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发布时间: 2016-03-11 15:43:12

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癫痫作为一种生活中常见的疾病,对患者本身与家属产生的影响是十分巨大的。癫痫病与脑肿瘤的关系是十分密切的,对于癫痫病人,我们不能,盲目的治疗疾病本身,还要时刻注意患者的脑肿瘤问题,避免对患者产生更大的影响。

随着神经影像学的进步,脑肿瘤定位诊断并不单纯依据临床症状了,更多是依据影像学资料来准确定位肿瘤位置,而癫痫的定位诊断则更依靠脑电的记录,但是二者在具体的病例诊断和治疗中又是相互结合的。456456

例如最常见的脑海绵状血管瘤,主要临床表现有二种形式,一种是出血、另一种是癫痫发作。目前的倾向是由癫痫外科医生来主治。理由是单纯切除海绵状血管瘤并不能控制癫痫发作,癫痫形成的病灶多数情况下位置海绵窦血管瘤的周边,黄色染色区,并不在海绵状血管瘤病灶本身,到底术中应该切除多少周边硬化的脑组织是需要医生术前和术中检查脑电来决定的,所以功能神经外科在处理海绵状血管瘤方面更有优势。

另一常见病例是脑膜瘤,脑膜瘤是中枢神经系统第二位常见肿瘤,在手术前后均可有癫痫发作,多数情况下脑膜瘤是一边界清楚,有包膜的肿瘤,并不侵袭周边的脑组织,但是其中有5%-10%的病例,尤其脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤,肿瘤内有不同程度的囊性变,周围的瘤床有水肿,肿瘤内的质地也有不均一性,这些均提示脑膜瘤有不同程度恶性化,易复发,手术完全切除的可能性减少,这些因素均可能会在术前或者术后出现癫痫发作。456456这部分肿瘤应该由功能神经外科医生来治疗,在切除脑肿瘤的同时也切除癫痫起源灶。

第三种情况是脑胶质瘤,脑胶质瘤引起癫痫发作的,更多是生长缓慢的趋向良性的脑胶质瘤或者神经节细胞瘤。单纯切除脑胶质瘤并不能控制癫痫发作,建议功能神经外科医生来治疗这部分脑肿瘤。理由是功能神经外科医生对脑区的功能理解要优于普通的神经外科医生,结合脑电记录容易理解脑肿瘤影像外的癫痫起起源区的位置,扩大切除脑肿瘤的范围,也包括肿瘤周边的癫痫起源区。

脑肿瘤术后放疗引起的癫痫发作,尤其是以前的X-刀。我们建议脑肿瘤的放疗应该更精准,更有明确的放疗指征,尤其是选择伽玛刀更有优势,尽可能减少对脑周边正常脑组织的影像。放疗后导致脑组织中神经元数量的减少的,脑纤维化是放疗后癫痫的主要原因,而且这部分癫痫药物治疗更难控制,而且癫痫外科手术同样困难。456456

脑肿瘤后如何选择抗癫痫药物,主要是结合病人的情况来选择。丙戊酸钠早期应用有肝脏功能不全的风险、也有增加手术出血的风险,也可能增加体重,影响女性月经和生育。曲莱也可能出现围手术期低钠血症,开浦兰也有术后情绪波动大的风险。但这些药物也均是临床抗癫痫的一线药物,如果术前没有癫痫发作,脑电检查没有影像痫样放电,并不主张用抗癫痫药物预防。只有出现二次以上的癫痫发作才能应用抗癫痫药物

要与既往已经存在的癫痫区别,癫痫是神经系统第二大类疾病,任何疾病均可能同时存在有癫痫,如果出现抽搐,就应该及时到功能神经外科行脑电检查。如果确实存在有癫痫样放电,也应该慎重下癫痫的诊断,更多的围手术期的水电解质波动,也有会癫痫样放电波,应该结合临床,可以过一段时间再次复查脑电,由专科医生来下是否为癫痫的诊断。456456

癫痫由于其发病突然,发病时患者失去意识,四肢抽搐口吐白沫,对患者的日常生活影响十分巨大,早日康复是每个癫痫患者心里最大的愿望。我们必须采取正确有效的治疗方式,坚持进行服药,争取早日康复,摆脱疾病的困扰。

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精彩问答

  • 一般什么会引起肠胃炎

    肠胃炎的感冒的话就是一种病毒引来的这个病毒,一般肠胃炎的话会有细菌性混和传染,在医学上的话我们又称干呕性上感,穿线肠胃炎的情况主要就是因为外部的许多打击,一般的话天气冷暖变动时再次发生较多。这是由于冷空气对肠胃打击,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。胃肠性感冒和胃肠炎不一样,主要区别基于,急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史,恶心、干呕较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没发烫症状。许多人也会把肠胃炎感冒当作是急性肠胃炎。

  • 肠胃炎做粪便检查能诊断出什么

    肠胃炎做粪便检查可以大致明确引起肠胃炎的原因,做粪便检查一般需要先观察大便的颜色、大便的形状,并且有可能需要做粪便细胞的检查以及隐血试验的检查,少部分患者可能需要做大便的培养以及药敏试验。如果通过大便的培养,明确有细菌感染,并且有考虑是细菌性痢疾时,需要及时的给予使用抗生素治疗,部分患者还可能需要联合使用抗生素治疗,症状才能明显缓解。如果患者拉柏油样大便,还要考虑患者有消化道出血的可能,需要及时的到医院就诊治疗。

  • 萎缩性胃炎c2严重吗

    萎缩性胃炎c2严重吗?对于萎缩性胃炎如果c2是属于中度时期,这个时期应该要服用一些促进肠胃蠕动的药物,比如吗丁啉来进行治疗。然后还需要服用一些保护胃黏膜的药物来进行治疗,比如西咪替丁或者是硫糖铝等都可以。同时还应该要注意抑制胃酸的分泌,然后保持心情舒畅,不要有太大压力。如果是有细菌感染,还需要服用消炎抗感染的药物来对症治疗。同时还应该要注意饮食上尽量要以清淡为主,饮食做到合理健康有规律,不挑食不偏食。而且在治疗期间尽量不抽烟,不喝酒,积极配合治疗。另外还应该要注意同时保持腹部保暖,避免受风着凉。另外晚上睡觉的时候应该注意,不要熬夜,保证睡眠充足,提高自身抵抗力。

  • 萎缩性胃炎可以喝红酒吗

    萎缩性胃炎是不可以喝红酒的。萎缩性胃炎患者胃部的保护屏障已经遭受破坏,胃腺体逐渐减少,消化能力比较低,是不可以喝红酒的。红酒虽然酒精度比较低,但是也含有乙醇,进入胃内会对胃黏膜造成刺激,从而会加重病情,引起反酸、恶心、呕吐等。不要吃对胃黏膜有刺激的食物,包括辣椒、芥末、生冷、冰冻的食品。除了饮食需要注意之外,萎缩性胃炎还要应用基础药物治疗,通常用抑酸药、保护胃黏膜药和促进胃动力的药物综合治疗。如果有幽门螺旋杆菌,需给予四联疗法根治性地进行治疗。

  • 浅表性胃炎会拉黑便吗

    肠胃炎是一个比较常见的疾病,它的主要症状是腹痛、腹泻,有的患者会出现恶心、呕吐,还会出现发热,每个患者的体质不同,以及发病时间不同,病情不相同,症状是不相同的。胃炎患者如果经常吃辛辣食物、暴饮暴食或者吸烟喝酒就会导致病情加重,如果肠胃受到刺激或者损伤就会引起拉肚子现象,拉肚子的时候可能会导致消化道黏膜受到损伤引起出血,血液在肠道里面经过消化分解之后变成黑色随着大便一起排出。如果没有出现肚子疼痛的感觉,拉黑色的大便有可能和饮食是有关系的,比如吃动物的血液或者吃一些治疗胃炎的药物有可能会引起黑便。

  • 肚脐下压痛是肠炎还是胃炎

    肚脐下压痛,多见于肠炎的体征,有时候也见于极度胃下垂以及瘦高体型的人群。这样的患者,具有瀑布状胃体或者是无力型,在进食后,胃体下缘可以达到髂嵴连线水平以下。在并存胃炎或者胃溃疡时,可以出现脐下压痛。肠炎的患者除了有腹部压痛的体征外,多伴随着有明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至可以有血便。其腹痛的位置,多以脐周为主,呈持续性钝痛或者绞痛,阵发性加重,多无放射性疼痛,腹泻可以呈稀水样便。可伴随着鲜红色血便和脱水症状。在确定致病因素后,对症处理都可以痊愈。

  • 肠胃炎可以吃芥菜瘦肉粥吗

    肠胃炎一般不可以吃芥菜瘦肉粥,因为芥菜难以消化可能会造成肠胃不适。肠胃炎患者一般可以食用清淡易消化、富含维生素和膳食纤维的食物和优质蛋白质食物等。1、清淡易消化:如小米粥、山药南瓜粥、面条等柔软易消化的保护胃黏膜的食物。2、富含维生素和膳食纤维的食物:如新鲜水果、蔬菜、红薯等粗粮,维生素有助于修复受损的胃黏膜。膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,从而改善消化功能。3、优质蛋白质食物:如豆浆、低脂奶、鱼等,蛋白质是胃黏膜修复的必要物质之一,适量食用优质蛋白质有助于胃黏膜修复。建议肠胃炎患者避免食用刺激性食物,如辣椒、浓茶、酒等,防止症状加重。

  • 胃炎反复发作会不会癌变

    虽然胃炎很常见,但是,也不能够满不在乎,掉以轻心,任其发展,转变成癌的毕竟是极少数,而且都是些严重的病人。胃病是具备可能会有癌变的潜在危险性,并非是必然的趋势和结果。只要能遵医嘱经常定期检查,互相配合医生积极治疗,还是能抗衰老于未然的。饮食宜清淡,少刺激性,晚餐勿过饱,待食物吸收后再睡午觉。否则,会增强胃部不适感。

  • 急性肠胃炎可以吃什么?

    考虑胃炎一般来说原因一些,与幽门螺杆菌感染有关系,还与饮食生活习惯有关系,还与饮食结构有关系,建议清淡饮食禁辛辣刺激性食物注意休息及防寒,相衔接胃镜检查一下,及康复幽门螺杆菌,同时规范化治疗口服奥美拉唑加多潘立酮片看一看疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业医院进行详细检测,才能对症下药。

  • 萎缩性胃炎出血严重么

    萎缩性胃炎出血是比较严重的,如果不及时治疗,可能会引发胃溃疡、贫血等一系列疾病,不仅会增加治疗的难度,还会给患者带来痛苦。因此,患有萎缩性胃炎的患者,如果出现了出血的症状,需要在医生的指导下,及时进行止血治疗。同时,患者还需要按时服用促进胃动力的药物以及保护胃黏膜的药物,从而使疾病得到有效的控制,提高患者的生活质量。

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