核心提示:应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。
目前治疗肛瘘的主要方式就是手术治疗，当然，并不是说其他方法不能治愈肛瘘，但是，却有明显的缺点，一般来首，肛肠疾病都有一个显著的特点，那就是反复复发，而导致反复复发的直接原因就是由于治疗方式不当造成，因此手术治疗肛瘘是目前最好的方式，下面，就肛瘘手术治疗方式进行总结：
方法一：蹄铁型肛瘘的治疗
应采用瘘管切开加挂线疗法。
如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。
方法二：肛瘘切除后植皮治疗肛瘘
肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：①创面应平坦，止血要完全。②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。
③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。
方法三：滑动性粘膜瓣前移闭合内口治疗肛瘘
完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。
并且，要知道的是，肛瘘在初期并不会给患者带来严重的身体伤害，只是能够影响到生活，以及工作，但是如果长期不进行治疗，那么对于身体就会造成非常严重的影响，因此，这些方面是需要我们严格注意的问题。
肛裂的裂口边缘发白往往都是由于治疗不及时或者是不规范，发生了迁延不愈的情况，使肛裂裂口的边缘出现了慢性的炎症反应，最后表现为发白的情况。还有一部分患者会伴随有脓液的分泌，甚至是形成感染的情况。肛裂裂口边缘发白在诊断明确之后，一般需要通过药物治疗或者是进行手术的治疗。还有一部分患者可以通过手法扩肛的方式进行治疗。如果药物治疗效果不理想，可以进行手法的扩肛，就是在麻醉的状态下将肛裂的裂口重新变为新鲜的裂口，使肉芽组织以及毛细血管得到恢复，进而促进肛裂裂口的愈合，必要时还可以直接考虑通过手术做切除的治疗。
肛裂一星期有可能自愈。需要患者及早就医检查，根据肛裂伤口情况，在医生指导下选用中药进行熏洗，促进肛裂伤口愈合。同时，可以在局部使用痔疮膏等药物，有比较好的止血、止痛作用，也能够帮助肛裂伤口愈合。另外，要注意保持局部清洁卫生，要注意作息饮食习惯调整，尽量避免便秘以及大便干结情况发生。一方面能够减轻排便过程中对伤口的撕裂，另一方面能够减轻肛裂伤口疼痛症状，利于局部伤口愈合恢复。如果保守治疗以后患者症状不缓解，就要及早就医。对于无法愈合的肛裂伤口，可以通过手术治疗将肛裂伤口切除，从而达到根治目的。
肛裂恢复期可以慢跑。首先，肛裂恢复期的患者慢跑可以加速全身的血液循环，包括肛门局部的血液循环，有助于肛裂裂口的愈合。其次，慢跑可以加速患者的肠道蠕动，增强患者的消化吸收功能。粪便通过肠道的时间缩短，从而可以防止患者出现便秘以及大便干燥，避免便秘或者大便干燥对肛裂的恢复产生影响。但如果患者在慢跑的过程中感觉肛门部不适，或者出现肛裂出血、疼痛等等症状时，应该停止慢跑。另外，肛裂的患者还需要注意肛门局部清洁卫生，避免辛辣刺激性的食物刺激裂口而影响肛裂的恢复。
肛裂导致肛门关闭不严，直肠黏膜的分泌液通过肛门流到肛门之外形成刺激，或是形成肛门湿疹导致肛门瘙痒。肛裂一般表现为肛门疼痛、便血、便秘等症状，可通过扩肛、服用益生菌类药物等方法进行治疗。患有此疾病的患者要及时去医院治疗，治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣、油炸的食物，要戒烟戒酒、调整排便，要注意适当休息。
肛裂手术后2个月是不能久坐的。肛裂做了手术后2个月基本上完全愈合，可以适当坐着，但是不能久坐。因为长时间坐着没有运动，会造成肠管的蠕动减慢，容易造成大便滞留在肠道内引起便秘。经常便秘，排便的时候用力过度，又会诱发肛裂的形成。长时间坐着也容易诱发痔疮，如果长了痔疮又会加重便秘，也容易诱发肛裂。总而言之，肛裂手术后2个月也是不可以长时间坐着的。平时可以多吃膳食纤维丰富的瓜果、蔬菜，多做运动促进肠道蠕动增快，保持大便通畅，可以预防肛裂复发。
肛裂是不会造成大便扁平的。肛裂与经常便秘有关系，由于局部的皮肤被撕裂后，肛门局部疼痛，每次排便时疼痛感会加剧。患者害怕排便，经常忍住不排便，又会加重便秘的症状。由于肛裂长时间不愈合，有可能会刺激肛门括约肌收缩，引起肛门狭窄，有可能会导致粪便变细，但是不会导致大便扁平。引起大便扁平，考虑是痔疮、肠道息肉、肠道肿瘤引起的。由于这些疾病在肠道内长了肿物，粪便排出时受到挤压，从而导致粪便扁平。出现大便扁平，需要做电子肠镜检查，明确诊断。对症治疗原发疾病，才可以改善大便扁平的症状。
肛裂的患者缓解便秘，首先就是养成规律的排便习惯，最好能够做到定时排便。另外，在排便的过程当中，尽量缩短时间，避免过度地用力。再者，就是注意调整饮食结构，可以适当地增加高纤维素的食物，增加新鲜的水果和蔬菜，同时也要注意多喝水。在喝水的时候可以小口慢喝，不要等口渴了再喝。手边可以放一个水杯，随时给身体补充水分，可以有效地缓解便秘的情况。另外，就是避免因为害怕肛裂所产生的疼痛，而故意隐忍不排大便。如果隐忍不排大便，会加重便秘的症状。另外，患者还可以考虑使用润肠通便的药物，进行对症的治疗，可以循序渐进地进行体育的锻炼，促进胃肠的蠕动，改善便秘的情况。
肛裂排便后可，以用温盐水冲洗或者坐浴，对病情起到很好的作用。肛裂的患者排便后因为肛门疼痛，在用手纸擦拭时，一般力度较轻，时间较短，不能很好的清除粪便的残渣，导致了细菌的大量滋生繁殖，加重了溃疡面以及肛周皮肤的感染。引起局部皮肤小脓肿或者肛周湿疹的发生，也造成了患者肛周潮湿、瘙痒不适感。所以建议患者便后，及时用温盐水冲洗或者坐浴，能够很好地清除粪便，并且能够促进局部血液循环。缓解括约肌痉挛的导致的疼痛，促使溃疡面愈合。
肛裂长肉芽是不能自动消掉的。如果肛裂的裂口长时间没有愈合，局部的裂口有可能会长出肉芽，这些肉芽高出裂口的皮肤，不利于伤口的愈合。这种情况一定要及时处理，肉芽是不会自动消掉的，需要去医院将长出的肉芽修剪平整，然后在局部进行消毒，涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏，预防感染。还要配合口服头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊控制炎症，促进伤口从里到外长出新的肉芽，逐渐痊愈。平时要注意肛门局部的卫生，便后要用温水清洗肛门，否则容易引起感染，不利于肛裂的恢复。
肛裂与身体过度肥胖没有直接的联系。肛裂是由于大便干结或者排便用力过猛，导致的肛管皮肤撕裂，引起肛门外括约肌外露而引起的。主要的临床症状为大便带血、肛门括约肌持续痉挛，以及排便时肛门剧烈疼痛等。新发的肛裂以保守治疗为主，保持大便通畅，外用药膏促进创面愈合，多数可痊愈。陈旧性的肛裂愈合能力差，需要进行手术治疗。肛裂的发病与肥胖体型无明显的关系，但肥胖的人群通常饮食结构不合理，高热量、高脂肪的食物摄入过多、缺乏运动，可能会引起大便干燥，从而诱发肛裂。
