肺气肿的诊断鉴别

发布时间: 2016-03-11 15:43:04

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临床检查

1、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

2、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

3、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。肺气肿的诊断鉴别

4、血液气体分析:出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

诊断根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,

横膈低平肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。肺气肿的诊断鉴别

鉴别诊断

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气

,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。肺气肿的诊断鉴别

自我诊断

许多人已经患上了肺气肿,还以为自己得的是支气管炎或哮喘,从而延误了治疗。

肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大,伴破坏性改变。一般来说,如出现以下情况,就是患上了肺气肿:有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰呼吸困难逐步加重,紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽,呼吸困难,口唇手指

发绀,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊检查两肺呈过度轻音,肺下界下降,移动性消失或减少.听诊呼吸音低,呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强,外周肺纹减少,横膈下降,运动不良;肺功能明显减弱.

肺功能呼吸困难程度可为五度:第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;第二度时平地步行与同年龄健康者一样,但上坡及走阶梯则不能同健康人一样;第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但达不到健康人的速度;第四度时行走要作多次休息,刃公尺也不能一气走到底;第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促



得了肺气肿后怎么办呢?首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,适当体育活动,增强体质,防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医,用抗生素控制感染。肺气肿的诊断鉴别其次是作呼吸体操,坚持在早上作深呼吸运动,锻炼腹式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸在治疗上可采用氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛,改善肺循环.肺气肿继发于慢性支气管炎、结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、砂尘肺、矽肺的后期。发病缓慢,早期轻,仅劳累时气促;晚期则在轻微活动或休息时亦感气急呼吸困难,常

肺气肿的诊断鉴别反复感染,出现紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚、反应迟钝等。

通过临床检查,鉴别诊断,自我诊断这三种方法可以很好地对肺气肿进行诊断鉴别。

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精彩问答

  • 肺气肿病人如何自我保健?

    老年人肺气肿患者,调理的关键是不要受到感染,也就是不要让患者感冒了。肺气肿患者一旦再次出现传染,将会严重病情,再次出现气促呼吸困难等症状。在生活中要歇息防寒,不要去公共场合容易碰触感冒人群,在家中房间里要适当通气增进空气的供应。特别声明平日要注意休息,保证充足的睡眠,避免受凉劳累。

  • 老年肺气肿可以吃虾吗

    老年人患有肺气肿也可以吃虾,虾中含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷等多种矿物质,营养价值很高,且肉质松软,鲜美可口,能够为身体补充营养,促进食欲。肺气肿会导致咳嗽、气喘、呼吸急促、胸闷等不良现象,在急性发作期可以使用支气管舒张剂或者激素类药物进行治疗。同时要多喝水,注意休息,不能进行剧烈运动。并保持清淡的饮食,减少刺激油腻的食物,以免影响病情恢复。

  • 老人肺气肿脚肿怎么治

    老人如果出现了肺气肿合并脚肿,这个原因很多,如果下肢肿胀的话,一般是心脏还有肾脏出现了问题这种情况的话,最好去医院给老人做一个肾功能的彩超肾功能的化验,还有心脏彩超,看看有没有心功能的衰竭,一般治疗的话就是消炎平喘,利尿等对症处理。

  • 老年肺气肿可以用吸氧机吗

    老年肺气肿可以用吸氧机。肺气肿患者经常吸氧,可以有效地减轻肺气肿呼吸困难的症状。因为肺气肿时肺泡的弹性回缩力减弱、小气道阻力增加,呼气时会导致气体滞留在肺里造成通气、血流比例失调。经常地进行家庭氧疗可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳、改善呼吸功能。老年人肺气肿还要呼吸新鲜空气,注意保暖、休息、预防感冒,禁食辛辣刺激性的食物。在吸氧的时候要注意低流量地吸氧,避免持续高流量地吸氧。

  • 老年人肺气肿什么季节严重

    老年性的肺气肿的话,一般是秋天或者冬天,因为这个天气比较冷,它可能会刺激支气管导致支气管收缩,可能就会出现呼吸困难,胸闷气短,这个的话,我们平时的话一定要注意保暖,避免感冒,避免着凉,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃生冷的食物。

  • 老年肺气肿需要吸氧吗

    老年肺气肿如果在较为严重的情况下,呼吸困难需要做吸氧治疗。患有肺气肿,具体的原因不明确,但长时间吸烟的患者或者是经常生活在粉尘较多环境中的人群,患上该疾病的几率会明显的升高,早期症状会伴有咳嗽以及咳痰,随着病情的发展,还会胸闷气短,在晚期的时候会神志恍惚,要早发现,尽早去医院配合医生,用支气管舒张剂或者是糖皮质激素药物控制病情的发展。

  • 老人肺气肿可以吃什么

    老年人肺气肿,饮食上可以多吃健脾补肾、补益肺气的食物,必要时给予药物进行治疗。如果老年人出现肺气肿的表现,多见于生理性的肺气肿,以及慢性阻塞性疾病。如果老年人出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、机体免疫力下降等表现。饮食上可以多吃一些山药、萝卜、莲藕、虫草、猪心、牛肺、黄芪、当归等,能起到补益肺气、健脾补肾的作用。如果老年人有肺气虚的表现,可通过中成药物玉屏风散进行治疗。如果出现劳力性的呼吸困难,还可以给予定喘丸治疗。治疗时主要根据患者的肺功能状态,选择不同的药物调理。

  • 老年患者肺气肿能活多久

    老年患者发生肺气肿,具体能活多久,需要根据自己体质情况和病情轻重程度,以及日常生活保养情况而定。如果老人平时体质比较好,保养也比较好,很少发生感冒等疾病,病情比较平稳,一般对日常生活影响不是太大,可以生存很多年,有的甚至可以活80-90岁都没有问题。但是,如果患者体质比较差,平时不注意保养,经常发生感冒等上呼吸道感染疾病,就容易加重肺气肿症状,甚至容易导致心衰,患者生存时间就比较短,有可能60多岁就死亡。所以,如果患有肺气肿的患者,平时需要注意做好保养,尽量减少感冒等疾病。

  • 肝癌晚期怎么会有肺气肿

    肝癌晚期一般不会有肺气肿。如果确实有肺气肿,有可能是肝癌晚期患者以往已经有慢性支气管炎等慢性肺病。而肺气肿是继发于肺病的一种慢性疾病,两个是独立的疾病,不一定是由肝癌晚期肿瘤所导致的肺气肿,要具体原因具体分析。在治疗肝癌晚期的时候,也可以同时对其肺气肿进行治疗。如果肺气肿有好转,可能呼吸道的症状有改善,而肝癌晚期应该按肿瘤的姑息性治疗进行。

  • 小儿肺气肿的病因有什么

    考量是由于再次出现了炎症传染,引来小儿肺气肿的原因有很多种不同,比如说经常的感冒咳。支气管肺炎等等,或者是由于再次出现了抵抗力上升,让孩子平时尽量避免再次出现反复感冒的情况,小儿肺炎的早期症状是着凉或者其他原因引来的呼吸道感染,咳,发烧,发展下去变作气急,如果再次出现了频繁的咳,并且再次出现了咳有痰,需要有动用凉血药物,而如果再次出现了气管剧烈疼痛咳的情况,忌食海腥油腻之品。非清炖行为作出的鱼,由于用油量过大,容易引来闹肚子。也应少吃油量大的黄鱼、黄花鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。

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