结肠炎诊断时要注意与哪些疾病相鉴别

发布时间: 2016-03-11 15:43:10

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许多得过溃疡性结肠炎的病人都知道,溃疡性结肠炎的(简称溃结)的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等,但是这些溃疡性结肠炎的症状均不具有特异性,易与其他疾病相混淆。结肠炎诊断时要注意与哪些疾病相鉴别

因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别:

1.慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌。

2.慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。

3.血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转。

以上三种传染病,在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因,故在诊断溃结时,—定要排除该三种疾病病。结肠炎诊断时要注意与哪些疾病相鉴别

以下是几种非传染性的疾病,在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的相似点,应注意鉴别诊断。

1.克隆病(crohn氏病):病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变,以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。

2.结肠癌:多见于中老年,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度。结肠炎诊断时要注意与哪些疾病相鉴别肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。

3.肠结核:原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。

结肠炎诊断时要注意与哪些疾病相鉴别

4.原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。

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精彩问答

  • 老年人结肠炎能自愈吗

    老年人结肠炎不能自愈。急慢性结肠炎如果是以单纯的腹泻为主要症状,使用止泻药、抗菌药和黏膜保护药改善肠道微环境,在一定时间内就可治愈。如果是溃疡性结肠炎,由于该病具有慢性发作、难治性、规律性发作的特点,往往不容易自行痊愈。长期使用草拉嗪、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶灌肠,或在一定时间内使用激素类药物,可得到一定程度地缓解。如果在饮食上不注意,或者情绪和周边环境的调控不好,就可能会复发,一定要注意相关情况,定时去医院复查,降低复发。

  • 结肠炎吃肠炎宁有用吗

    肠炎宁呢,还有其他类似的一些中药,它里面有很多成分,中药是我们中国古代医学的一大宝库,它里面很多药物,有对症治疗方面比较突出的,有解除痉挛、黏膜保护、收敛的作用,也就是说对几种不同类型的肠炎都可以起到很好的一个对症,止痛,止泻和大便干结的作用。具体哪几种类型呢,大家不要去特别记,它就是指有一些是消化吸收不良,有一些是细菌性炎,或者肿瘤性炎,或者自身免疫性炎,还有一些是和动力相关的,这些多种因素混杂在其中,导致一种慢性腹泻,我们只要把它分为炎性的腹泻,和非炎性腹泻这两大类型。什么是主要治疗,一定要把我们的腹泻或者肠炎分型,找到它的病因,然后对因治疗加上对症治疗,才能取得最好的效果。

  • 肠鸣腹痛会导致结肠炎吗

    肠鸣、腹痛一般不会导致结肠炎。导致人体出现结肠炎的原因比较多,常见的有功能性的结肠炎,主要考虑是由于肠道对外界比较敏感导致的。功能性结肠炎主要考虑和经常吃生冷、冰镇、辛辣、刺激性食物、心理因素等,导致胃肠道痉挛。器质性结肠炎常见于克罗恩病、自身免疫力下降等,导致人体免疫功能紊乱,最终对人体造成损害。肠鸣音亢进、腹部的疼痛,主要考虑和胃肠道功能紊乱有关。如果患者饮食杂乱,会导致胃肠道蠕动缓慢,过多食物和气体在胃肠道堆积,最终引起腹部疼痛、腹胀,但是一般不会导致结肠炎。

  • 老年人如何预防结肠炎

    老年人结肠炎的预防:首先,是要合理膳食,并且一日三餐要有规律。尽量控制总热量的摄入,养成少食多餐的进食习惯,适当的进行运动,避免肥胖,可以适当的慢跑、游泳以及做健美操,避免久坐不动。同时要保持心情愉快,要注意天气的变化,适当保暖,避免受凉。其次,如果患者的机体免疫力较差,并且经常出现腹痛、腹胀症状,导致结肠炎急性发作时,需要增强机体的免疫力。因此,有可能需要给患者使用增强免疫力的药物。

  • 肚脐周围痛是结肠炎吗

    肚脐周围疼痛是临床常见症状之一,导致这种症状出现的病因较多。有可能是结肠炎病变,也可能是肠息肉、肠结核、肠道肿瘤、胆囊炎、阑尾炎等病变情况。因此,要结合其他症状进行分析。如果是结肠炎出现腹部疼痛症状时,多伴随血便、黏液便等情况。由于病史较长还可能出现体形消瘦、营养不良等,其他肠道病变也可能出现类似的症状。至于阑尾炎、胆囊炎等病变,除腹部疼痛外,还可能伴随恶心、呕吐、发热、寒战等感染症状。建议去消化内科就诊,确诊病情以后再针对性治疗。

  • 腹痛腹泻是不是结肠炎呢

    腹痛、腹泻有可能是结肠炎,但也有可能是细菌性痢疾或者其它病原微生物感染所导致的腹泻。部分某些肿瘤性疾病的患者也可能会出现腹痛以及腹泻症状。假如患者腹泻以便血为主,则要考虑有肠结核、结肠癌以及其它恶性的肿瘤疾病。因此,为了明确疾病的诊断,需要注意观察患者是否有其它的临床表现,要观察患者的大便性状以及大便的颜色、大便次数。有条件时也需要到医院就诊,做大便常规检查以及大便隐血试验,同时还可能需要做电子结肠镜的检查。

  • 肚子一直疼我是不是患有结肠炎呢

    肚子疼是有原因的,但没去医院仔细检查诊断不能够确认是结肠炎,可能会是肚子受寒或妇科疾病,也可能会是肠道淋巴结发炎,需要有口服几天散寒中成药救治,需要有多喝温开水,用毛巾冷敷肚子,留意仔细观察病情如何转好,如果长时间反反复复不好,需要有去医院打b超仔细检查救治比较好。特别声明平时也要注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如说有此西红柿,香蕉等。

  • 脾胃虚寒和结肠炎的症状一样吗?

    脾虚胃寒和结肠炎的症状通常是差不多的。由于结肠炎和脾胃虚寒只是两个不同的医学体系名词。现代医学中的结肠炎,按中医诊断理念,有部分是中医学的脾胃虚寒所致;中医学中的脾胃虚寒,有部分其实就是现代医学的结肠炎。

  • 溃疡性结肠炎可不可以吃菠萝蜜

    肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起的肠胃炎、肠炎和结肠炎。临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样大便或粘液性脓性大便。有些病人在内急后可能有发热和剧烈的感觉,故又称感染性腹泻。根据疾病的持续时间,肠炎可分为急性和慢性两种。是的,不要吃太多。如果你患有结肠炎,建议你定期进食,不要吃胡椒粉,戒烟,戒酒,保暖。必要时可服用诺氟沙星、长炎宁颗粒等药物治疗肠炎,如用于治疗结肠炎,最常用的药物为慢性结肠炎和溃疡性结肠炎,如阿迪沙、苦参肠炎胶囊等,缺血性肠炎应服用怀化活血化瘀药治疗。对于严重的溃疡性结肠炎,需要输液等综合治疗。

  • 慢性结肠炎,腹泻多次如何办

    腹泻主要是因为慢性结肠炎而引起的,慢性结肠炎是由于长期吃辛辣刺激的食物或不良的饮食习惯造成的。可以服用调节肠胃或止泻的药物进行治疗。请按照医生的建议服用特定的药物。同时,注意饮食禁忌。晚上睡觉时,尽量不要吃生冷食物,保持温暖和腹部温暖。初步考虑慢性结肠炎,常见原因由于不洁饮食等因素而加重;一般大便当中有粘液说明是由于肠道粘膜糜烂、溃疡导致血清性蛋白质渗出形成粘液;建议做结肠镜检查,明确诊断。肠道炎常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的,喝点饮料、白酒、啤酒等都会拉肚子。

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