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西医如何提高慢性胃炎的治愈率

发布时间: 2016-03-11 15:43:12

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慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗,只有积极治疗才会提高慢性胃炎的治愈率。

1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。

2.饮食治疗原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。西医如何提高慢性胃炎的治愈率

3.药物治疗Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉

胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。

近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。试验证明Hp对多种抗生素敏感,包括甲硝唑(灭滴灵)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。西医如何提高慢性胃炎的治愈率此外,胶体铋对Hp也有效果。我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎,剂量0.1g口服,3次/d,4周为一疗程,Hp清除率可达54%,加大剂量采用大剂量清除率可达80%,并发现Hp清除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大。Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题。有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖,一般认为在停药后1个月Hp阴性者,病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除)。单用一种药物容易引起Hp耐药,因此。目前国际上推崇三联疗法,并取得较好的Hp根除率,最高达90%以上。常用的联合方案有两类即:包括铋制剂在内的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的三联疗法。



在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时,胃窦炎也明显好转,如前列腺素E和硫糖铝。前列腺素E具有抑酸和细胞保护作用,硫糖铝有刺激前列腺素的释放,刺激黏液和HC03-的分泌,促进上皮细胞再生。

对于PCA阳性的慢性胃炎病人,特别是合并恶性贫血者可试用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)5mg,口服,3次/d,2~4个月,但临床效果不肯定,因此不作为常规治疗。西医如何提高慢性胃炎的治愈率

此外合并贫血者,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充,方法是维生素B1250~100mg/d肌注,20~30天,叶酸5~10mg,3次/d,直至症状和贫血完全消失。

胃泌素对胃黏膜确有营养作用(trophiceffect),曾有过试用的报道,效果也不满意。因为腺体萎缩,作为生发中心的腺颈部已不复存在,不可能再新生腺管。而且根据试验,萎缩性胃炎的细胞更新率已经比正常高1倍,其增生部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。



绝大多数浅表性胃炎经积极治疗多能痊愈,只有积极治疗才会提高胃炎的治愈率,仅少数发展为萎缩性胃炎。西医如何提高慢性胃炎的治愈率萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变,需预防性手术切除。据报道,萎缩性胃炎的癌变率为1%。如有胃炎需要积极配合医生的治疗,才会治愈。

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精彩问答

  • 一般什么会引起肠胃炎

    肠胃炎的感冒的话就是一种病毒引来的这个病毒,一般肠胃炎的话会有细菌性混和传染,在医学上的话我们又称干呕性上感,穿线肠胃炎的情况主要就是因为外部的许多打击,一般的话天气冷暖变动时再次发生较多。这是由于冷空气对肠胃打击,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。胃肠性感冒和胃肠炎不一样,主要区别基于,急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史,恶心、干呕较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没发烫症状。许多人也会把肠胃炎感冒当作是急性肠胃炎。

  • 肠胃炎做粪便检查能诊断出什么

    肠胃炎做粪便检查可以大致明确引起肠胃炎的原因,做粪便检查一般需要先观察大便的颜色、大便的形状,并且有可能需要做粪便细胞的检查以及隐血试验的检查,少部分患者可能需要做大便的培养以及药敏试验。如果通过大便的培养,明确有细菌感染,并且有考虑是细菌性痢疾时,需要及时的给予使用抗生素治疗,部分患者还可能需要联合使用抗生素治疗,症状才能明显缓解。如果患者拉柏油样大便,还要考虑患者有消化道出血的可能,需要及时的到医院就诊治疗。

  • 萎缩性胃炎c2严重吗

    萎缩性胃炎c2严重吗?对于萎缩性胃炎如果c2是属于中度时期,这个时期应该要服用一些促进肠胃蠕动的药物,比如吗丁啉来进行治疗。然后还需要服用一些保护胃黏膜的药物来进行治疗,比如西咪替丁或者是硫糖铝等都可以。同时还应该要注意抑制胃酸的分泌,然后保持心情舒畅,不要有太大压力。如果是有细菌感染,还需要服用消炎抗感染的药物来对症治疗。同时还应该要注意饮食上尽量要以清淡为主,饮食做到合理健康有规律,不挑食不偏食。而且在治疗期间尽量不抽烟,不喝酒,积极配合治疗。另外还应该要注意同时保持腹部保暖,避免受风着凉。另外晚上睡觉的时候应该注意,不要熬夜,保证睡眠充足,提高自身抵抗力。

  • 萎缩性胃炎可以喝红酒吗

    萎缩性胃炎是不可以喝红酒的。萎缩性胃炎患者胃部的保护屏障已经遭受破坏,胃腺体逐渐减少,消化能力比较低,是不可以喝红酒的。红酒虽然酒精度比较低,但是也含有乙醇,进入胃内会对胃黏膜造成刺激,从而会加重病情,引起反酸、恶心、呕吐等。不要吃对胃黏膜有刺激的食物,包括辣椒、芥末、生冷、冰冻的食品。除了饮食需要注意之外,萎缩性胃炎还要应用基础药物治疗,通常用抑酸药、保护胃黏膜药和促进胃动力的药物综合治疗。如果有幽门螺旋杆菌,需给予四联疗法根治性地进行治疗。

  • 浅表性胃炎会拉黑便吗

    肠胃炎是一个比较常见的疾病,它的主要症状是腹痛、腹泻,有的患者会出现恶心、呕吐,还会出现发热,每个患者的体质不同,以及发病时间不同,病情不相同,症状是不相同的。胃炎患者如果经常吃辛辣食物、暴饮暴食或者吸烟喝酒就会导致病情加重,如果肠胃受到刺激或者损伤就会引起拉肚子现象,拉肚子的时候可能会导致消化道黏膜受到损伤引起出血,血液在肠道里面经过消化分解之后变成黑色随着大便一起排出。如果没有出现肚子疼痛的感觉,拉黑色的大便有可能和饮食是有关系的,比如吃动物的血液或者吃一些治疗胃炎的药物有可能会引起黑便。

  • 肚脐下压痛是肠炎还是胃炎

    肚脐下压痛,多见于肠炎的体征,有时候也见于极度胃下垂以及瘦高体型的人群。这样的患者,具有瀑布状胃体或者是无力型,在进食后,胃体下缘可以达到髂嵴连线水平以下。在并存胃炎或者胃溃疡时,可以出现脐下压痛。肠炎的患者除了有腹部压痛的体征外,多伴随着有明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至可以有血便。其腹痛的位置,多以脐周为主,呈持续性钝痛或者绞痛,阵发性加重,多无放射性疼痛,腹泻可以呈稀水样便。可伴随着鲜红色血便和脱水症状。在确定致病因素后,对症处理都可以痊愈。

  • 肠胃炎可以吃芥菜瘦肉粥吗

    肠胃炎一般不可以吃芥菜瘦肉粥,因为芥菜难以消化可能会造成肠胃不适。肠胃炎患者一般可以食用清淡易消化、富含维生素和膳食纤维的食物和优质蛋白质食物等。1、清淡易消化:如小米粥、山药南瓜粥、面条等柔软易消化的保护胃黏膜的食物。2、富含维生素和膳食纤维的食物:如新鲜水果、蔬菜、红薯等粗粮,维生素有助于修复受损的胃黏膜。膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,从而改善消化功能。3、优质蛋白质食物:如豆浆、低脂奶、鱼等,蛋白质是胃黏膜修复的必要物质之一,适量食用优质蛋白质有助于胃黏膜修复。建议肠胃炎患者避免食用刺激性食物,如辣椒、浓茶、酒等,防止症状加重。

  • 胃炎反复发作会不会癌变

    虽然胃炎很常见,但是,也不能够满不在乎,掉以轻心,任其发展,转变成癌的毕竟是极少数,而且都是些严重的病人。胃病是具备可能会有癌变的潜在危险性,并非是必然的趋势和结果。只要能遵医嘱经常定期检查,互相配合医生积极治疗,还是能抗衰老于未然的。饮食宜清淡,少刺激性,晚餐勿过饱,待食物吸收后再睡午觉。否则,会增强胃部不适感。

  • 急性肠胃炎可以吃什么?

    考虑胃炎一般来说原因一些,与幽门螺杆菌感染有关系,还与饮食生活习惯有关系,还与饮食结构有关系,建议清淡饮食禁辛辣刺激性食物注意休息及防寒,相衔接胃镜检查一下,及康复幽门螺杆菌,同时规范化治疗口服奥美拉唑加多潘立酮片看一看疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业医院进行详细检测,才能对症下药。

  • 萎缩性胃炎出血严重么

    萎缩性胃炎出血是比较严重的,如果不及时治疗,可能会引发胃溃疡、贫血等一系列疾病,不仅会增加治疗的难度,还会给患者带来痛苦。因此,患有萎缩性胃炎的患者,如果出现了出血的症状,需要在医生的指导下,及时进行止血治疗。同时,患者还需要按时服用促进胃动力的药物以及保护胃黏膜的药物,从而使疾病得到有效的控制,提高患者的生活质量。

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