在我国,克罗恩病的发病率非常的高,一旦发生这种疾病,病人往往体重明显下降,而且会出现呕吐的现象,对于这种疾病的诊断知识,项目非常的多,能有效的把病情诊断清楚,以便于医生的治疗,下面介绍文章就是,克罗恩病诊断知识。
在临床实践中IBD的诊断要点如下:①确定存在胃肠道炎性损害②排除其他损害原因[如感染等]。③症状或病变的慢性特征。④有阳性家族史(约10%)。
(一)Crohn病(CD)的诊断标准:
⒈胃肠道慢性特发性肉芽肿性炎症以末段回肠及右半结肠最常见。常并发肠外病症(包括脊柱或周围性关节炎,结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、巩膜炎,硬化性胆管炎(70%的病人患IBD)。
⒉慢性病程,反复发病。少数可为急性起病。
⒊肚脐周或右下腹痛、压痛;腹泻、粘液便或血便;发热、消瘦、贫血、营养不良。腹内肿块、肛门周围病变、渐进的肠梗阻及肠壁、腹壁窦道、肛周瘘管等。
⒋X线钡餐检查①病变呈节段性分布。病变部粘膜皱襞紊乱,有小息肉、小颗粒样表现。②肠粘膜面有口疮样小溃疡,可发展成纵形溃疡、裂沟,与横形浅裂隙交错形成卵石样充盈缺损等典型征象。③多发性僵硬管状或环状狭窄,间以扩张肠曲。回肠末端呈线样征。④可见肠管间或通向腹壁、膀胱、阴道、肛门周的瘘管。
⒌纤维结肠镜检查对回肠以下病变有重要诊断意义:①早期有细小表浅溃疡,以后为狭长溃疡或纵行裂沟。②粘膜表面呈细小颗粒状,重者凸出呈卵石状。③粘膜充血、水肿、狭窄、肠袋变钝或消失,有假息肉形成。④病变肠段与正常肠段相间。⑤粘膜及粘膜下层活组织检查可发现典型的非干酪样肉芽肿和非特异性炎症反应。
⒍B型超声检查病变肠段呈不整圆形环靶像。肠壁增厚达0.5~1.8cm,肠壁僵硬,各分层消失,不易受压。实时超声检查见肠蠕动减弱或消失。
⒎CT检查,可见病变段肠壁增厚至1.0~2.0cm。肠壁呈均匀性或欠均匀性密度影。肠腔可成靶环或双晕像。肠壁与系膜界面不清。还可发现肠系膜淋巴结肿大腹内脓肿及蜂窝织炎、肛门周疾病、肠腔皮肤窦道、瘘管等对诊断尤有帮助。
⒏病变肠段组织学检查具备以下①和②项中任何4点可确诊本病。而基本具备病理诊断条件但肠系膜淋巴结标本者为病理可疑(北京协和医院病理科于1981年提出的病理诊断标准)。①肠壁和淋巴结无干酪样坏死。②显微镜下特点:1)节段性全壁炎;2)裂隙状溃疡;3)粘膜下水肿,淋巴血管扩张;4)淋巴细胞聚集
总而言之,通过专家讲解了一系列有关,克罗恩病诊断知识的相关知识以后,我们知道了这种疾病的检查知识共有八种,一旦发生这种疾病,我们不要着急害怕,多配合医生的建议,及时的采取治疗,另外治疗期间,病人的饮食保持清淡,还需要定期的复查。
肠结核和克罗恩的区别主要表现在病因、临床表现及相关检查三方面:首先,在病因上。肠结核是由于肠道感染了结核杆菌。而克罗恩只是一种炎症性的肠病和感染无关。其次,临床表现上。肠结核会出现低热、盗汗等结核病的表现,也会出现肠道的表现,如腹痛、腹泻、便秘等。而克罗恩病无结核表现,主要表现为肠道系统的症状。除此之外,在检查上两者也有明显的区别。在结肠镜下肠结核的黏膜可以形成横行、浅表,且不规则的溃疡。而克罗恩病呈纵行裂隙状,并且肠结核抗酸杆菌染色多为强阳性。
肛瘘不能排除克罗恩病,肛瘘是和平时期长期便秘引起的,它与不良的饮食习惯和忽视个人卫生密切相关,肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。一般有一个通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。而克罗恩病是是一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,所以说克罗恩病不是肛瘘。主要的表现是在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛,一定要及时的调理,不可以一拖再拖,以免病情加重,错过最佳的治疗时期。
肠瘘是指体外肠、肠与其他器官或器官之间的病理通道引起的一系列病理生理变化,如感染、体液流失、营养不良、器官功能障碍等。如果手术后发生这种情况,很可能会影响患者的正常生活,也会影响患者的饮食情况,所以这种情况可以到医院进行相关检查,然后用外科方法进行治疗,通常患者应该多注意休息,随时是时候观察他们的情况了。克罗恩病是一种病因不明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病,易发生内瘘、外瘘等并发症。建议您保持冷静,及时到当地正规医院进行腹部手术。
肛瘘不能排除克罗恩病,肛瘘是和平时期长期便秘引起的,它与不良的饮食习惯和忽视个人卫生密切相关,肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。一般有一个通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。而克罗恩病是是一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,所以说克罗恩病不是肛瘘。主要的表现是在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛,一定要及时的调理,不可以一拖再拖,以免病情加重,错过最佳的治疗时期。
克罗恩病患者可以适量食用葡萄等营养丰富、口感酸甜的水果及蔬菜,如苹果、香蕉、木瓜、杨梅、石榴、火龙果、胡萝卜、白菜、芹菜、冬瓜、番茄等,以补充能量,提高免疫力,但需注意适量,以防增加胃肠道负担,导致消化不良。同时,患者应多休息,避免劳累,保暖,适量运动,并在症状严重时及时就医,以避免延误治疗。
溃疡性结肠炎与克罗恩病作为两种病因不明的非特异性炎性肠病,它们在病变部位、临床症状以及肠镜下和影像学改变上存在显著差异。克罗恩病易于影响回肠末端或右半结肠,患者多表现出右下腹部的隐约疼痛、腹痛与腹泻,但无里急后重现象;而溃疡性结肠炎则倾向于影响乙状结肠和直肠下端,其疼痛多位于左下腹部,在急性发作时伴有血样大便及里急后重。肠镜检查下,克罗恩病表现为阶段性病灶,特征性为“铺路石样”改变,而溃疡性结肠炎则显示为连续性的肠道病变。这些差异有助于临床医生在诊断时进行准确区分。
肛瘘4个月不结疤,正常情况下和克罗恩病是没关系的,肛瘘是由于,如果再次出现了疾病的传染就会容易影响到组织的结疤。可以采取挂线的疗法来实施救治,要去医院复诊,如果中间有脓肿的话,要动用抗生素的药物来实施用药,同时要做个肠镜仔细检查来理解可有患上克罗恩病。需要声明注意多喝白开水,多吃新鲜蔬菜水果,不要长时间久坐。
肛周脓肿与克罗恩病也有一定的关系。克罗恩病主要的症状就是反复出现腹泻,因为腹泻次数多,粪便内的细菌会反复刺激肛门,导致局部出现细菌感染而引起急性的化脓性脓肿,肛门出现疼痛、灼热下坠感,并有瘙痒症状。此种情况必须要用药治疗克罗恩病,控制腹泻,并要注意局部的清洁卫生,每次便后用温水洗干净肛门。同时需做手术切开脓肿进行排脓,再静脉点滴抗生素抗炎治疗,结合局部用中药洗剂坐浴,促进炎症的逐渐吸收消退。因此,肛周脓肿与克罗恩病是有关系。
肠道痉挛有可能是克罗恩病引起的。因为克罗恩病是一种局限性肠炎,常发生于末端回肠与临近右侧结肠,呈节段性分布。临床以腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻和漏管形成为主要特点,也可有贫血、发热、营养障碍等症状。临床表现多出现腹痛,常于进餐后加重排便或排气后可缓解,腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症和狭窄长段引起局部肠痉挛有关。
肛裂不一定是克罗恩病引起的,因为克罗恩病主要发生在回肠和右半结肠,是肠道慢性炎症性疾病,一般不引起肛裂。而肛裂的形成,往往跟长期便秘、肛门内括约肌痉挛、肛管先天发育异常等导致的。肛裂容易导致溃疡、疼痛、出血等症状,长期出血会导致贫血,如果出血量大的话,也可能出现失血性休克。所以肛裂的患者,需要及早诊治,必要时手术治疗。