请对肛裂情况进行区分诊断鉴别

发布时间: 2016-03-11 15:43:09

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肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织病理检查几个方面加以鉴别诊断。请对肛裂情况进行区分诊断鉴别肛裂不宜指检,因为容易导致剧烈疼痛出血等。

痔疮与肛裂的区分鉴别

肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。请对肛裂情况进行区分诊断鉴别肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛

肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;肛裂多伴有肛乳头肥大肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

肛裂与肛门皲裂的鉴别

肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病,皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及到肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到。而肛裂多1~2个裂口,在肛管处发生,持续性剧痛,常可深达肌层。在治疗方面,肛门皲裂以外用药物治疗为主,肛裂则以手术治疗为主。

肛裂与克隆氏病的鉴别

克隆氏病为并发于肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛门溃疡和皮赘等肛门周围的疾患,而以并发肛裂的机率最多,近达50%。请对肛裂情况进行区分诊断鉴别肛裂新鲜者可见裂口整齐,深浅不一,多为一个或二个裂口,出鲜血甚或点滴而出。慢性者多呈溃疡面,有少量分泌物,裂口灰白色,有增生组织,质韧。而此期肛裂,可见肛裂三联症,乳头肥大,肛裂,哨兵痔。克隆氏病在肛门缘的表现为,裂口较深,边缘潜行,有时两个裂口的潜行边缘相互沟通,上面的皮肤形成皮桥,裂口周围青紫色。肛裂可发生在肛周的任何部位,其裂口疼痛较轻,可伴有皮赘、溃疡或瘘管。病程较长,慢性难治。

肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。请对肛裂情况进行区分诊断鉴别由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

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精彩问答

  • 肛裂手术后的后遗症有哪些

    肛裂手术后的后遗症主要有大便失禁、肛门狭窄、肛门变形等,如果患者不加以重视,可能还会导致伤口愈合出现延迟。患者在做了肛裂手术之后,一定要保持充足的睡眠,也要多注意个人局部卫生,勤换洗衣物,不要穿紧身的内裤。同时,如果在肛裂手术之后出现的后遗症情况比较严重,还要去医院进行详细的检查,并在医生的指导下,对症治疗。

  • 肛裂患者可以吃德克士吗

    肛裂的患者在平常的生存中可以适当的吃许多德克士的汉堡包,但是最好是不要吃辣的东西,辣的东西很容易致使闹肚子的,那么很有可能再次引起肛裂的,所以最好不要吃那些比较容易引来闹肚子的东西,在平常的生存中适当的吃许多新鲜的蔬菜和水果,然后多去户外实施许多活动。特别注意不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。

  • 产妇肛裂出血要怎么止血

    肛门口的狭小,粗硬的大便,经过狭小的肛门,又会引来肛门割裂的情况,这种表现出,要留意积极的重新调整饮食习惯,尽量多吃蔬菜水果以及粗纤维的食物,留意适当的实施腹部的推拿,冷敷,可以考量通过适当的缩肛活动来稳定局部的症状,饮食上尽量不吃辛辣、煎炸食物,惯定时排大便的良好习惯,每次大便后用温水擦洗肛门,始终保持肛区的清洁。

  • 肛裂疼痛特点是什么?

    肛裂就是排便的时候有疼痛,而且有可能再次出现大便出血,具体情况需要有去肛肠科仔细检查,再次出现肛裂的原因就是因为长期便秘引发的,所以需要有惯定时排便的习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃粗纤维的食物。如果大便干燥,需要有上点开塞露,这样可以缓解一些。

  • 肛裂术后要扩肛多少次

    肛裂手术后扩肛的次数主要是根据患者的肛门口狭窄程度来进行判定的。如果说肛裂手术之后,患者的肛门口并没有出现明显的狭窄,大多数是不需要进行扩肛的,只需要调整自己的生活饮食习惯就可以。如果说肛裂手术之后,患者的肛门口出现了肛门狭窄的话,可以在医生的指导下进行扩肛治疗,一般情况下一周扩肛3~5次,直到肛门口不再狭窄为止。

  • 肛裂患者能够喝酸奶吗

    肛裂的患者是可以正常喝酸奶的,没有科学证据表明喝酸奶可以诱发或者加重肛裂。酸奶的营养价值非常高,含有丰富的蛋白质和钙质,可以促进伤口的愈合和消化吸收。肛裂的患者的饮食注意事项包括:避免吃辛辣刺激性的食物,如花椒、辣椒、大蒜、生姜等,避免饮酒吸烟,避免过食精细加工食物,以免由于上火、便秘导致肛周疼痛和出血等症状加重。另外平时还需要注意多喝温开水,促进身体代谢。要养成按时排便的好习惯,避免久忍大便,因为大便在直肠内停留时间太久就容易导致质地干硬。

  • 肛裂裂了个口子两个星期了还没好用做什么检查

    肛裂是临床诊断上的一种常见的疾病,如果症状较严重,口服药物治疗效果差许多。如果你两个星期还没有全愈,建议你尽快去医院肛肠外科复诊吧,主治医师面诊仔细检查就可以。必要时可以决定手术。近段时间要多喝水,不要喝啤酒,也不要吃辛辣刺激的食物,要多吃许多新鲜的蔬菜和水果,多喝水,尽量始终保持大便通畅。需要声明注意要积极纠正不良的生活习惯和饮食习惯,少吃辛辣刺激性的食物。

  • 肛裂要怎么样才能好的快?

    肛裂治疗可以用高锰酸钾热水坐浴,每天或者便后一次。溃疡处用利多卡因甘油涂抹,保持大便通畅,可以口服麻仁滋脾丸、液体石蜡等、还可以用普鲁卡因局部封闭。平时要多注意肛门部位的清洁,保持局部干燥,少吃辛辣食物,多吃富含维生素的蔬菜水果。

  • 肛裂,这几天上厕所偶有出血

    肛裂出现这种情况的话,这个不一定就是出现此类的症状,应该是出现有便秘的情况造成的,另外一个就是可能会产生有这种痔疮,所以说我建议您现阶段可以先使用槐角丸或者是使用牛黄解毒丸来调理一下,看下具体情况,当然出现有上火也会造成这种不良反应。

  • 便秘肛裂反复发作疼痛有血怎么解决

    肛裂尿血是指大便中所含血。肛裂而使的尿血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。肛裂是指肛管皮肤全层崩开,并形成慢性溃疡的一种疾病肛裂的原因多是由于便秘,排便过程中惹来肛门撕裂。早期撕裂以后,增强疼痛、增进友谊血液循环,很快就可以自愈。临床诊断确诊上首先采用的是非手术治疗的方法,最常用的是对症药物坐浴。其次可以口服对症药物消脱脂等药物增进友谊结疤。

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