根据肛瘘术后愈合过程分期换药。由于肛瘘手术的特殊环境及创面的奇特性，传统的清除坏死组织的方法，对对口引流的清除往往不彻底。
1、清创期(炎症期)
为术后3～5天，伤口以炎性渗出为主。此期换药是祛除创面和残腔的异物和坏死组织，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌的刺激，防止并发感染。传统多选用碘溶液、过氧化氢溶液、苯扎溴铵溶液等冲洗。现已证实：所有表面消毒剂，如聚烯酮碘以及过氧化氢溶液都具有细胞毒性作用。生理盐水因其不含任何防腐添加剂，无毒，符合人体生理性，是最安全的伤口清洗液。对于脓腔大，脓液较多，尤其是坏死组织，早期选用3％双氧水冲洗，使用双氧水后需用生理盐水冲洗干净，当脓性液减少或臭味减轻，即应停止应用双氧水，仅用生理盐水冲洗即可。
传统选用黄连水、呋喃西林水纱块湿敷、抗生素引流条填塞创腔或采用l：5000高锰酸钾溶液坐浴，虽然对伤口的感染控制有一定的疗效，因其引流作用小，达不到引流目的，甚至造成堵塞，且容易导致伤口耐药株的产生和变态反应的发生;该换药方法在消炎的同时没有止痛，且对伤口细胞生长、伤口愈合有一定的影响，使伤口愈合缓慢，使用敷料换药的伤口易与敷料粘连，更换敷料时再次机械损伤而增加病人疼痛感。肛瘘手术当天或第1～2天伤口有渗血时可选用藻酸盐填充条填塞引流，可起到引流及止血的作用;脓腔无渗血，感染未控制时可选用抗菌敷料如银离子敷料或美盐(高渗性敷料)填塞引流，不但有良好的引流作用，同时还可控制创面感染，促进伤口的愈合。坏死组织与伤口床粘连松散时，可用刮匙搔刮创腔坏死组织;坏死组织与伤口床粘连紧密时，选择保湿敷料自溶性清创。
2.肉芽生长期
为术后第5～20天，伤口分泌物减少，以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化因素的刺激抵抗能力较弱，易受损伤，故本期应着重保护肉芽组织以免影响创面的愈合。传统换药以油膏类药物覆盖创面，以保护新生肉芽，免受外界刺激。此期应尽量少用消毒剂，因其不仅有抑菌作用，同样亦可破坏正常组织，不利于创面生长。
目前在感染控制后采用现代湿性愈合敷料调理伤口环境，保持适度湿润，利于组织生长。伤口渗出液多时选用藻酸盐或亲水性纤维等吸收性强的敷料，更换频率根据渗液量决定，一般l～2天更换1次。待创腔变浅，渗液减少，改用水胶体糊剂如溃疡糊填充伤口，以水胶体或泡沫敷料覆盖，3～7天更换1次至愈合。对红色肉芽但有水肿的伤口选择50％的硫酸镁湿敷或28％的高渗盐敷料覆盖(美盐)，水肿明显消退、肉芽生长良好伤口选择水胶体糊剂。
3、上皮移行期
为术后第8～25天。伤口创腔已被肉芽组织填平。创缘上皮细胞向创面中心迁徙，最后覆盖创面，使创口愈合。此期处理原则应减少对创面刺激，保护上皮生长，并防止肉芽过长。换药时应少清洗或不清洗，保护好创面表层，施行间断换药为宜。
传统的换药是创面用油纱敷裹，或珍珠散等，以达到减轻炎性水肿，促进伤口愈合的目的。现代的换药方法是使用水胶体或泡沫敷料覆盖创面，可使伤口密闭，降低感染的机会，保持伤口低氧状态和恒定的温度和湿度，促进肉芽组织生长和加速上皮细胞的移行，利于伤口的愈合。使用水胶体敷料或泡沫类敷料，无脱落或渗漏时可5～7天更换1次。
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肛瘘发作时流脓、肿胀，但肛门不疼，可以行肛瘘根治术。肛瘘是肛门软组织的慢性化脓性疾病，常常继发于肛周脓肿以及肛门穿透伤之后。肛瘘典型的临床症状是肛周反复的红肿、破溃、流脓、迁延不愈。当肛门卫生差或者反复进食辛辣刺激性的食物后，能明显增加肛瘘发作的频率以及严重程度。由于肛瘘发作时很快便会破溃，因此肛瘘发作时，很多患者无明显的疼痛或者仅有轻微的肛门疼痛。肛瘘保守治疗时效果很差，手术是唯一可以根治的治疗方式。
肛瘘实施挂线疗法是最有效的方法，但如果人体的皮肤弹性比较弱，实施挂线救治后，会再次出现线条不掉的现象。对于这种情况，需要有人为把线条实施剪掉，从而超越自愈的效果。一旦发觉了gunlaw，理应及早去医院的肛肠科实施确诊和救治，一旦诊断，要及早实施挂线疗法救治。特别注意不要熬夜、酗酒、吃大量刺激性食物。
肛瘘稳定期症状有分泌物出血，还有瘙痒和疼痛。有可能是长时间久坐或者是吸烟喝酒造成的，还有可能是排便习惯改变或者是糖尿病和结核病引起的，也有可能是溃疡性结肠炎以及直肠癌造成的，也不排除是与不良的饮食习惯有关系。早期发现的时候，需要及时去医院的肛肠外科进行检查，之后再来对病情做判断，在医嘱下使用抗生素来做治疗。
肛瘘是由肛管内向肛管外感染性的一种疾病，那么患者在不停地排便过程当中，肛瘘的感染机会是非常多的，如果瘘反复感染，就会使瘘道分支，让瘘管的范围增加，使病情越发的复杂化，而复杂化的手术的费时和换药时间就长，可能花费也要增加。所以，最好在肛瘘早期的时候做一个根治性的手术，这样可使创伤减少，痛苦也会减少。
肛瘘手术后喝酒是有可能会导致复发。肛瘘手术后会留下一个较大的创伤面，创面在没有完全愈合之前，如果喝酒会有可能导致伤口出现感染。因为酒刺激性很大，会对伤口造成一定的刺激。有可能引起伤口发炎，引起伤口充血、水肿，导致伤口分泌炎性的分泌物，或者出现假性愈合而导致肛瘘手术失败，引起复发。因此，做肛瘘手术后，在伤口没有完全愈合之前是不能喝酒。也不可以吃其他辛辣、刺激性的食物。要吃有营养、清淡、容易消化的食物。还要注意伤口的消毒换药，促进伤口愈合。
肛瘘手术后大便困难，患者可以采取以下一些方法改善症状:首先，患者需要改善自身的饮食，平时应多吃纤维素含量丰富的食物，例如新鲜的蔬菜和水果，多喝水，每天的饮水量应达到2000~2500ml以上。其次，患者可以适当口服润肠通便的药物，特别是对于既往有便秘病史的肛瘘手术后患者，应早期予以药物干预。可以口服乳果糖或者聚乙二醇4000散，防止术后出现排便困难或者大便干燥，而影响手术切口的愈合。再次，必要时也可以使用开塞露或者肥皂水灌肠治疗，缓解排便困难的症状。
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，是一种可经手术治疗但有复发倾向的常见疾病。所以给肛瘘的患者，特别是高位复杂性肛瘘的患者做核磁共振，可以帮助大夫了解肛瘘的瘘管走形，尽可能找到内口的位置，可以提高诊断水平和手术的治愈水平。由于磁共振的软组织分辨率高，术前磁共振正逐渐成为常规检查，特别是在肛瘘复发的患者。
肛瘘手术后伤口愈合慢，可能是以下一些原因所导致:第一，不良的排便习惯。肛瘘术后患者如果经常出现便秘或者腹泻，排便次数过多就会反复刺激肛瘘伤口，从而影响伤口的愈合。第二，感染。如果患者术后肛瘘伤口出现感染，就会影响局部新鲜肉芽组织的生长，从而导致伤口愈合慢。第三，不注意伤口护理。平时如果患者不注意伤口的护理，没有定时换药等也会影响伤口的愈合。第四，其他因素。例如患者营养摄入少或者患有肠道炎症性的疾病，都有可能影响伤口的愈合。
肛瘘做手术后伤口一般一个月就可以愈合，但具体的时间因人而异。肛瘘做手术后留下开放性的创口，愈合的时间与选择的手术方式、患者的体质、是否存在有基础疾病都有一定的关系。如果是低位的肛瘘，由于只有一个内口和一条瘘管，可以直接做肛瘘切除术，手术后留下的创口不大，术后伤口可以通过消毒和换药，大多一个月就可以痊愈。但如果是高位的复杂性肛瘘，由于有多个内口和多条瘘管，走向比较复杂，需要做挂线术。术后留下的创伤面比较大，引流时间较长，如果本身又存在有糖尿病，伤口的愈合时间会相对延长。
肛瘘手术后创面，在术后一周左右开始生长。是因为手术时，有可能会用到电刀等有创手术器械。电刀产生的热量，会对局部组织造成热损伤。术后短期内局部组织会形成焦痂，而焦痂等坏死组织的溶解以及脱落，需要1周左右时间，接下来切口的肉芽就开始生长。术后两周左右肉芽，进入快速生长期。单纯低位肛瘘，术后3周左右肉芽就会填满切口，术后3~4周切口可以完全愈合。但如果在愈合的过程中出现感染等情况，就有可能会延迟手术创面的生长，所以术后需要注意切口的清洁与消毒。
