,发病年龄在40~60岁。
(二)匹克氏病(Pick’sdisease)
发病年龄多在40~60岁之间,女性多于男性,初期突出症状为行为障碍,患者少动懒散,对别人的日常生活如饮食、睡眠、衣着不留意,早期即可有个性改变,也可有记忆障碍。患者失去既往的机智,工作粗心大意,早期即可出现局灶症状,如失用、失读、失写或失认等。智能障碍主要是抽象思维困难,尚有记忆力减退。其痴呆发展较迅速,病程较短,在一个至数年内多因继发生感染或衰竭死亡。
(三)Huntington病(Huntington’sdisease)
智能减退的发生通常非常隐袭,首先出现的症状是工作效率降低,对日常事务不能很好地处理。认知缓慢,智能损害和记忆障碍在舞蹈症状出现后立即明显起来,没有失语和失认。集中力和判断力进行性受损,解决问题的始动性差,必算能力,近记忆力,手眼协调能力较差。抑郁症状极常见,亦可有人格障碍,神经症状即为舞蹈样运动,少数患者肌强直也常见。
(四)Parkinson病(Parkinsons’sdisease)
临床以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为特征,可伴有人格改变,智力障碍,精神病表现等。其智力障碍的特征为记忆力、理解力、判断力、计算力降低,始动性差,进行智力测验是困难的,一方面与其表现困难有关,另外由于患者体力和精神活动迟缓,也容易造成判断上的错误。
(五)肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration)
常有一些精神症状,如情绪异常,智能减退,人格改变及幻觉妄想之类的重性精神病症状。智能障碍出现可早可晚,主要表现注意力不集中,计算、记忆、理解,判断能力减低,以后病情逐渐加重,导致严重痴呆。
(六)皮质—纹状体—脊髓联合变性(cortico-striato-spinaldegeneration)
临床表现为上运动神经元性瘫痪,抽搐或肌阵挛发作,智能减退、记忆力、注意力、理解力、判断力、抽象概括思维能力减低,社会适应能力、生活自我照管能力也降低,随着病情的发展,痴呆症状也日趋严重。
脑血管病
(一)多发梗塞性痴呆(multipleinfarctdementia,MID)
进行性痴呆,反复多次梗塞导致的局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主,病程多呈阶梯性加重。智能障碍主要为近事记忆的减退及工作能力的下降,尤其对人名、地名、日期及数字最先健忘。患者工作能力的下降,首先表现于效率的降低和向导管主动性。对于脑力工作,如思考、理解均感到迟缓困难。疾病逐渐发展,致使患者的记忆力,理解力和分析综合能力的障碍更加严重,但患者的判断力在相当长的时间无损害,定向力也比较完整,到晚期,患者思维迟钝,联想困难,言语表达能力也出现不同程度的障碍,不仅近事记忆障碍,而且远事记忆也明显障碍,甚至个人日常生活也难于处理。
(二)皮层下动脉硬化性脑病(subcorticalarterioscleroticencephalopathy)
又称Binswanger病或慢性皮质下白质脑病。临床表现为进行性发展的痴呆和多种神经局灶体征。精神症状中以隐渐发展的记忆障碍最多见。其他尚有轻度精神错乱、性格改变、淡漠、兴趣减退、妄想、语量贫乏、回答问题缓慢、不切题等。晚期则常出现严重的判断和定向障碍,甚至生活不能自理。所有患者均有慢性进行性痴呆,在1~2个内缓慢发展,可延续达12年之久。轻度痴呆有记忆、抽象思维与计算力障碍,伴有或不伴有综合分析能力减退,尚能自理生活;中度者除上述症状外,尚有时间定向障碍,部分丧失社交与自理生活能力;重度者严重定向、记忆、抽象思维、计算与综合分析能力障碍,伴有或不伴有语言障碍,生活不能自理。
(三)短暂性全面遗忘症(transientgeneralamnesia)
是一种起病突然,以发作性的严重记忆障碍为主要临床相的综合征。多数患者于中年后期或老年期起病,男多于女。发作前无任何先兆,患者的记忆结构突然而完全地停止发挥作用,造成患者不能铭记发病当时的经历。随着发作的延续,患者不能记住当时情况的表现更趋明显,同时患者还表现出对发作前的日期、星期甚至年份都有明显的片断的逆行性遗忘。因此也有定向障碍。
(四)血栓性血管炎(thromboangiitis)
又称Buerger氏病。临床表现为缓慢进行的精神活动迟钝及智能日渐衰退。有的还有人格改变及欣快情绪。智能衰退主要以记忆,判断力,社交能力,抽象思维能力的减退较明显。
代谢性疾病
(一)甲关旁腺功能减退(hypoparathyroidism)
临床表现为疲乏无力,情绪不稳,易激动及心境改变。有明显的社会退缩,注意力不能持久,记忆力减退,判断力差,如不及时治疗则发展为器质性痴呆,有手足抽搐症,癫痫发作。
(二)肾上腺皮质机能亢进(hyperadrenocorticism)
亦称柯兴氏症。躯体症状及体片为满月脸,水牛背,腹部及大腿皮肤紫纹。还有精神症状及智能减退的表现,患者情感淡漠,软弱无力,记忆力,注意力,判断力及抽象概括思维能力差,随着病情的加重,痴呆也越来越明显。
(三)尿毒症性脑病(uremicencephalopathy)
表现为疲倦无力,迟钝无欲,记忆力减退,注意力不能集中,思维贫乏,个性改变,病情加重可出现昏迷,严重痴呆。
(四)慢性肝功能不全(chronichepaticinsufficiency)
其临床表现为注意散漫,记忆力减退及工作效率降低,领会迟钝,反应缓慢,言语减少,以后逐渐发展为昏迷,严重痴呆,如上躯体症状及神经系统症状和体征较易诊断。
(一)散发性脑炎(sporadicencephalitis)
除一些神经系统症状和体征外,尚有一些精神症状,如意识障碍、幻觉、妄想、情感淡漠,情绪不稳定及运动和行为障碍,智能障碍等。智能障碍可有记忆减退、虚构,注意力涣散,其中以近记忆和机械记忆受累尤重。严重时可发展为重度痴呆。
(二)流行性乙型脑炎(epidemiencephalitisB)
除一些躯体症状及神经系统体征外,尚伴有精神症状,精神萎靡,可有幻觉妄想,有的出现性格改变。智能障碍亦多见,表现为抽象概括能力损害明显,而领会,识记、计算能力等方面较轻。
(三)麻痹性痴呆(dementia paralytica)
麻痹性痴呆是神经系统梅毒中最常见的一类慢性脑膜脑炎,临床表现除神经系统症状和体征外,在早期常有注意力不集中,记忆力减退,易疲劳,思维活动迟缓,思考问题非常费力,理解和判断能力差,并有个性方面的改变。发展阶段表现缺乏责任感,又无信用。记忆力显著减退,从近记忆力逐渐到远记忆力,对简单的计算都不能。此外在抽象概括、理解、推理和判断方面明显受损,晚期痴呆日趋严重,即使很简单的问题也不能理解。言语零星片断,含糊不清,不知所云。对家人不能辨认,情感淡漠等。
(四)艾滋病痴呆综合症(AIDSdementia syndrome)
临床表现无力、倦怠、丧失兴趣、性欲缺失为开始症状,以后出现近记忆障碍,注意障碍,言语迟缓,情感平淡,社会性退缩,定向障碍等。晚期出现明显的痴呆,缄默、截瘫和大小便失禁等。
颅内占位性病变
(一)脑肿瘤(braintumor)
颅脑肿瘤可出现各种不同的表现及不同程度的精神障碍。记忆障碍是最常见的精神症状,早期为近记忆减退或近事遗忘,过去经验的记忆也不能复现,可有柯萨可夫综合征。情感淡漠、无故哭笑,情绪不稳,偶可有欣快。智能障碍表现为计算、理解和判断能力缺损,工作效率低,甚至不能工作,还有人格改变、行为异常、知觉障碍等。
(二)硬膜下血肿(subduralhematoma)
临床表现除其神经症状及体征外,尚有注意力不集中、迟钝、少动、记忆力下降及阵发性精神异常。
(一)肺性脑病(pulmonoencephalopathy)
临床表现神志淡漠、肌肉震颤、嗜睡、昏睡、记忆力、注意力、领悟力、理解力降低,并有定向障碍,也可有重性精神病的部位症状。
(二)慢性心力衰竭(chronicheartfailure)
临床表现除其躯体症状与体征外,尚有注意力涣散,情绪不稳,疲乏无力,易激动,失眠,记忆减退,理解力、判断能力差等症状。
营养缺乏性脑病
(一)硫胺缺乏(athiaminosis)
临床表现意识模糊,共济失调和眼肌麻痹。还表现主动性言语和动作减少,无精打采。说话内容前后矛盾,逻辑障碍,理解力差,反应能力减退,知觉能力下降,记忆紊乱。定向障碍,注意力不集中等。
(二)烟酸缺乏(anlacinosis)
又称糙皮病。临床表现疲乏无力,失眠,心悸,记忆力下降,情绪不稳,易激惹,个性改变,定向障碍,错构,虚构,后期精神活动逐渐衰竭,缓慢地达到痴呆状态。
(三)叶酸缺乏(folicaciddeficiency)
临床表现疲倦,无力,头昏,头晕,易激惹,健忘,失眠,精神迟钝,情感反应淡漠,始动性障碍,精力不足,言语减少等。
(四)维生素B12缺乏(vitaminB12deficency)
临床表现感觉和运动异常,有些患者表现兴奋,易激惹,偏执状态,发作性定向随意,进行性痴呆。
我们可以通过本文了解到关于这种疾病的病症比较多,我们需要多关注我们的身体,在日常生活中保障我们身体的健康,预防这种疾病带来的不良后果。
老年痴呆的症状主要是智力,记忆力,情感和认知功能的减退,还有的患者早期会出现精神症状。如常见的临床症状,患者会忘记刚说过的话、做过的事,在离家稍远的地方容易迷路走失,把东西放错地方,还有的在夜间反复下地走动,另外患者还会变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。在这种状态下,病人本人容易出现迷路,甚至在回家或者活动的过程中认识不到危险,可能会出现一些意外情况。这时候就需要家人或专业人士进行陪护。如没有病情会恶化,严重时会有大小便失控等现象。
老年性痴呆这个疾病本身它起病是比较隐匿的,但是它也有一些早期的现象可以提示我们去关注他。首先一个就是记忆力的减退,尤其是老年人对最近发生的事情这种遗忘,我们要高度警惕;第二个就是你发现这个老年人,他总是有一些这种反复提问题、言语的表达的丰富性差了一个问题反复问;第三个就是他对时间的概念或者地点的概念越来越模糊,甚至于走丢,走失辨别不了地点的时候;第四个就是他性格出现了改变,以前很温和的一个老人现在变得脾气暴躁,有疑心重,随便猜忌别人的时候;第五个就是你会发现这个病人情绪差了、睡眠差了、不爱动了;第六个就是这个病人如果出现了一些幻视幻听了或者是一些妄想的时候,我们要高度警惕是否有痴呆的表现。
老年期痴呆的诊断和病因诊断之前,需要进行一系列的辅助检查,主要包括实验室检查、神经心理学量表的检查、神经影像学的检查等。精神影像学检查,是计算机的断层扫描和核磁共振,也就是CT和核磁,也是最常用的手段。患者在CT检查中,可以发现脑沟增宽、脑室扩大,脑萎缩早期以颞叶内侧和海马的萎缩为重。
老年人多聚会,多参加活动,可以预防老年痴呆。老年痴呆预防主要明确有无存在老年痴呆疾病发生的原因,需要及时干预病因,同时进行社会心理支持。建议避免吸烟、饮酒,多活动,多运动,保证健康体重、健康饮食,多吃点水果蔬菜,适当补充维生素。严格控制好血压、血脂、血糖,定期体检;做一些敢于尝试的爱好,多参加益智活动、社交和户外活动。如果发生明显的记忆力减退、情绪改变或者存在焦虑状态时,需要及时到二甲以上医院神经内科就诊。
老年痴呆和年龄可能存在一定关系,可以说年龄是引发老年痴呆的危险因素。老年痴呆疾病常见于60岁以上的老年人,而且随着年龄逐渐增长,老年痴呆的患病几率也会逐渐增加。该病属于一种退行性疾病,主要是由于人体的神经系统出现退变所引起,具有进行性发展的特点。除了年龄因素影响之外,临床上引起老年痴呆的原因比较多,比如甲状腺功能减退、抑郁症、头部外伤等疾病。此外,存在家族史的人群患病率相对较高。老年痴呆目前无法治愈,但可以通过早期药物干预治疗,帮助控制病情,改善患者的生活质量。
老年痴呆的患者经常会出现有怀疑子女偷东西的现象。这是由于老年痴呆症的患者出现了精神方面的异常,所出现的临床表现,对于患者出现有这种病情发作时,需要转移老人的注意力,与老人进行沟通交流,谈话,说一些让老人能够记忆起的其他方面的事情,可以有效的改善他的注意力。从而解除他的怀疑,也可以将东西找到放到他面前,解除他的疑虑,这是老年人痴呆患者存在的普遍现象,大多数的老年患者都存在着精神方面的异常,行为怪异;所以需要对老年痴呆患者进行精心的护理,以正确的心态面对老年痴呆怀疑子女偷东西的问题,不要与老人进行过多的计较,这是由于疾病所造成的现象。以上就是我对老年痴呆怀疑子女偷东西的解答。
老年痴呆的危险因素是多种的,其中有高龄、性别、血管危险因素以及不良的生活习惯,同时还有遗传因素。对于老年痴呆患者的遗传因素,是最稳定以及最密切的相关因素,目前已经筛选出来与老年痴呆有关的致病基因。对于往发的家族性的老年痴呆患者中,家属成员如果不携带这种基因,犯老年痴呆的危险性是20%。而携带这种基因的犯病率是45%,如果现在两种这样子基因,则患病率为90%以上。携带这种患病基因的人群,患有老年痴呆的风险,是不携带这种基因的人的3-4倍,而且它的发病年龄比普通人早10-15年。
老年痴呆到目前为止还没有特效药,长期用药以控制病情,可在此基础上提高记忆、世界观、思维等,于早期和中期的老年痴呆患者建议极早治疗,食越早,果相对越明显,于中期老年痴呆症患者可以阻拦病情恶化甚至有可能康复,老年痴呆症的治疗方法有许多,是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,此建议患者发觉症状后,早实施诊断治疗。
老年痴呆症和帕金森病的区别,首先是体现在症状表现不同。老年痴呆症主要是老年患者出现逐渐加重的记忆力下降、认知功能下降,最终导致严重的痴呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐渐进展的运动功能障碍,患者运动时动作缓慢,肢体存在静止性震颤,肌肉关节活动比较僵硬,到了晚期会因为运动障碍,而无法活动、吞咽困难、卧床不起。另外,这两种病的发病机制也不一样。老年痴呆症可能和大脑中枢神经系统内异常的蛋白质沉积有关系。而帕金森病是大脑黑质的多巴胺能神经元变性、死亡所导致。但是这两个病也有共同点,都是好发于60岁之后的老年人,也都和大脑神经系统的变性有一定关系。
老年痴呆症一般是脑血栓,脑动脉硬化,脑供血不足引来的,所以,为了预防工作老年痴呆症,就要预防工作这些疾病。看病不如防病治病,要逃离这些不良因素。不要长时间喝啤酒抽烟,不要过度肥胖,防止致使高脂血症,要适当的运动锻炼身体,就有助于身体的健康。需求注意建议你平时多喝温开水,促进身体的代谢,不要喝任何含有酒精的饮品。