(一)治疗
治则：
(一)适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。
增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗，每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好。
(五)物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
(六)预防。首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗。
内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有细菌感染时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。
气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间，改善肺循环的血流动力学，减轻心脏的负荷，增强活动能力。呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良，因此营养支持亦很重要。
外科治疗：终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。现在外科重点：
1.肺脏移植术近年来，肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。
病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论，有报道COPD病人肺移植术后近期生存率为90％，4年平均生存率60％，与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题：移植手术的费用相当高;长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤，并增等待合适的供体时间较长，且等待期间的死亡率为高;很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。
2.肺脏减容术20世纪50年代末Brantigan和Mueller首先提出对弥漫性肺气肿病人进行肺脏减容手术，理论依据是：在正常状态下，膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气管，并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态，肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失，假设通过减少脏的容量使放射性的牵拉力恢复，保持细小支气管开放，从而减少呼气时的气流梗阻，减轻呼吸困难
观察到术后75％的患者临床症状明显改善，且这一改善在有些患者可持续5年，但是，由于早期病死率高达16％和客观证明资料很少，这一方法没有得到推广。直到1995年Cooper等报道应用胸骨正中切口双侧肺减容手术治疗COPD取得良好效果后，肺减容手术才在欧、美多家外科中心被应用，随后很快成为胸外科领域的一个热点。
(1)肺减容手术的指征：①肺气肿的诊断明确;②严重呼吸困难(modifiedmedicalresearch-council呼吸困难3级或4级);③在应用支气管扩张剂后FEV1预计值200％;⑤肺总量>预计值120％;⑥X线胸像上肺脏过度充气;⑦核素扫描上肺血流灌注扫描分布存在区域性差异;⑧能够参加术前的肺功能康复训练(图1)。
?
(2)肺减容手术的禁忌证：①年龄>80岁;②6个月内吸入或口食任何烟草;③肺动脉高压[收缩压>45mmHg(6.0kPa)，平均压>35mmHg(4.7kPa)];④静息状态动脉二氧化碳分压>7.3kPa(55mmHg);⑤肥胖(>1.25倍理想体重)或消瘦(25％，肺顺应性和弹性回缩力的增加、残气量的减少与切除15％～20％时类似，而肺的弥散功能明显降低。另外，有人认为，减容手术后剩余的肺的形状应尽可能保持与胸廓形状一致，可能对肺均匀复张有益。
(二)预后
肺气肿和COPD病人的预后与很多因素有关。与生存呈正相关的因素有，第1秒用力呼气量(FEV1)、O2、气流梗阻恢复能力、运动能力、弥散能力、潮气量等。与生存呈负相关的因素有年龄、FEV1降低、静息心率、动脉二氧化碳张力、肺动脉压、肺总量、明显的呼吸困难、吸烟和营养不良。
在严重肺气肿病人，如果FEV1在预计值的30％以下，其1年和5年生存率分别为90％和40％。病人如果需要住院对COPD进行处理，其住院生存率为80％。年龄>65岁的病人的1年生存率仅41％。肺减容手术解决了胸廓的固定性和气肿的肺持续膨胀趋势的矛盾，解决了通气/血流不匹配的问题，因而改善了肺的通气和换气，但肺减容手术并未解决肺气肿的成因，所以肺气肿的自然病程不会改变。
老年人肺气肿患者，调理的关键是不要受到感染，也就是不要让患者感冒了。肺气肿患者一旦再次出现传染，将会严重病情，再次出现气促呼吸困难等症状。在生活中要歇息防寒，不要去公共场合容易碰触感冒人群，在家中房间里要适当通气增进空气的供应。特别声明平日要注意休息，保证充足的睡眠，避免受凉劳累。
老年人患有肺气肿也可以吃虾，虾中含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷等多种矿物质，营养价值很高，且肉质松软，鲜美可口，能够为身体补充营养，促进食欲。肺气肿会导致咳嗽、气喘、呼吸急促、胸闷等不良现象，在急性发作期可以使用支气管舒张剂或者激素类药物进行治疗。同时要多喝水，注意休息，不能进行剧烈运动。并保持清淡的饮食，减少刺激油腻的食物，以免影响病情恢复。
老人如果出现了肺气肿合并脚肿，这个原因很多，如果下肢肿胀的话，一般是心脏还有肾脏出现了问题这种情况的话，最好去医院给老人做一个肾功能的彩超肾功能的化验，还有心脏彩超，看看有没有心功能的衰竭，一般治疗的话就是消炎平喘，利尿等对症处理。
老年肺气肿可以用吸氧机。肺气肿患者经常吸氧，可以有效地减轻肺气肿呼吸困难的症状。因为肺气肿时肺泡的弹性回缩力减弱、小气道阻力增加，呼气时会导致气体滞留在肺里造成通气、血流比例失调。经常地进行家庭氧疗可以使呼吸肌休息，缓解呼吸肌疲劳、改善呼吸功能。老年人肺气肿还要呼吸新鲜空气，注意保暖、休息、预防感冒，禁食辛辣刺激性的食物。在吸氧的时候要注意低流量地吸氧，避免持续高流量地吸氧。
老年性的肺气肿的话，一般是秋天或者冬天，因为这个天气比较冷，它可能会刺激支气管导致支气管收缩，可能就会出现呼吸困难，胸闷气短，这个的话，我们平时的话一定要注意保暖，避免感冒，避免着凉，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃生冷的食物。
老年肺气肿如果在较为严重的情况下，呼吸困难需要做吸氧治疗。患有肺气肿，具体的原因不明确，但长时间吸烟的患者或者是经常生活在粉尘较多环境中的人群，患上该疾病的几率会明显的升高，早期症状会伴有咳嗽以及咳痰，随着病情的发展，还会胸闷气短，在晚期的时候会神志恍惚，要早发现，尽早去医院配合医生，用支气管舒张剂或者是糖皮质激素药物控制病情的发展。
老年人肺气肿，饮食上可以多吃健脾补肾、补益肺气的食物，必要时给予药物进行治疗。如果老年人出现肺气肿的表现，多见于生理性的肺气肿，以及慢性阻塞性疾病。如果老年人出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、机体免疫力下降等表现。饮食上可以多吃一些山药、萝卜、莲藕、虫草、猪心、牛肺、黄芪、当归等，能起到补益肺气、健脾补肾的作用。如果老年人有肺气虚的表现，可通过中成药物玉屏风散进行治疗。如果出现劳力性的呼吸困难，还可以给予定喘丸治疗。治疗时主要根据患者的肺功能状态，选择不同的药物调理。
老年患者发生肺气肿，具体能活多久，需要根据自己体质情况和病情轻重程度，以及日常生活保养情况而定。如果老人平时体质比较好，保养也比较好，很少发生感冒等疾病，病情比较平稳，一般对日常生活影响不是太大，可以生存很多年，有的甚至可以活80-90岁都没有问题。但是，如果患者体质比较差，平时不注意保养，经常发生感冒等上呼吸道感染疾病，就容易加重肺气肿症状，甚至容易导致心衰，患者生存时间就比较短，有可能60多岁就死亡。所以，如果患有肺气肿的患者，平时需要注意做好保养，尽量减少感冒等疾病。
肝癌晚期一般不会有肺气肿。如果确实有肺气肿，有可能是肝癌晚期患者以往已经有慢性支气管炎等慢性肺病。而肺气肿是继发于肺病的一种慢性疾病，两个是独立的疾病，不一定是由肝癌晚期肿瘤所导致的肺气肿，要具体原因具体分析。在治疗肝癌晚期的时候，也可以同时对其肺气肿进行治疗。如果肺气肿有好转，可能呼吸道的症状有改善，而肝癌晚期应该按肿瘤的姑息性治疗进行。
考量是由于再次出现了炎症传染，引来小儿肺气肿的原因有很多种不同，比如说经常的感冒咳。支气管肺炎等等，或者是由于再次出现了抵抗力上升，让孩子平时尽量避免再次出现反复感冒的情况，小儿肺炎的早期症状是着凉或者其他原因引来的呼吸道感染，咳，发烧，发展下去变作气急，如果再次出现了频繁的咳，并且再次出现了咳有痰，需要有动用凉血药物，而如果再次出现了气管剧烈疼痛咳的情况，忌食海腥油腻之品。非清炖行为作出的鱼，由于用油量过大，容易引来闹肚子。也应少吃油量大的黄鱼、黄花鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。
