搜索

克罗恩病的合理化药物治疗

发布时间: 2016-03-11 15:43:12

分享到微信朋友圈

×
Scan me!

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

Scan me!

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

克罗恩病,属于消化系疾病,一旦发生这种疾病,病人往往体重明显下降,甚至有个别患者,还会引起肠梗塞,危害性极大,对于这种疾病的治疗方法,是人们日常生活中最关心的问题,下面介绍文章就是,克罗恩病的合理化药物治疗。

一、活动期治疗

目前临床上对活动期克罗恩病治疗有上台阶和下台阶方案,其目的是快速诱导临床症状缓解。常规上台阶治疗优点在于价格低廉,而缺点是疗效差,诱发感染,疾病进展高风险,不降低手术干预,诱发淋巴瘤,以及生物治疗(如类克)延迟等。然而,在疾病早期采用下台阶治疗优点是高效,降低疾病相关并发症发生,提高黏膜愈合率,降低手术干预风险或避免肠道致残风险,住院时间缩短,而缺点是可能诱发感染和费用高。

1.氨基水杨酸(5-ASA)/柳氮磺吡啶(SASP):5-ASA治疗活动性克罗恩病的效果仍有争议,有报道4G/D有降低活动性肠道炎症作用,但疗效仍不肯定。英国胃肠病学会建议其疗效是有限的,使用ASAP(4-6G/D)仅对轻度结肠病变的克罗恩病患者有一定效果,但欧洲克罗恩病和溃疡性结肠炎组织和美国胃肠病学院已不推荐使用。我们临床观察发现,5-ASA对部分活动性克罗恩病患者有效,仍需要随机对照试验研究。

2.抗生素:甲硝唑、环丙沙星或利福昔明对活动性克罗恩病病情缓解有效,尤其是克罗恩病继发有感染(如脓肿形成、瘘管内感染、贮袋炎)和肠内细菌过度生长,并能促使肛周瘘管闭合。但因长期使用引起胃肠道不适和其他副作用,许多患者不能长期坚持。

3.糖皮质激素:可迅速控制活动性克罗恩病病情缓解,普通糖皮质激素(如氢化考的松、强的松、甲强龙)比布地奈德更有效地诱导中-重度小肠型或结肠型克罗恩病症状缓解,但其相关副作用多(如感染、血脂增高、向心性肥胖、骨质疏松)。续2-3周,然后减量5MG/周,直至停用。若强的松无效或不应答,或治疗过程中复发,考虑升级治疗(包括免疫抑制剂、类克、外科手术)。

总而言之,通过专家讲解一些有关,克罗恩病的合理化药物治疗的相关知识之后,一旦发生重大疾病,我们可以采用上面的治疗方法,尤其是抗生素的应用,具有一定的临床效果。另外手术治疗这种疾病,效果也非常不错。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
相关推荐
克罗恩病是一种新发现的并且发病诱因不明的肠道炎症性疾病,那么该病的发病部位在胃肠道的任何地方都可能发生疾病的病变,但该病常好发于末端回肠和右... [查看更多]

精彩问答

  • 大肠克罗恩病最常见的症状

    大肠克罗恩病最常见的症状包括腹痛、腹泻、体重下降和疲劳。这些症状可能与肠道炎症、营养吸收不良或免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大肠克罗恩病的典型症状之一,通常由肠道炎症引起。炎症会导致肠道壁增厚、溃疡形成,进而引发疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出现在其他区域。 - 药物治疗:抗炎药物如5-氨基水杨酸(5-ASA)可缓解炎症;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节免疫反应;生物制剂如英夫利昔单抗可靶向抑制炎症因子。 - 饮食调整:避免高纤维、辛辣或油腻食物,选择易消化的食物如白米饭、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度运动如散步或瑜伽。 2、腹泻 腹泻是大肠克罗恩病的常见表现,可能与肠道炎症导致的水分吸收减少或肠道蠕动加快有关。严重时可能伴有黏液或血便。 - 药物治疗:止泻药如洛哌丁胺可缓解症状;抗生素如甲硝唑可用于治疗继发感染;益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。 - 饮食调整:增加水分摄入,避免乳制品和高糖食物,选择富含电解质的饮品如椰子水。 - 生活方式:注意个人卫生,避免感染风险,保持肠道健康。 3、体重下降 体重下降通常与营养吸收不良、食欲减退或慢性炎症消耗有关。长期炎症可能导致肠道功能受损,影响营养物质的吸收。 - 药物治疗:营养补充剂如维生素B12、铁剂和钙剂可改善营养状况;肠内营养支持如特殊配方奶粉可提供全面营养。 - 饮食调整:增加高热量、高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆类;少量多餐,避免一次性摄入过多食物。 - 生活方式:定期监测体重,咨询营养师制定个性化饮食计划。 4、疲劳 疲劳可能与慢性炎症、贫血或睡眠质量差有关。炎症因子持续释放可能导致身体能量消耗增加。 - 药物治疗:铁剂和维生素D补充可改善贫血和骨骼健康;抗炎药物可减轻炎症负担。 - 饮食调整:增加富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘类水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保证充足睡眠,适当进行放松活动如冥想或深呼吸练习。 大肠克罗恩病的症状复杂多样,需根据个体情况制定治疗方案。早期诊断和综合管理是改善预后的关键。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业评估和治疗。

×

特约医生在线咨询