专家指出:硬皮病的并没有特效治疗药物,在治疗上,需要根据患者的具体病情做为治疗的重点,当然,这方面完全需要以专业的诊断,以及各方面的评估做为依据,对于早期硬皮病的治疗首先是以控制病情为主,其次是治愈。下面,就治疗硬皮病的治疗方式以及原则进行介绍:
(1)治疗原则:
①早期诊断、早期治疗,有利于防止疾病进展,原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节,但无特效药物。
②对硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变三个方面来进行。
(2)对血管病变的治疗:
由于雷诺现象常常是硬皮病的先兆表现,因此应首先治疗血管异常。对雷诺现象的治疗要达到控制或减少因寒冷和情绪波动引起的血管痉挛发作,并预防指端缺血性溃疡的发生。
①一般治疗:病人勿吸烟,以免引起血管痉挛。避免使用能加重病情的药物,如β-受体阻滞药。用棉手套和厚袜使手足保暖,多穿衣以防因躯干受寒冷刺激而引起的反射性效应。进行上臂的旋转运动以增进血液循环。
②针对血管及改善微循环的药物:改变血小板功能的阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)收效甚微。酮色林(Ketanserin)是一种组胺拮抗药,能减少雷诺现象发作的频率并减轻其严重程度,能改善指端溃疡的预后,但该药对皮肤增厚或内脏器官损伤的改善无效。伊洛前列素(Iloprost)是一种前列环素类似物,是一种治疗雷诺现象和指端溃疡的新药。钙通道阻滞药尼群地平是有效的血管扩张药。血管紧张素转换酶抑制药如卡托普利(巯甲丙脯酸)、依那普利可有效控制高血压及早期肾功能不全。改善微循环的药物还有丹参及右旋糖酐40(低分子右旋糖酐注射液)对皮肤硬化、关节僵硬及疼痛有一定的作用。
A.秋水仙碱,它能通过成纤维细胞来影响前胶原的输送和分泌,但临床上无明显的疗效。一种肥大细胞稳定剂-酮替酸能阻止硬皮鼠的皮肤硬化,但在SSc病人中的双盲试验未能显示任何疗效。
B.其他改善微循环药物:如尿激酶静脉滴注,妥拉唑啉口服,甲基多巴口服,曲克芦丁(维脑路通)等均有一定疗效。
C.中药制剂:如丹参注射液250ml含丹参16g,1次/d,静脉滴注,每15天1个疗程,连续或间歇使用2~3个疗程。同时还可配合口服脉管炎片(原名复春片),主要成分为乳香、没药和郁金等,每次2.4克,3次/d,口服,当病人处于月经期时,可暂停服用,以免引起月经量过多,月经过后再继续服用。
应用前列地尔(前列腺素E1)、丹参注射液及脉管炎片3种药物联合治疗,15天1个疗程,间隔2~3天再行第2个疗程,共用2~3个疗程,发现联合用药具有协同作用,可使皮肤硬化范围减小,皮肤弹性和紧张度有所恢复,皮肤可变软,捏起有皱纹、张口及吞咽困难、雷诺现象、指趾溃疡、关节和脏器受累症状均有明显改善,其疗效优于单用其中一种药者。
D.外科治疗:手指交感神经切除术(digitalsympathectomy)用于治疗只有1或2个手指缺血者。腰交感神经切除用于治疗下肢严重的雷诺现象,颈交感神经切除用于治疗上肢雷诺现象,但有报道,这类手术维持作用时间短,易复发,现在很少采用。
硬皮病的治疗,基本上来说就是针对病情治疗,毕竟各个时期的病情不同,同时患者的具体身体条件,也会导致同一个时期受累及的器官也不同,比较特殊的情况就是引发炎症,如果引发炎症,根据病情特点或可采取抗菌药物治疗。
脖子后背皮肤增厚有可能是硬皮病,也有可能是普通的皮肤角化症。单凭皮肤增厚这种情况是不能够确定的,这个需要到医院做一个详细的检查,才能确诊它是不是属于硬皮病。硬皮病一般都是采取糖皮激素类的药物进行治疗,或者是血管扩充剂来进行治疗的。如果只是普通的疾病采取相关的方法进行治疗,在短时间内就可以正常恢复的。
脚底硬皮病并不是肾虚所引起的。肾虚是中医的一种理论说法,而硬皮病是一种经典的自身免疫性疾病,确切的发病原因尚不完全明确。但一般认为疾病的发生,是跟遗传因素、免疫功能紊乱、环境因素以及病原微生物感染,或者某些化学物质的长期刺激等有关。所以是多种因素共同作用的结果,并不是某一个因素导致的疾病。脚底硬皮病往往是局限性硬化病,通常会出现局部的皮肤硬化、纤维化,而且很少会有系统脏器的损害,一般经有效治疗后,预后良好。
脚底硬皮病的发病原因与遗传因素、环境因素、药物因素以及自身免疫系统有关。脚底硬皮病是脚底皮肤变硬,考虑与遗传因素有关或长期接触化学物质、服用某些药物或患者自身免疫系统紊乱等多种因素有关。建议早期明确诊断对症药物治疗。鞋子选择宽松舒适,选择硅胶鞋垫减少对脚底的摩擦,经常按摩脚部、泡脚,促进脚部血液循环。可以选择正规中医进行穴位针灸,对脚底硬皮病非常有帮助。
老年性硬皮病发生之后不会造成骨质疏松,但是会造成骨骼和肌肉系统的相关损伤。硬皮病的病理变化就是小血管的管壁增生、管腔狭窄。这种变化会使患者的滑膜改变,出现类似于早期类风湿性滑膜炎的状况,可以出现后层的纤维素覆盖滑膜。后期可以出现滑膜纤维化,以及肌腱筋膜表面纤维沉积,从而出现疼痛等不舒服。
肌肉萎缩跟硬皮病是两种不同的疾病,通俗的来讲硬皮病就是皮肤摸上去硬硬的,而且皮肤看起来有发亮感,但是肌肉萎缩会出现皮肤凹陷并且无光泽。硬皮病跟遗传、环境因素、创伤、血管病变都有关系,而且还会影响到胃肠道、肺脏、肾脏,会导致多个器官受影响,而且还会出现严重的肾衰竭。肌肉萎缩的出现跟缺血、中毒、肌肉纤维强度变低有关系,尤其是长时间的卧床,不运动时间久了会引起肌肉萎缩,肌肉营养不良也会导致肌肉萎缩。因此平时要增加营养,对症调理,而且也要到医院去就诊,明确肌肉萎缩和硬皮病的区别。
脚上皮肤组织出现硬皮病,手上同时也有可能也会出现同时发作的不同表现情况,所以到医院通过全面体格检查综合评估以后根据身体的具体指标检查综合评估,采取针对性的方案进行治疗,避免对身体出现皮肤组织损伤病毒消毒的临床情况。做好组织护理调整和治疗。
硬皮病与皮肌炎他们之间是没有直接相关性的,所以硬皮病是不会引起皮肌炎的,如果一个患者同时患有硬皮病以及皮肌炎,又称为重叠综合症,这是风湿性疾病常见的一种现象,两种风湿性疾病可以出现在一个患者的身上。阴皮病的患者需要积极的配合医生进行治疗,它主要是以皮肤增厚和纤维化为特征的,如果不及时的进行治疗,有可能会累及到肾脏,心脏,消化道。
硬皮病合并感染,除了需要针对硬皮病治疗之外,同时需要进行抗感染治疗。一般是配合服用抗生素药物并且如果是局部造成的感染,需要外用消炎药物治疗。硬皮病是一种原因并不明确的自身免疫性疾病,在发病初期症状并不是特别明显。而且对身体影响不大,主要是会出现雷诺现象。硬皮病早期如果能够得到系统的治疗,一般是使用免疫抑制剂、糖皮质激素药物治疗,是可以控制住病情的。但如果是病情进一步发展,很有可能会导致各脏器受损,甚至可能会造成肢端坏死。
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。硬皮病需要做下面这些检查:血常规,血沉,C反应蛋白,肝功能,尿常规,尿蛋白,肾功能,电解质,免疫球蛋白,抗核抗体谱,抗ENA系列抗体,胸部CT等检查。一定要完善检查。日常多喝水,多吃水果和蔬菜,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。
硬皮病发作的时候,是有可能出现皮肤疼痛的,硬皮病在临床上分为局限性的硬皮病和系统性的硬皮病。局限性硬皮病发病时候,出现皮肤的改变,当皮肤挛缩严重的时候,会导致皮肤的疼痛。系统性硬皮病并不局限在表皮上,会累及内脏的损害,当累及消化系统的时候,出现腹胀、恶心、食欲减退等症状。当累及心血管系统的时候会出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难。当累及肺部的时候,会出现肺间质纤维化。如果患者皮肤的病变严重,也会出现皮肤发紧疼痛的症状,需要到正规医院专科,进行及时的治疗。
硬皮病导致的皮肤水肿,它是一种非可凹性肿胀,按之皮肤不能凹陷。早期皮肤水肿是肿胀增厚,不能捏起,这种特点。合并系统性损害的患者还会出现其他脏器症状。营养不良水肿一般是,长期消耗导致的低蛋白血症,出现双下肢或身体下垂部位的凹陷性水肿,按之有坑。硬皮病是一个非常特殊的风湿免疫系统疾病,它的主要特点就是局限性或弥漫性的皮肤增厚和纤维化,这种皮肤增厚纤维化有自己的特点。在早期的时候皮肤是有肿胀的感觉,但是按之并没有凹陷。患者有时候还有皮肤的瘙痒,手指肿胀像香肠一样,活动不灵。
硬皮病一般不会引起阴道炎症,但是硬皮病有可能会涉及到阴道的部位,从而出现相关的皮肤损伤。硬皮病也叫进行性硬化症,是一种由原因不明的结缔组织病,其主要的病理变化就是皮肤和内脏的小血管壁出现增生、管腔堵塞,从而出现皮肤的纤维化和脏器功能不全。可以涉及到身体的任何部位,其中就包括会阴部位。
硬皮病是一种结缔组织疾病,其特征是皮肤和内脏的胶原纤维进行性硬化。这种疾病会导致多系统损害。除了皮肤、滑膜和手指动脉的退行性疾病之外,系统性硬化还可涉及消化道、肺、心脏和肾脏等内脏器官。建议清除感染病灶,给予高蛋白、高维生素饮食,注意保暖,避免外伤和严重精神刺激。并在医师的知道之下采取积极正确的治疗方案。一般治疗,去除感染焦点,加强营养,注意保暖,避免严重精神刺激。血管活性物质主要用于扩张血管、降低血液粘度和改善微循环。治疗首先需要戒烟,避免感冒,注意全身保暖和生物反馈锻炼,以防止雷诺现象。当症状严重或手指溃疡时,应使用血管扩张剂。
系统性硬皮病消化道异常的比例非常高,仅次于皮肤受累和雷诺现象,其中食道受累最为常见。具体的表现症状有吞咽干食困难、反酸等等,通过钡餐可以观察到食管蠕动和排空会有延迟,在中下段更是非常明显,食管壁的张力也会显著降低。在口腔上也会有牙齿脱落牙龈退缩等症状,如果空肠和结肠有问题,就会有腹痛便秘等症状,消化不良就主要是胃和十二指肠的功能出现了问题。局限型的患者症状比较轻,发展会比较慢。弥漫型患者出现皮肤消化道症状后,在短期内就会容易出现内脏受累的症状。
硬皮病一般是不需要做病理确诊的。阴皮病具有典型的临床表现和特异性的实验室检查针对相对来说不是太难。硬皮病是一种临床上以皮肤硬化或者纤维化为主要病变。会影响到心肺肾和消化道等多个器官。如果一旦确诊是硬皮病,需要应用药物来进行治疗免疫抑制剂类药物,也可以通过中药辅助治疗。