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桥本病的治疗和预后

发布时间: 2016-03-11 15:43:12

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上面给大家介绍了桥本病的诊断和检查,下面就给大家介绍下桥本病的治疗和预后怎么样吧!

桥本病治疗

目前的治疗对消除该病尚无可靠方法,针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。桥本病的治疗和预后如甲状腺功能正常,甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察,若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小,而且多数病例最终甲减,早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代,L-T4好于甲状腺片,小量开始,逐渐加量,直到腺体缩小,敏感TSH降至正常。当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂,即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗,不需手术和碘131放疗,除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小,使抗体滴度下降,停药后可再复发而且药物有潜在不良反应,故不推荐使用。

预后

大多预后良好,自然发展为甲减趋势(76%),以往认为是永久的,但部分有替代后甲功自发恢复的情况。桥本病的治疗和预后有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失,由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险,甲状腺癌发生率高于对照人群。

看了上面的介绍大家对于桥本病的治疗和预后怎么样的认识是不是有了更深的认识了呢?希望对大家有用吧!

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精彩问答

  • 克罗恩病人如何治疗

    克罗恩病的治疗以控制炎症、缓解症状和预防复发为目标,常用方法包括药物治疗、营养支持和手术治疗。药物治疗是核心,常用药物包括氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如硫唑嘌呤。对于中重度患者,生物制剂如英夫利昔单抗可有效抑制炎症反应。营养支持对改善患者营养状态和促进肠道修复至关重要,建议采用低渣饮食,避免高纤维、高脂肪和乳制品,必要时可补充肠内营养制剂。手术治疗适用于并发症患者,如肠梗阻、瘘管或脓肿,常见手术方式包括肠段切除和造瘘术。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫异常、环境因素和肠道菌群失调有关。遗传因素在发病中起重要作用,部分患者携带易感基因如NOD2基因突变。免疫系统异常导致肠道黏膜持续炎症反应,环境因素如吸烟、饮食不当和压力可能诱发或加重病情。肠道菌群失调也被认为是重要诱因,某些细菌可能触发免疫反应。治疗需个体化,结合患者病情严重程度和并发症情况制定方案。定期随访和监测病情变化是长期管理的关键,患者应保持良好的生活习惯,避免诱发因素,积极配合治疗,以提高生活质量和预后。

  • 克罗恩病吃什么药?

    克罗恩病的治疗药物包括抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂,如美沙拉嗪、硫唑嘌呤和英夫利昔单抗,具体用药需根据病情严重程度和患者个体情况由医生决定。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫系统异常、环境因素及肠道菌群失调有关。 1、抗炎药是克罗恩病的基础治疗药物,常用于轻中度患者。美沙拉嗪是一种常用的抗炎药,能够直接作用于肠道黏膜,减轻炎症反应。柳氮磺吡啶也是一种抗炎药,但其副作用较多,需在医生指导下使用。糖皮质激素如泼尼松可用于急性期控制症状,但长期使用需谨慎,因其可能带来严重副作用。 2、免疫抑制剂用于控制病情进展,适用于对糖皮质激素依赖或无效的患者。硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤是常用的免疫抑制剂,能够抑制免疫系统的过度反应,减少炎症。甲氨蝶呤也可用于治疗克罗恩病,尤其适用于对其他药物反应不佳的患者。使用免疫抑制剂需定期监测血常规和肝功能,以预防副作用。 3、生物制剂是近年来治疗克罗恩病的重要进展,适用于中重度患者或对传统治疗无效的患者。英夫利昔单抗是一种抗肿瘤坏死因子TNF的生物制剂,能够有效缓解症状并促进黏膜愈合。阿达木单抗和维多珠单抗也是常用的生物制剂,能够针对特定的免疫反应途径进行治疗。生物制剂的使用需严格遵循医嘱,并定期评估疗效和安全性。 克罗恩病的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,药物选择和使用需在医生指导下进行,同时需注意饮食调理和生活方式的改善,以控制病情并提高生活质量。

  • 克罗恩病一年要多少钱

    克罗恩病的年度治疗费用因病情严重程度、治疗方案和地区差异而不同,平均在3万至10万元人民币之间。治疗费用主要包括药物、检查、住院和手术等方面,具体金额需根据患者实际情况确定。 1、药物治疗费用:克罗恩病的常用药物包括免疫抑制剂、生物制剂和抗炎药。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,每月费用约500-1000元;生物制剂如英夫利昔单抗,每支价格在5000-10000元,通常每2-4周使用一次;抗炎药如美沙拉嗪,每月费用约300-800元。药物治疗是长期费用,根据病情调整用药方案,年度费用可能在1万至5万元。 2、检查费用:患者需定期进行肠镜、CT、MRI等检查以评估病情。肠镜检查费用约1000-2000元,CT或MRI检查费用约800-2000元。根据病情,患者每年可能需要进行2-4次检查,年度检查费用约2000-8000元。 3、住院费用:病情加重时可能需要住院治疗,住院费用包括床位费、护理费、治疗费等。普通病房每日费用约300-500元,重症监护病房每日费用约1000-2000元。一次住院时间通常为1-2周,年度住院费用可能在5000-20000元。 4、手术费用:部分患者可能需要进行手术治疗,如肠切除或造瘘术。手术费用包括手术费、麻醉费、材料费等,单次手术费用约2万至5万元。根据病情,患者可能需要进行一次或多次手术,年度手术费用可能在2万至10万元。 5、其他费用:患者可能还需要营养支持、心理咨询等辅助治疗。营养支持如肠内营养制剂,每月费用约500-2000元;心理咨询每次费用约200-500元。根据患者需求,年度其他费用可能在1000-5000元。 克罗恩病的治疗费用因个体差异较大,建议患者与医生充分沟通,制定个性化的治疗方案,同时关注医保政策,减轻经济负担。长期管理病情、定期复查和合理用药是控制费用和改善预后的关键。

  • 克罗恩病治疗费用多少钱

    克罗恩病的治疗费用因病情严重程度、治疗方案和地区差异而有所不同,通常在数千元至数十万元不等。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和营养支持,具体费用需根据患者情况评估。 1、药物治疗是克罗恩病的主要治疗手段,费用相对较低但需长期维持。常用药物包括免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗,以及抗炎药物如美沙拉嗪。这些药物的月费用通常在几百元至几千元不等,生物制剂费用较高,单次治疗可能达到上万元。 2、手术治疗适用于药物控制不佳或出现并发症的患者,费用较高。常见手术包括肠切除、瘘管修复和造瘘术,单次手术费用通常在数万元至十几万元不等。术后还需长期随访和药物治疗,进一步增加费用。 3、营养支持是克罗恩病治疗的重要组成部分,尤其是对于营养不良的患者。肠内营养和肠外营养的费用差异较大,肠内营养制剂如全营养粉剂的月费用在几百元至几千元,肠外营养则可能更高,尤其是需要住院治疗时。 4、检查费用也是治疗成本的重要组成部分。克罗恩病患者需定期进行肠镜、CT、MRI等检查,单次检查费用在几百元至几千元不等。病情复杂或需多次检查的患者,检查费用会显著增加。 5、地区差异和医保政策对治疗费用影响较大。一线城市的三甲医院费用通常较高,但医保报销比例也较高。患者可咨询当地医保部门,了解具体报销政策,减轻经济负担。 克罗恩病的治疗费用因个体差异和病情进展而不同,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并充分利用医保政策,减轻经济压力。定期随访和规范治疗是控制病情、降低长期费用的关键。

  • 克罗恩病吃什么药

    克罗恩病的治疗药物包括抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病因复杂,可能与遗传、免疫系统异常、环境因素等有关。 1、抗炎药:氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,常用于轻中度克罗恩病,能减轻肠道炎症。糖皮质激素如泼尼松,用于急性期控制炎症,但长期使用需注意副作用。 2、免疫抑制剂:硫唑嘌呤和甲氨蝶呤,通过抑制免疫系统过度反应,减少炎症复发。这类药物需定期监测血常规和肝功能。 3、生物制剂:抗肿瘤坏死因子TNF药物如英夫利昔单抗,适用于中重度克罗恩病,能有效控制炎症和促进黏膜愈合。其他生物制剂如维多珠单抗,针对特定免疫通路,减少炎症反应。 克罗恩病的治疗需个体化,患者应定期随访,调整治疗方案。饮食上建议低纤维、易消化食物,避免刺激性食物。运动方面,适度有氧运动如散步、游泳,有助于改善肠道功能。心理疏导和压力管理也对病情控制有积极作用。 克罗恩病的治疗需要综合药物、饮食、运动和心理管理,患者应积极配合制定个性化治疗方案,定期随访,以控制病情,提高生活质量。

  • 克罗恩病的粪便特点

    克罗恩病患者的粪便通常呈现稀便、黏液便或血便,伴有腹痛和腹泻。治疗需结合药物、饮食调整和生活方式改善,必要时进行手术干预。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要影响消化道,导致肠道壁的炎症和溃疡,进而影响粪便的形态和质地。 1、克罗恩病导致粪便异常的原因主要与肠道炎症和溃疡有关。炎症使肠道黏膜受损,影响水分和营养的吸收,导致粪便稀薄。溃疡可能引起出血,使粪便中带有血液或黏液。肠道蠕动加快也会导致腹泻,进一步改变粪便的形态。 2、药物治疗是控制克罗恩病症状的重要手段。常用药物包括抗炎药如5-氨基水杨酸、免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗。这些药物有助于减轻炎症,缓解症状,改善粪便的质地。 3、饮食调整对改善克罗恩病患者的粪便特点至关重要。建议采用低纤维饮食,减少对肠道的刺激。避免高脂肪、高糖和乳制品,选择易消化的食物如白米饭、煮熟的蔬菜和瘦肉。少量多餐有助于减轻肠道负担。 4、生活方式改善也有助于控制克罗恩病的症状。保持规律的作息,避免过度劳累和压力。适量运动如散步、瑜伽可以促进肠道蠕动,改善消化功能。戒烟和限制酒精摄入对减轻炎症和改善整体健康有益。 5、在药物治疗和生活方式调整无效的情况下,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括肠段切除、狭窄成形术和造瘘术。手术可以缓解严重的肠道狭窄、梗阻或穿孔,改善患者的生活质量和粪便特点。 克罗恩病的粪便特点是肠道炎症和溃疡的直接反映,通过药物治疗、饮食调整、生活方式改善和必要的手术干预,可以有效控制症状,改善粪便质地,提高患者的生活质量。患者应定期随访,根据病情调整治疗方案,确保疾病得到长期管理。

  • 克罗恩病可以吃牛肉吗

    克罗恩病患者可以适量食用牛肉,但需注意烹饪方式和摄入量,避免加重肠道负担。牛肉富含蛋白质和铁,有助于补充营养,但应选择易消化的部位,如牛里脊,并采用清蒸、炖煮等温和烹饪方式。 1、克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,肠道对食物的耐受性降低,高脂肪、高纤维的食物可能引发症状。牛肉中的脂肪含量较高,过量食用可能导致腹泻、腹痛等不适。患者应选择瘦肉,避免油炸、烧烤等烹饪方式,减少脂肪摄入。 2、牛肉中的蛋白质对克罗恩病患者有益,但需注意消化吸收问题。建议将牛肉切成小块或剁碎,搭配易消化的食材如胡萝卜、土豆一起炖煮,提高吸收率。避免添加辛辣调料,以免刺激肠道。 3、克罗恩病患者的饮食应个体化,需根据病情调整。在疾病活动期,肠道炎症较重时,应减少牛肉摄入,以流质或半流质食物为主。在缓解期,可适量增加牛肉摄入,但需观察身体反应,及时调整饮食结构。 4、除了牛肉,克罗恩病患者还应注重整体饮食平衡。建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免高糖、高盐、高脂肪的食物。同时,保持规律饮食,少量多餐,减轻肠道负担。 5、克罗恩病的治疗需结合药物和饮食管理。常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,具体用药需在医生指导下进行。饮食调整是辅助治疗的重要部分,患者应定期复查,根据病情变化调整饮食方案。 克罗恩病患者在饮食中适量食用牛肉是可行的,但需注意烹饪方式、摄入量和个体化调整,避免加重肠道负担。同时,结合药物治疗和整体饮食管理,有助于控制病情,提高生活质量。患者应定期与医生沟通,制定适合自身的饮食计划,确保营养摄入和肠道健康。

  • 克罗恩病会自愈吗

    克罗恩病无法自愈,但通过药物治疗、饮食调整和生活方式管理可以有效控制症状。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病因复杂,可能与遗传、免疫系统异常、环境因素和肠道菌群失调有关。治疗目标是缓解症状、减少复发和预防并发症。 1、药物治疗是克罗恩病管理的主要手段。常用药物包括氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤和生物制剂如英夫利昔单抗。这些药物有助于减轻炎症、调节免疫反应和维持缓解状态。 2、饮食调整对克罗恩病患者至关重要。建议采用低纤维、低脂肪、易消化的饮食,避免辛辣、油腻和刺激性食物。具体饮食方案包括低残渣饮食、低FODMAP饮食和肠内营养支持,有助于减轻肠道负担和改善营养状况。 3、生活方式管理有助于提高患者的生活质量。规律作息、适度运动如散步、瑜伽和压力管理如冥想、深呼吸可以增强免疫力、改善肠道功能和减少复发风险。戒烟和限制酒精摄入也是重要的生活方式调整。 4、定期随访和监测是克罗恩病管理的重要组成部分。患者应定期进行血液检查、影像学检查和内镜检查,以评估病情进展和治疗效果。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,确保病情得到有效控制。 克罗恩病虽然无法自愈,但通过综合治疗和长期管理,患者可以有效控制症状、减少复发和预防并发症。患者应积极配合医生的治疗建议,调整饮食和生活方式,定期随访和监测,以提高生活质量和预后。

  • 大肠克罗恩病最常见的症状

    大肠克罗恩病最常见的症状包括腹痛、腹泻、体重下降和疲劳。这些症状可能与肠道炎症、营养吸收不良或免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大肠克罗恩病的典型症状之一,通常由肠道炎症引起。炎症会导致肠道壁增厚、溃疡形成,进而引发疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出现在其他区域。 - 药物治疗:抗炎药物如5-氨基水杨酸(5-ASA)可缓解炎症;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节免疫反应;生物制剂如英夫利昔单抗可靶向抑制炎症因子。 - 饮食调整:避免高纤维、辛辣或油腻食物,选择易消化的食物如白米饭、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度运动如散步或瑜伽。 2、腹泻 腹泻是大肠克罗恩病的常见表现,可能与肠道炎症导致的水分吸收减少或肠道蠕动加快有关。严重时可能伴有黏液或血便。 - 药物治疗:止泻药如洛哌丁胺可缓解症状;抗生素如甲硝唑可用于治疗继发感染;益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。 - 饮食调整:增加水分摄入,避免乳制品和高糖食物,选择富含电解质的饮品如椰子水。 - 生活方式:注意个人卫生,避免感染风险,保持肠道健康。 3、体重下降 体重下降通常与营养吸收不良、食欲减退或慢性炎症消耗有关。长期炎症可能导致肠道功能受损,影响营养物质的吸收。 - 药物治疗:营养补充剂如维生素B12、铁剂和钙剂可改善营养状况;肠内营养支持如特殊配方奶粉可提供全面营养。 - 饮食调整:增加高热量、高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆类;少量多餐,避免一次性摄入过多食物。 - 生活方式:定期监测体重,咨询营养师制定个性化饮食计划。 4、疲劳 疲劳可能与慢性炎症、贫血或睡眠质量差有关。炎症因子持续释放可能导致身体能量消耗增加。 - 药物治疗:铁剂和维生素D补充可改善贫血和骨骼健康;抗炎药物可减轻炎症负担。 - 饮食调整:增加富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘类水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保证充足睡眠,适当进行放松活动如冥想或深呼吸练习。 大肠克罗恩病的症状复杂多样,需根据个体情况制定治疗方案。早期诊断和综合管理是改善预后的关键。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业评估和治疗。

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