结肠炎如何鉴别诊断

发布时间: 2016-03-11 15:43:10

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结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎,这种疾病以腹痛,便血等为主要症状,由于结肠炎在症状表现上并没有特异性,因此在诊断的过程中容易与其他几种疾病混淆,下面就为大家详细介绍容易与结肠炎混淆的几种疾病,希望可以帮助大家鉴别。结肠炎如何鉴别诊断

因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别:

1.慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌。

2.慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。

3.血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转。

以上三种传染病,在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因,故在诊断溃结时,—定要排除该三种疾病病。结肠炎如何鉴别诊断

以下是几种非传染性的疾病,在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的相似点,应注意鉴别诊断。

1.克隆病(crohn氏病):病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变,以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。

2.结肠癌:多见于中老年,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度。结肠炎如何鉴别诊断肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。

3.肠结核:原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。

4.原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。

过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别:

(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。结肠炎如何鉴别诊断

(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。

(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。

通过上述文章的介绍,我们了解了容易与结肠炎混淆的几种疾病,以上几种疾病与结肠炎既有相似性同时也存在区别,因此,我们应该要了解以上几种疾病症状,并在诊断的过程中加以鉴别。

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精彩问答

  • 老年人结肠炎能自愈吗

    老年人结肠炎不能自愈。急慢性结肠炎如果是以单纯的腹泻为主要症状,使用止泻药、抗菌药和黏膜保护药改善肠道微环境,在一定时间内就可治愈。如果是溃疡性结肠炎,由于该病具有慢性发作、难治性、规律性发作的特点,往往不容易自行痊愈。长期使用草拉嗪、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶灌肠,或在一定时间内使用激素类药物,可得到一定程度地缓解。如果在饮食上不注意,或者情绪和周边环境的调控不好,就可能会复发,一定要注意相关情况,定时去医院复查,降低复发。

  • 结肠炎吃肠炎宁有用吗

    肠炎宁呢,还有其他类似的一些中药,它里面有很多成分,中药是我们中国古代医学的一大宝库,它里面很多药物,有对症治疗方面比较突出的,有解除痉挛、黏膜保护、收敛的作用,也就是说对几种不同类型的肠炎都可以起到很好的一个对症,止痛,止泻和大便干结的作用。具体哪几种类型呢,大家不要去特别记,它就是指有一些是消化吸收不良,有一些是细菌性炎,或者肿瘤性炎,或者自身免疫性炎,还有一些是和动力相关的,这些多种因素混杂在其中,导致一种慢性腹泻,我们只要把它分为炎性的腹泻,和非炎性腹泻这两大类型。什么是主要治疗,一定要把我们的腹泻或者肠炎分型,找到它的病因,然后对因治疗加上对症治疗,才能取得最好的效果。

  • 肠鸣腹痛会导致结肠炎吗

    肠鸣、腹痛一般不会导致结肠炎。导致人体出现结肠炎的原因比较多,常见的有功能性的结肠炎,主要考虑是由于肠道对外界比较敏感导致的。功能性结肠炎主要考虑和经常吃生冷、冰镇、辛辣、刺激性食物、心理因素等,导致胃肠道痉挛。器质性结肠炎常见于克罗恩病、自身免疫力下降等,导致人体免疫功能紊乱,最终对人体造成损害。肠鸣音亢进、腹部的疼痛,主要考虑和胃肠道功能紊乱有关。如果患者饮食杂乱,会导致胃肠道蠕动缓慢,过多食物和气体在胃肠道堆积,最终引起腹部疼痛、腹胀,但是一般不会导致结肠炎。

  • 老年人如何预防结肠炎

    老年人结肠炎的预防:首先,是要合理膳食,并且一日三餐要有规律。尽量控制总热量的摄入,养成少食多餐的进食习惯,适当的进行运动,避免肥胖,可以适当的慢跑、游泳以及做健美操,避免久坐不动。同时要保持心情愉快,要注意天气的变化,适当保暖,避免受凉。其次,如果患者的机体免疫力较差,并且经常出现腹痛、腹胀症状,导致结肠炎急性发作时,需要增强机体的免疫力。因此,有可能需要给患者使用增强免疫力的药物。

  • 肚脐周围痛是结肠炎吗

    肚脐周围疼痛是临床常见症状之一,导致这种症状出现的病因较多。有可能是结肠炎病变,也可能是肠息肉、肠结核、肠道肿瘤、胆囊炎、阑尾炎等病变情况。因此,要结合其他症状进行分析。如果是结肠炎出现腹部疼痛症状时,多伴随血便、黏液便等情况。由于病史较长还可能出现体形消瘦、营养不良等,其他肠道病变也可能出现类似的症状。至于阑尾炎、胆囊炎等病变,除腹部疼痛外,还可能伴随恶心、呕吐、发热、寒战等感染症状。建议去消化内科就诊,确诊病情以后再针对性治疗。

  • 腹痛腹泻是不是结肠炎呢

    腹痛、腹泻有可能是结肠炎,但也有可能是细菌性痢疾或者其它病原微生物感染所导致的腹泻。部分某些肿瘤性疾病的患者也可能会出现腹痛以及腹泻症状。假如患者腹泻以便血为主,则要考虑有肠结核、结肠癌以及其它恶性的肿瘤疾病。因此,为了明确疾病的诊断,需要注意观察患者是否有其它的临床表现,要观察患者的大便性状以及大便的颜色、大便次数。有条件时也需要到医院就诊,做大便常规检查以及大便隐血试验,同时还可能需要做电子结肠镜的检查。

  • 肚子一直疼我是不是患有结肠炎呢

    肚子疼是有原因的,但没去医院仔细检查诊断不能够确认是结肠炎,可能会是肚子受寒或妇科疾病,也可能会是肠道淋巴结发炎,需要有口服几天散寒中成药救治,需要有多喝温开水,用毛巾冷敷肚子,留意仔细观察病情如何转好,如果长时间反反复复不好,需要有去医院打b超仔细检查救治比较好。特别声明平时也要注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如说有此西红柿,香蕉等。

  • 脾胃虚寒和结肠炎的症状一样吗?

    脾虚胃寒和结肠炎的症状通常是差不多的。由于结肠炎和脾胃虚寒只是两个不同的医学体系名词。现代医学中的结肠炎,按中医诊断理念,有部分是中医学的脾胃虚寒所致;中医学中的脾胃虚寒,有部分其实就是现代医学的结肠炎。

  • 溃疡性结肠炎可不可以吃菠萝蜜

    肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起的肠胃炎、肠炎和结肠炎。临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样大便或粘液性脓性大便。有些病人在内急后可能有发热和剧烈的感觉,故又称感染性腹泻。根据疾病的持续时间,肠炎可分为急性和慢性两种。是的,不要吃太多。如果你患有结肠炎,建议你定期进食,不要吃胡椒粉,戒烟,戒酒,保暖。必要时可服用诺氟沙星、长炎宁颗粒等药物治疗肠炎,如用于治疗结肠炎,最常用的药物为慢性结肠炎和溃疡性结肠炎,如阿迪沙、苦参肠炎胶囊等,缺血性肠炎应服用怀化活血化瘀药治疗。对于严重的溃疡性结肠炎,需要输液等综合治疗。

  • 慢性结肠炎,腹泻多次如何办

    腹泻主要是因为慢性结肠炎而引起的,慢性结肠炎是由于长期吃辛辣刺激的食物或不良的饮食习惯造成的。可以服用调节肠胃或止泻的药物进行治疗。请按照医生的建议服用特定的药物。同时,注意饮食禁忌。晚上睡觉时,尽量不要吃生冷食物,保持温暖和腹部温暖。初步考虑慢性结肠炎,常见原因由于不洁饮食等因素而加重;一般大便当中有粘液说明是由于肠道粘膜糜烂、溃疡导致血清性蛋白质渗出形成粘液;建议做结肠镜检查,明确诊断。肠道炎常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的,喝点饮料、白酒、啤酒等都会拉肚子。

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