肛瘘的检查方法有哪些?如何诊断是否患有肛瘘?肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓，从肛门皮肤外口或肛门内流脓，这些都是诊断肛瘘的主要标志。下面为大家介绍肛瘘的检查方法有哪些：
一、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
二、触诊
低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
三、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
四、确定内口位置
因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。
1.从病史上判断内口的位置：如有多个外口，首先应了解到哪一个外口是先发生的。往往从第一个外口用探针探查，可以通过主管而找到内口。
2.通过触诊可以帮助了解内口的位置：肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，大约经过2～3个月形成瘘管管壁。如果瘘管位于表浅部位，通过触诊可以触到条索走行，顺着向肛门走行的条索，可以发现内口的部位。如果在肛门外触诊没有触到条索，常常说明瘘管管道较深，可通过肛门内指诊，在肛管直肠环的部位可以触到病变的较大瘢痕或条索状瘢痕，在瘢痕部位的隐窝处。常为内口部位。
3.肛门镜检查：用双叶肛门镜张开肛门，可见内口所在肛窦红肿、发炎、变深，用钩状探针轻轻探查，不难找到内口。
4.探针检查：主要探明瘘管走行方向、深浅和内口的位置。探查直瘘时，将探针从外口伸入，食指深入肛管，指尖按在可疑内口处，探针从内口探出。若弯曲瘘管或复杂的瘘管行径弯曲，探针不易探过，可用银制细软探针探查。探查不可用力太猛，以免造成假瘘道和假内口。
5.染色检查：本法寻找内口准确，临床上有重要价值。
具体方法是：先将盐水纱条放入直肠，再用1%双氧水加龙胆紫液，或用1%亚甲蓝溶液，从瘘管外口注入，观察内口有无染色液流出，跟据纱布染色的位置，即可判断内口位置。如纱布条无染色，也不能肯定无内口。管道弯曲，受括约肌收缩影响。被脓液阻塞，或内口暂时闭合，使染色溶液不能通过内口，无法染色于纱布。手术时应加以注意。
6.碘油造影：从肛窦外口注入30%～40%碘油或12.5%碘化钠溶液，然后摄片。可见瘘管深浅分支与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛瘘，一般肛瘘不作为常规检查。
7.病理检查和细菌培养：可帮助诊断和指导治疗。
8.根据外口与肛门的距离来判断内口的部位：经过肛门中部画一横线，如外口在横线之上，离肛门不超过5cm，其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过5cm或外口在此线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后中线上。
五、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。
六、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
七、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。
八、鉴别诊断
1.会阴部尿道瘘：尿道球部瘘管与皮肤相通，常在会阴部尿道三角内。排尿时有尿自瘘口流出。直肠内无内口，常有损伤史及尿道狭窄。
2.骶骨部瘘：位于骶骨前凹内，由骶骨骨髓炎造成的骶骨与直肠之间的脓肿。脓液由尾骶骨附近穿破，瘘口常在尾骨尖的两侧，与尾骨尖平齐，瘘管与直肠平行，皮下支管成“Y”字形。
3.先天瘘：由骶尾部囊肿生脓破溃而成，原发外口常在臀沟中点、尾骨尖处。由胚胎发生，瘘内可见毛发。
4.肛门周围化脓性疾病：形成皮下多发复杂性窦道。病变在肛门皮肤和皮下层，可汗腺、毛囊有化脓性炎症。皮肤可见暗褐色、大面积慢性炎症。切开排脓可加速治愈。有瘘道，常不深。
5.骶髂骨结核：此病系艇髂骨结核，形成寒性脓疡。常在肛门后破溃，流出稀薄脓汁。管道较深，通过直肠后间隙，可出现腰疼，血沉快，长期低烧，消瘦等症状。骨平片可见有骨质破坏。
上述内容介绍了肛瘘的检查方法有哪些，相信大家现在应该了解如何诊断肛瘘了吧，希望上述内容介绍能对肛瘘患者有所帮助。如果您还有什么关于肛瘘的疑问，可以咨询我们的在线专家，专家将为您详细解答。建议肛瘘患者一定要及早到正规医院检查治疗，千万不要拖延，祝您早日康复!
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肛瘘发作时流脓、肿胀，但肛门不疼，可以行肛瘘根治术。肛瘘是肛门软组织的慢性化脓性疾病，常常继发于肛周脓肿以及肛门穿透伤之后。肛瘘典型的临床症状是肛周反复的红肿、破溃、流脓、迁延不愈。当肛门卫生差或者反复进食辛辣刺激性的食物后，能明显增加肛瘘发作的频率以及严重程度。由于肛瘘发作时很快便会破溃，因此肛瘘发作时，很多患者无明显的疼痛或者仅有轻微的肛门疼痛。肛瘘保守治疗时效果很差，手术是唯一可以根治的治疗方式。
肛瘘实施挂线疗法是最有效的方法，但如果人体的皮肤弹性比较弱，实施挂线救治后，会再次出现线条不掉的现象。对于这种情况，需要有人为把线条实施剪掉，从而超越自愈的效果。一旦发觉了gunlaw，理应及早去医院的肛肠科实施确诊和救治，一旦诊断，要及早实施挂线疗法救治。特别注意不要熬夜、酗酒、吃大量刺激性食物。
肛瘘稳定期症状有分泌物出血，还有瘙痒和疼痛。有可能是长时间久坐或者是吸烟喝酒造成的，还有可能是排便习惯改变或者是糖尿病和结核病引起的，也有可能是溃疡性结肠炎以及直肠癌造成的，也不排除是与不良的饮食习惯有关系。早期发现的时候，需要及时去医院的肛肠外科进行检查，之后再来对病情做判断，在医嘱下使用抗生素来做治疗。
肛瘘是由肛管内向肛管外感染性的一种疾病，那么患者在不停地排便过程当中，肛瘘的感染机会是非常多的，如果瘘反复感染，就会使瘘道分支，让瘘管的范围增加，使病情越发的复杂化，而复杂化的手术的费时和换药时间就长，可能花费也要增加。所以，最好在肛瘘早期的时候做一个根治性的手术，这样可使创伤减少，痛苦也会减少。
肛瘘手术后喝酒是有可能会导致复发。肛瘘手术后会留下一个较大的创伤面，创面在没有完全愈合之前，如果喝酒会有可能导致伤口出现感染。因为酒刺激性很大，会对伤口造成一定的刺激。有可能引起伤口发炎，引起伤口充血、水肿，导致伤口分泌炎性的分泌物，或者出现假性愈合而导致肛瘘手术失败，引起复发。因此，做肛瘘手术后，在伤口没有完全愈合之前是不能喝酒。也不可以吃其他辛辣、刺激性的食物。要吃有营养、清淡、容易消化的食物。还要注意伤口的消毒换药，促进伤口愈合。
肛瘘手术后大便困难，患者可以采取以下一些方法改善症状:首先，患者需要改善自身的饮食，平时应多吃纤维素含量丰富的食物，例如新鲜的蔬菜和水果，多喝水，每天的饮水量应达到2000~2500ml以上。其次，患者可以适当口服润肠通便的药物，特别是对于既往有便秘病史的肛瘘手术后患者，应早期予以药物干预。可以口服乳果糖或者聚乙二醇4000散，防止术后出现排便困难或者大便干燥，而影响手术切口的愈合。再次，必要时也可以使用开塞露或者肥皂水灌肠治疗，缓解排便困难的症状。
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，是一种可经手术治疗但有复发倾向的常见疾病。所以给肛瘘的患者，特别是高位复杂性肛瘘的患者做核磁共振，可以帮助大夫了解肛瘘的瘘管走形，尽可能找到内口的位置，可以提高诊断水平和手术的治愈水平。由于磁共振的软组织分辨率高，术前磁共振正逐渐成为常规检查，特别是在肛瘘复发的患者。
肛瘘手术后伤口愈合慢，可能是以下一些原因所导致:第一，不良的排便习惯。肛瘘术后患者如果经常出现便秘或者腹泻，排便次数过多就会反复刺激肛瘘伤口，从而影响伤口的愈合。第二，感染。如果患者术后肛瘘伤口出现感染，就会影响局部新鲜肉芽组织的生长，从而导致伤口愈合慢。第三，不注意伤口护理。平时如果患者不注意伤口的护理，没有定时换药等也会影响伤口的愈合。第四，其他因素。例如患者营养摄入少或者患有肠道炎症性的疾病，都有可能影响伤口的愈合。
肛瘘做手术后伤口一般一个月就可以愈合，但具体的时间因人而异。肛瘘做手术后留下开放性的创口，愈合的时间与选择的手术方式、患者的体质、是否存在有基础疾病都有一定的关系。如果是低位的肛瘘，由于只有一个内口和一条瘘管，可以直接做肛瘘切除术，手术后留下的创口不大，术后伤口可以通过消毒和换药，大多一个月就可以痊愈。但如果是高位的复杂性肛瘘，由于有多个内口和多条瘘管，走向比较复杂，需要做挂线术。术后留下的创伤面比较大，引流时间较长，如果本身又存在有糖尿病，伤口的愈合时间会相对延长。
肛瘘手术后创面，在术后一周左右开始生长。是因为手术时，有可能会用到电刀等有创手术器械。电刀产生的热量，会对局部组织造成热损伤。术后短期内局部组织会形成焦痂，而焦痂等坏死组织的溶解以及脱落，需要1周左右时间，接下来切口的肉芽就开始生长。术后两周左右肉芽，进入快速生长期。单纯低位肛瘘，术后3周左右肉芽就会填满切口，术后3~4周切口可以完全愈合。但如果在愈合的过程中出现感染等情况，就有可能会延迟手术创面的生长，所以术后需要注意切口的清洁与消毒。
