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系统性硬皮病的治疗药物有哪些?

发布时间: 2016-03-11 15:43:05

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系统性硬皮病的治疗药物有哪些?系统性硬皮病的治疗包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药、抗纤维化药物等。系统性硬皮病的治疗药物有哪些?

(1)抗炎药及免疫抑制剂

①非甾体类抗炎药可用于关节炎和肌肉痛的治疗。它们只能缓解症状和暂时控制炎症,不能防止严重的屈曲性挛缩和关节破坏。常用的有双氯芬酸钠(扶他林、戴芬、英太青、奥斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。

②肾上腺皮质激素有特异性抗炎、抑制胶原和酸性黏多糖生物合成的作用。主要用于早期浮肿期、浆膜炎、肌炎和肺间质性炎症等。因可加重血管病变,不适用于肾脏损害有氮质血症者。常用泼尼松(强的松)每日30—40毫克,连用3—4周后,逐渐减至维持量每日10—15毫克。

③免疫抑制剂常用的有苯丁酸氮芥(瘤可宁)、氟尿嘧啶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢素(环孢菌素A)等。有人认为,本病特别在早期病变时,病人已有显著的细胞免疫和体液免疫异常,故可使用,但在临床实践中,未得到满意结果,且不良反应多。尽管如此,对早期快速进行性重型病例,特别危及生命或致残者,仍应考虑使用。系统性硬皮病的治疗药物有哪些?

(2)抗纤维化药①青霉胺可抑制胶原纤维合成和连接,使可溶性胶原增多,不溶性胶原减少,并有免疫调节作用,长期应用可使皮肤软化,肾危象和肺纤维化的概率减少,生存期延长,但对内脏器官纤维化的预防和治疗作用尚无依据。剂量为每日125-250毫克,每2—4周每日增加125毫克,直至每日750毫克,可维持2—5年,病情控制后还应至少使用1年。本药副作用有胃肠道反应、味觉丧失、多种皮疹、口腔炎、白细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿、发热等。

②秋水仙碱能抑制胶原代谢的异常,能抑制胶原合成。另外,可刺激胶原酶生成,阻止胶原堆积。可用于雷诺现象、食管病变和皮肤硬化的治疗。剂量为每日0.5—1毫克,顿服或分次口服。连服数月至数年,疗效与给药总量有关。系统性硬皮病的治疗药物有哪些?本晶对内脏纤维化的疗效不确切,加之长期应用对骨髓、肝及其他系统有严重影响,故实际应用者少。

③依地酸钙钠可减轻钙质沉积和抑制胶原合成,对改善皮肤硬化和钙质沉积有近期疗效。常用依地酸钙钠1—2克加入5%葡萄糖液500毫升缓慢静滴,每日1次,共5天,休息2天,再治疗5天,10次为一疗程。休息1周后可酌情按上述方法进行第二疗程。用药时防止药液外漏引起静脉炎,并注意尿常规和血钙的变化。

④积雪苷是从中药“落得打”中提取的一种有效成分。能抑制成纤维细胞的增殖。剂量为每次服3-4片(每片含积雪苷6毫克),每日3次;或肌内注射2毫升(含积雪苷20毫克),每周2—3次,连续用3个月,能使肿胀硬化皮肤变软,对缓解关节疼痛,愈合溃疡等均有相当效果。系统性硬皮病的治疗药物有哪些?

⑤维甲酸能减少胶原合成,对皮肤硬化及缺血性溃疡有效,可改善胃肠道症状及关节症状。13—顺维甲酸每日每千克体重0.5—1毫克,连续数周。依曲替酯每日75毫克,2—5周后减为每日25—刃毫克,可发生致畸、肝脏扭伤、光敏感及高血脂等副作用。

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精彩问答

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  • 怎样用药物治疗白内障呢

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    孕期白带发黄可能由孕妇体质特殊、药物成分刺激、用药时间短及未对症治疗等原因引起。孕妇体内激素水平变化可能导致白带增多,但颜色发黄并伴有瘙痒等症状可能是阴道炎所致。由于孕妇体质特殊,用药需谨慎,以免影响胎儿。孕妇应避免使用含有活血化瘀成分的药物,及时就医并遵医嘱选择合适的治疗方法。用药时间短可能无法达到治疗效果,孕妇需继续遵医嘱用药并定期复查。若未明确病因即盲目用药,也容易导致问题。孕妇应注重个人卫生,勤换内裤,保持饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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    孕期白带发黄需根据原因判断是否用药。若由阴道炎或宫颈炎引起,可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片或盐酸多西环素片等药物治疗;若由先兆流产引起,则不建议用药,以免影响胎儿发育。孕妇应注重个人卫生,避免细菌侵入,若存在盆腔炎等疾病也可能引发类似症状,应及时就医并配合医生治疗。

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